Как отличить подошвенную бородавку от шипицы: общие признаки и различия

Содержание

Как отличить подошвенную бородавку от шипицы: общие признаки и различия

Подошвенная бородавка или шипица — это одно из проявлений папилломавирусной инфекции, которое выглядит как разрастание ороговевшей ткани на части стопы. Шипицу нельзя с уверенностью назвать простой бородавкой, эти два образования имеют различное строение.

Характеристика наростов на ступне

Дерматологи утверждают, что шипица просто разновидность бородавок. Она выделяется в отдельную нозологию, имеет определенные гистологические особенности строения, но клиническая картина и методы лечения общие.

Бородавка

Несколько видов доброкачественных новообразований объединены в одну нозологию и называются бородавками. Все они вызываются вирусом папилломы человека и имеют форму узелка или сосочка.

Хоть ВПЧ и присутствует в организме человека постоянно, предрасполагающими факторами к формированию наростов можно назвать стрессы, снижение иммунной активности, повышенная потливость. Разница между бородавкой и шипицей не велика.

Шипица

Представлена твердым, четко очерченным узелком с локализацией на подошвенной части стопы. Чаще носит единичный характер, но при прогрессировании состояния наблюдаются «дочерние» наросты, которые сливаются в мозаичные бляшки.

Поверхность шипицы обычно гладкая, в некоторых случаях может изъявляться. С течением процесса она покрывается слоями ороговевшего эпидермиса, становится шероховатой, питающие ее мелкие сосуды тромбируются и появляются черные точки (свернувшаяся кровь). Удалять нарост можно только в медицинском учреждении опытным специалистом, а не в маникюрных салонах или домашних условиях. Дело в стержне, который разветвляется и проникает глубоко в слои эпидермиса и саму дерму, соединяясь с питательными сосудами, нервными окончаниями.

Механизм появления бородавки или шипицы

Вирус папилломы человека широко распространен и имеет множество типов. Подошвенную бородавку вызывают 1, 2, 4, 27 и 57 штаммы. Патогенный элемент может находиться в организме человека длительное время, не проявляя себя. Провоцировать развитие заболевания может:

  • снижение иммунного ответа;
  • обострение других хронических заболеваний;
  • любые вирусные или бактериальные инфекции;
  • трещинки, ранки и другие нарушения целостности кожного покрова;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • плотная, тесная, «недышащая» обувь;
  • нарушение работы нервной системы, в том числе регулярные стрессы, невроз;
  • перепады температуры, перемерзание.

Вирус папилломы человека передается при прямом контакте через поврежденные кожные покровы (трещинки, порезы от бритья, маленькие ссадины). Возбудитель крайне устойчив к условиям окружающей среды, его можно «встретить» в земле, на загрязненных поверхностях, в общественных санузлах, раздевалках и душевых.

Инкубационный период ВПЧ длится обычно от полутора до пяти месяцев, во время которого никаких внешних проявлений не наблюдается. Бородавка, шипица чаще встречается в детском и подростковом возрасте. Это объясняется тем, что со временем в человека вырабатывается иммунитет к определенному типу вируса папилломы человека.

Отличия и схожие черты

Очень важно для дальнейшего лечения отличить подошвенную бородавку от участка гиперкератоза и мозоли. Для этого проводится дерматоскопия и предварительное соскабливание верхнего слоя новообразования.

Разница между бородавкой и мозолью

Признаки Шипица Мозоль
После принятия горячей ванны Поверхность шершавая. Поверхность гладкая.
Рост Постоянный, интенсивный. Очень медленный.
Болезненность Слабо выраженная. Очень выраженная.
Поверхность Бугристая, напоминает цветную капусту. Гладкая.
Рисунок дермы Линии «обходят» нарост. Сохраняется кожный рисунок.

Иногда этих признаков недостаточно для постановки точного диагноза и для подтверждения ВПЧ требуется ПЦР-диагностика. С ее помощью определяется тип вируса и подбирается медикаментозная терапия. Для верификации глубины инвазии (прорастания) дерматолог назначает дополнительное УЗИ образования. После хирургического удаления иссеченные ткани проходят проверку у патогистологов для исключения онкологического заболевания. В 15% случаев образования проходят самостоятельно, в остальных же 85% требуется медицинское вмешательство.

Что опасней: бородавка или шипица

Тяжело найти отличие шипицы от бородавки. Это образование — не просто косметический дефект, вызывающий определенный дискомфорт. Опасность кроется в самой причине, а именно в вирусе папилломы человека. Многие его типы относятся к факторам риска развития онкологических заболеваний, рака шейки матки или головки полового члена.

Это не значит, что все пациенты с шипицами должны стоять на учете у онколога. Есть подтипы ВПЧ с разной степенью онкогенности и от самого момента инфицированности до перерождения клеток в злокачественные проходит несколько десятков лет. Но в этом случае пациент предупрежден и его онконастороженность на порядок выше.

Принципы лечения

Шипица в сравнении с простыми вирусными бородавками требует больше внимания, способна прорастать в глубокие слои кожи. Эффективными методами лечения являются:

  1. Криодеструкция – разрушение образования с помощью жидкого азота. Преимущество этого метода в том, что он применим даже в педиатрической практике. Точечное воздействие низких температур мгновенно вызывает гибель патологической ткани.
  2. Лазерное удаление бородавки совершенно безболезненно. К достоинствам этого вида лечения относятся неинвазивность, бескровность, стерильность и качественный косметический результат. С помощью хирургического лазера можно удалить даже крупные образования за 1 процедуру.
  3. В основе радиоволнового метода удаления шипицы лежит проникновение волн в мягкие ткани, раздвигая их. После этой процедуры иссеченные ткани можно отправить на гистологическое исследование.
  4. Простым, но более травматичным методом считается хирургическое иссечение образования. Врач удаляет бородавку в пределах здоровых тканей, захватывая и корневую сеть. Это предупреждает рецидив заболевания.

В последнее время широко распространено медикаментозное лечение местными иммуномодулирующими и противовирусными препаратами. Лекарственные средства в виде крема позволяют провести весь курс терапии в домашних условиях самостоятельно. Для полного избавления от ВПЧ (не только от симптомов) врач назначает курс препаратов, которые направлены на уничтожение вируса и стимуляции собственного иммунитета организма.

Профилактика шипицы

Дерматологи советуют не пренебрегать правилами личной гигиены, ведь это поможет предупредить инфицирование вирусом папилломы и появления бородавки, шипицы. Для этого необходимо:

  • соблюдать правила ухода за ногами (за пальцами, подошвами), особенно при обильном потоотделении;
  • при необходимости обрабатывать кожу дезинфицирующими растворами;
  • следить за тем, чтобы обувь была сухой и чистой;
  • не носить чужую обувь и носки.

Пациентам, которые имеют деформацию костей и суставов стопы необходимо использовать специальные корректоры и ортопедические стельки. Это позволит уменьшить вероятность повреждения кожи. Даже после удаления уже имеющихся бородавок, шипиц важна профилактика для предупреждения рецидива.

Бородавки и шипицы: отличия и лечение

Шипицы – это один из симптомов папилломавирусной инфекции, появляющийся на ногах в области стоп и большого пальца. Такие наросты характеризуются глубокой корневой системой, которая проникает в нижние эпидермальные слои, после чего соединяется с нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

Эта особенность усложняет процесс удаления новообразования и в особо запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, при котором шипицу вырежут вместе с корнем с помощью скальпеля.

Причины появления папилломавируса

Папилломавирусная инфекция попадает в организм человека несколькими путями:

  • при телесном контакте с больным;
  • при использовании чужих предметов гигиены;
  • в момент посещения бассейна или сауны без сменной обуви;
  • от матери к ребенку (грудное вскармливание, период внутриутробного развития);
  • через шерсть домашних животных.

Есть ряд факторов, повышающих шанс инфицирования:

  • раны и царапины на теле;
  • наличие хронических заболеваний внутренних органов;
  • диабет любого типа;
  • слабая иммунная система.

Шипица или бородавка: в чем разница?

Многие пациенты спрашивают врачей, чем отличается бородавка от шипицы. На самом деле никаких отличительных признаков между ними нет. Твердый нарост на ноге представляет собой обычную папиллому, которая под воздействием постоянного трения и давления со временем покрывается ороговевшей кожей. Под плотным слоем дермы находится вирусное новообразование, которое ничем не отличается от остальных видов наростов, появляющихся на других участках тела.

Так как отличий между шипицей и бородавкой нет, для ее удаления можно использовать любые известные медикаментозные, народные и косметологические методы. Единственное, о чем необходимо помнить, что эффективность той или иной терапии напрямую зависит от стадии развития нароста и глубины прорастания его корневой системы в эпидермальные слои.

Ввиду того что неправильное лечение папиллом способно стать причиной перерождения нароста в раковую опухоль, самостоятельно удалять их не рекомендовано. Только врач способен распознать шипицу и определить тип вируса.

Удаление шипицы

Избавиться от подошвенной бородавки можно с помощью:

  • косметологических процедур (криодеструкция, удаление нароста лазером, электрокоагуляция, радиоволновая деструкция);
  • препаратов местного действия (противобородавочные пластыри, гели, кремы, растворы).

Посещать косметологический центр нужно в случае необходимости выведения застаревшего новообразования с глубоким стержнем, убрать который медикаментозными средствами не получается.

Какую косметологическую процедуру выбрать?

Результативность удаления шипиц инструментальным методом зависит от глубины проникновения стержня нароста в нижние слои кожи. Поэтому не каждая процедура сможет решить проблему с заставшей подошвенной бородавкой.

Например, криодеструкция или электрокоагуляция не эффективны при избавлении от обширного новообразования на ноге. Азот и электрический ток не разрушают нарост полностью, и после его извлечения в эпидермисе остается корень папилломы, который становится причиной рецидива заболевания. Поэтому для выведения запущенных шипиц потребуется другая процедура:

  • лазерная терапия;
  • деструкция нароста радиоволнами.

В медицинской практике встречаются случаи, когда использовать какую-либо косметологическую операцию для лечения пациента невозможно. Причиной этому становится:

  • подозрение на озлокачествление новообразования;
  • запрет по медицинским показателям (наличие кардиостимулятора, психические расстройства и проч.);
  • наличие шипицы диаметром более 3 сантиметров.

Единственным решением такой проблемы становится иссечение подошвенной бородавки скальпелем. Операцию проводят в хирургическом отделении районной больницы под местной анестезией или общим наркозом (по указанию врача).

Эта процедура имеет массу недостатков:

  • длительный реабилитационный период;
  • на месте удаления новообразования остается шрам;
  • кровотечение в процессе операции, что нежелательно для людей, страдающих диабетом.

Поэтому иссечение нароста скальпелем не популярно среди врачей-дерматологов и его назначают только в особо сложных случаях.

Медикаментозное лечение

Косметологические операции в основном рекомендованы тогда, когда избавиться от шипицы другими способами невозможно. Но на первом этапе развития подошвенной бородавки вывести нарост можно препаратами местного действия в сочетании с противовирусными и иммуномодулирующими лекарствами.

К медикаментозным средствам наружного применения относятся:

  • Фрезол;
  • Веррукацид;
  • Салициловая кислота;
  • Оксолиновая мазь;
  • Солкодерм;
  • Масло чайного дерева;
  • мазь Вишневского;
  • Антипапиллом гель;
  • бальзам Papillock;
  • паста Вартокс.

Перечисленные средства помогают быстро и безболезненно удалить шипицу на начальной и средней стадии формирования без необходимости посещения косметологического кабинета.

По желанию пациент может воспользоваться наборами для проведения криотерапии на дому. Для этого в аптеке продаются баллончики с особой жидкостью (не азот). Одного замораживающего спрея хватит для избавления от 12 маленьких бородавок.

Выведение внешних симптомов папилломавируса – это лишь часть курса медикаментозной терапии, так как сама причина их появления по-прежнему остается внутри организма. Для полного избавления от вирусной инфекции необходимо дополнить комплексное лечение приемом иммуномодулирующих и противовирусных таблеток:

Компоненты перечисленных лекарств стимулируют работу иммунной системы и помогают организму справляться с вирусом.

Народная медицина против папилломавируса

Народные методы лечения папилломавируса достаточно эффективны и в некоторых случаях могут полностью заменить медикаментозную терапию. Однако длительность избавления от наростов при помощи «бабушкины» рецептов может составлять до одного, а то и двух месяцев. Это очень долго, поэтому врачи все же рекомендуют не увлекаться этой методикой, так как затягивание с профессиональным лечением может навредить здоровью и станет причиной развития онкологии.

Самым широко используемым способом стала обработка подошвенной бородавки соком чистотела, который появляется на сломе веточки свежего растения (на фото). Он содержит в себе ядовитые вещества, разрушающие вирусные клетки и провоцирующие отмирание шипицы.

Альтернативными свойствами обладает и уксусная эссенция, которая так же вызывает отслаивание нароста вместе с корнем. Ею ежедневно смазывают бородавку по 3 раза на протяжении 7 дней. Этот вариант лечения шипиц требует соблюдения мер предосторожности, ввиду этого область вокруг новообразования требуется обильно смазывать детским кремом или вазелином.

Чем отличается шипица от бородавки

Отличие бородавки и шипицы — это лишь различные проявления деятельности одного и того же вируса в организме человека. По сути, и то, и другое является папилломой, которая под действием различных факторов покрылась роговым слоем эпидермиса и огрубела. Принципы лечения этих новообразований абсолютно идентичны.

Почему появляются шипицы?

Шипица — это одно из многочисленных внешних проявлений папилломавирусной инфекции. Вызывает появление этого новообразования ВПЧ различных штаммов.

Возбудитель передается различными путями, но, как правило, при тесном личном контакте людей, а также при применении чужих предметов личной гигиены. Особенно быстро передается вирус при посещении общественных заведений с повышенной влажностью. Иногда заражение происходит во время родов от больной матери ребенку.

Существует несколько факторов, которые увеличивают шансы на инфицирование человека и возникновение новообразований. Это различные повреждения кожи, наличие хронических инфекционных и аутоиммунных болезней, ослабленная иммунная система.

Если в организме человека произошел сбой, то вирус активизируется и начинает развитие. Это приводит к появлению шипиц. Эти новообразования возникают на ступнях и пальцах ног. У них есть корень (стержень), который уходит глубоко в слои кожи. Там он проникает в кровеносную систему и задевает нервные окончания. Поэтому при пальпации новообразования или систематическом давлении при ходьбе пациент может испытывать дискомфорт или боль.

Чем отличается шипица от бородавки?

Часто пациенты интересуются у врачей, как отличить шипицу от бородавки. Но по сути это лишь разные названия одного и того же новообразования. Разница только в том, что бородавки могут быть разнообразных типов и возникать на многих участках тела человека.

Чем отличается шипица от бородавки — так это тем, что появляется только на ступнях и больших пальцах ног. Бородавки — это более широкое понятие, которое включается в себя и плоские наросты, которые поражают обычно руки и лицо, а также узловидные вульгарные новообразования.

Шипицами называют подошвенные бородавки, которые имеют глубокий стержень. Со временем новообразование покрывается плотным слоем мертвых клеток кожи. Они придают шершавость наросту. Он изменяет цвет, становится желтым или грязно-серым.

Особенности лечения шипиц и бородавок

Как правило, для лечения всех разновидностей бородавок и шипиц могут использоваться одни и те же средства и методики. Однако при выборе способа удаления последних следует учитывать, что у них глубокий корень. Потому необходимо подбирать методики, которые будут воздействовать и на него. Если не удалить стержень шипицы, то случится рецидив и новообразование появится снова.

Ликвидировать шипицу и бородавку можно при помощи таких способов:

  • Косметологические инструментальные процедуры. Популярностью пользуются такие методы, как криодеструкция, лазерная коагуляция, электрокоагуляция, радиоволновое удаление.
  • Химические вещества местного действия. Широко применяются различные пластыри с салициловой кислотой, кремы, гели, жидкости. Они обладают высокой агрессивностью и выжигают новообразование.

Обычно молодые шипицы можно удалить при помощи химических веществ. Если нарост застарелый и имеет развитые корни, то обязательной будет инструментальная процедура, которая сможет точечно воздействовать на необходимую глубину прорастания стержня.

Если размер шипицы превышает 3 см, то врач может назначить хирургическое иссечение новообразования. Это болезненная процедура, которая сопровождается сильным кровотечением и длительным заживлением. Однако с крупными наростами лазер, электроток, радиоволны или жидкий азот могут не справиться.

Также процесс физического удаления новообразования должен сопровождаться медикаментозной терапией. Без разницы — шипица или бородавка перед вами, это вирусное образование. И чтобы гарантировано исключить риск рецидива, необходимо позаботиться о подавлении вирусной активности. Для этого врачи назначают курс противовирусной и иммуномодулирующей терапии. Такие препараты помогают эффективно снизить вирусную нагрузку на организм и ввести ВПЧ в латентное состояние.

Разница шипицы и бородавки весьма условна. По сути, это разные названия одной патологии, которая имеет одни «корни» — вирус папилломы человека. Такие новообразования нуждаются во врачебном контроле, так как могут проникать в глубокие слои дермы и вызывать сильную боль. Удалять шипицы следует также у специалиста, не занимаясь самолечением.

Городской кожно-венерологический диспансер СПб

Какими методами и средствами избавиться от подошвенной бородавки

Подошвенные бородавки – это подвид обычных бородавок, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Отличительной особенностью от других видов является возникновение на стопах ног или пальцах.

Лечение бородавок иногда не требуется, достаточно подождать 10 дней, они проходят сами, но в 80 % случаев новообразование развивается, доставляя дискомфорт при ходьбе. Раннее удаление предотвратит заражение окружающих, ослабит симптомы.

Table of Contents

От чего появляются бородавки на стопах

ВПЧ может жить без носителя более одного месяца, что позволяет ему появляться в местах, где крайне мал риск заражения. Однако, лучи солнца для него губительны, поэтому на пляже заразиться невозможно.

Передача вируса происходит через:

  • непосредственный контакт с зараженным;
  • ссадины или раны на ногах.

Загрязненные территории или места общего пользования (ванны, туалет, бассейн) могут стать носителями инфекции. Повышенная влажность, излишнее тепло способствуют активизации патологии. При контакте вирус атакует всевозможные повреждения на стопах. Проникая внутрь, он становится пассивным от одной недели до месяца.

Причиной появления бородавок могут стать:

  • Носка неудобной, тесной обуви. Оказывает давление на кожный покров и происходит трение.
  • Мелкие повреждения кожи стоп.
  • Болезни, нарушающие трофику тканей (диабет, варикоз).
  • Деформация стопы (плоскостопие, артрит).
  • Потливость или излишняя сухость эпидермиса.

Во время ношения обуви, бородавка может быть вдавлена в нижний слой кожи и развиваться внутри. На поверхности образуются наросты, которые увеличиваются с каждым днем.

У взрослого поколения вырабатывается иммунитет к различного рода болезням, поэтому подошвенные бородавки чаще встречаются у детей. Однако, во время беременности ВПЧ может начать активно распространяться, связано это с ослаблением иммунитета.

Как выглядит подошвенная бородавка

Бородавку на стопе трудно отличить от сухой мозоли. Точный ответ можно получить у специалиста, он возьмет соскоб, отправит на анализ. После подтверждения диагноза назначается УЗИ для определения глубины поражения.

Основные признаки бородавки:

    Размер и форма.

Границы нароста четкие, имеют овальную форму. Размеры в ширину достигают двух сантиметров, в высоту около двух миллиметров. Рост происходит вовнутрь и в ширину.

Цвет.

На начальном этапе цвет не отличается от окружающего кожного покрова, имеет розовый или коричневатый оттенок. С развитием бородавки цвет меняется на явственный желтый.

Внешний вид.

После четырех недель проявления роста, появляется шероховатость, ее строение начинает напоминать цветную капусту. Вокруг образования можно заметить ороговевшую кожу, напоминающую по форме валик.

  • Папиллярные узоры на подошве огибают нарост.
  • Появление черных точек на поверхности образования свидетельствует о закупорке капилляров, расположенных в толще бородавки. При ее вскрытии, они могут кровоточить.

    Корень

    Подошвенная бородавка имеет два названия, образованных от ее происхождения:

    Разглядев бородавку под микроскопом, становится понятно, что видимая часть на поверхности стопы – это малая доля структуры.

    • Основное тело образования находится глубоко в кожных покровах. Оно окутано кровеносными сосудами, которые питают его.
    • Стержни, которые пронизывают тело бородавки на начальном этапе имеют красный цвет или розоватый оттенок.
    • Во время лечения или при старом наросте стержни имеют черный цвет.

    На поверхности стопы или пальцах ног черная точка и есть корень подошвенной бородавки.

    Если удалять самостоятельно, то после процедуры будут замечены черные нити. В такой ситуации лучше всего будет обратиться к врачу-дерматологу за помощью. Важно знать, если корешки были неправильно извлечены, то рост бородавки не прекратится.

    Симптомы

    Вирусные бородавки на стопе редко определяют по симптомам.

    Ряд тревожных признаков, которые являются поводом для обращения к врачу:

    • Размеры нароста становятся больше с каждым днем;
    • Чешется, колит;
    • Приобрела черный цвет;
    • Начала кровоточить;
    • Произошло разрастание.

    Небольшой зуд не доставляет особого дискомфорта. После значительного увеличения на подошве ноги, уплотнение начинает болеть при ходьбе. Это происходит из-за того, что шипица растет внутрь, при переносе веса на зараженную поверхность, она сжимается (этим отличаются от мозолей, они болят только при прямом давлении).

    Если было замечено, что бородавка почернела, не стоит поддаваться панике. Прием таблеток, начавшееся лечение бородавки, могут стать причинами изменения цвета. Но излишнее внимание к ней не повредит.

    Лечение

    Лечение подошвенных бородавок сложнее, чем других видов. Существует четыре вида избавления от них:

    • Отшелушивание омертвевших клеток. Процедуру можно делать дома, до обращения к специалистам.
    • Иммунотерапия. Повышение иммунитета витаминами, применением специальных кремов.
    • Лазерное удаление.
    • Хирургическое удаление.

    Процедуры по удалению

    Медицина предлагает разные способы эффективного избавления от подошвенных наростов.

    Удаление жидким азотом

    Процедура выполняется жидким азотом при его отрицательной температуре 196 C 0 . Происходит замораживание пораженных тканей до момента появления белого ореола 1 мм. Повтор делают каждые 2 недели. Обезболивание делают детям или людям с высокой чувствительностью кожи.

    Считается самым дешевым способом и пользуется большой популярностью. Славится простой процедурой, после которой практически не остается шрамов. Однако, в основном все зависит от опытности специалиста. Перед тем, как приступить, он должен быть уверен в глубине поражения кожного покрова. При чрезмерной интенсивности воздействия могут остаться рубцы, а при малой – есть вероятность рецидива.

    Удаление лазером

    В процессе лазерного воздействия происходит испарение пораженных тканей. Процедура обычно безболезненна, но при удалении подошвенных бородавок, требует местной анестезии. Избавление от бородавки происходит за один сеанс.

    Очевидными плюсами являются: отсутствие шрамов или рубцов на стопе, стерильность метода, быстрое заживление. В отличии от азотного метода, специалисту не нужно знать глубину поражения, он сможет контролировать проникновение в процессе удаления.

    Радиоволны

    Радиоволновый метод используется с давних времен, в настоящее время не потерял своей эффективности. Процедура выполняется с помощью радионожа без прямого контакта. В процессе происходит прижигание сосудов, что предотвращает распространение инфекции. Углубление заживает в течении двух недель.

    Электрокоагуляция

    Удаление происходит с помощью тока высокой частоты. Непосредственное воздействие на бородавку оказывает электрод в рабочем наконечнике. Отмирание инфицированных клеток происходит в следствии высокой температуры, они остаются внутри. В процессе восстановления кожи, будут вытеснены наружу. За одну процедуру возможно удаление нескольких наростов за раз.

    Хирургическое удаление – это крайняя мера. Используется, когда бородавка имеет большие размеры. Происходит иссечение с помощью скальпеля под обезболивающим. Время заживление затягивается, а на месте удаления остаются шрамы.

    Препараты

    В аптеке можно найти различные препараты для борьбы с папилломами на подошве.

    Мази от бородавок

    • Салициловая мазь обладает противовоспалительным эффектом.
    • Оксолиновая мазь и Ридоксол – противовирусные препараты.
    • Виферон выпускается в виде крема, обладает иммуностимулирующем эффектом.

    Пластырь

    Салипод – пластырь для местного удаления наростов. Он клеится на предварительно распаренную поверхность. Сера и салициловая кислота, содержащиеся в составе, размягчают и отторгают роговой слой.

    Растворы

    • Ферезол — раствор, вызывающий мумифицирование бородавок. Требует осторожности в нанесении на инфицированную поверхность. При попадании на здоровые участки, возможна ее травмация.
    • Колломак — кератолитический препарат, который точечно наносится на область поражения два раза в день. Разрешается применять детям, женщинам во время беременности. В течении сеанса позволено обрабатывать не больше одной бородавки. Противопоказанием является почечная недостаточность. Для снятия побочных действий: раздражение или сильное покраснение, рекомендуется смыть водой.
    • Солкодерм – средство вызывает местное омертвление кожи. Выпускается в ампулах. В состав входят: уксусная, азотная, щавельная кислоты.

    Народные средства

    К народным средствам нетрадиционных методов лечения относят:

    Бородавку распаривают или размачивают в воде для безболезненного среза острыми ножницами. От чеснока нужен небольшой ластик, его закрепляют пластырем на бородавке. Процедуру делают на ночь в течении месяца.

    1. Трава Чистотел или СуперЧистотел.

    Подрезается шипица острым, стерильным предметом, затем на срез выдавливается оранжевый сок. Повторяют 5 раз в течении дня. Выздоровление наступает через 2-3 месяца.

    1. Картофельные цветки.

    Настаивают цветки на спирте 20-25 дней. Затем делают компрессы в ночь: смачивают вату в настойке, прикладывают к бородавке, обматывают ступню полиэтиленом. Для удобства передвижения надевают носок.

    Лечение подручными средствами

    Бороться с ВПЧ можно попробовать домашними средствами, такими как аллоэ, уксус, марганцовка. Такие методы более щадящие, чем обработка лазером или азотом мест поражения.

    • Аллоэ. Хорошо известен своим антибактериальным действием. Способствует быстрому заживлению не только ран, но и ожогов. Можно использовать листы растения или гель Аллоэ Вэра. Наносится на шипицу в течении нескольких недель, пока она не почернеет. После должна отпасть сама.
    • Уксус. Соединить муку с 9 % раствором уксуса. Сделать отверстие в лейкопластыре под шипицу, наклеить его, намазать поверх нее смесь. Кусочек целого пластыря поместить на тесто. Ходить 3 дня, не мочить.
    • Марганцовка. Сначала распаривается подошва, затем срезается небольшая часть бородавки. В середину помещается кристалл марганцовки и заклеивается пластырем. Ходить, пока пластырь не отпадет сам. Повторить процедуру 4 раза.

    Профилактика

    Для предотвращения и предупреждения роста подошвенных бородавок следует выполнять простые правила:

    • Травму или порез сразу нужно обрабатывать специальными средствами.
    • Ходить только в свободной и удобной обуви.
    • Лечить потливость ног.
    • Повышать и укреплять иммунитет.

    Последствия самостоятельного лечения

    Если организм стал носителем вируса папилломы человека, не стоит начинать лечение самостоятельно. Необходимо обратиться за помощью к специалистам. Они проведут анализы и скажут, что собой представляет нарост.

    Осмелившись на домашнее удаление, можно навредить организму больше, чем помочь. Многие препараты рассчитаны только на борьбу с ВПЧ, другое их использование может вызвать ожог, а после рубцы и шрамы.

    Бородавка может быть, как доброкачественным, так и злокачественным наростом. При повреждении последней, риск образования рака кожи повышается.

    Бородавки и шипицы на ногах: отличия, сходства и симптомы

    Шипицы или бородавки могут возникать на различных участках тела. Во всех случаях причиной доброкачественных новообразований является вирус папилломы человека, который активизируется при ослаблении иммунной системы. Шипицы по внешнему виду напоминают мозолистые образования слегка желтоватого цвета и могут разрастаться до большого размера. Поражение вирусом папилломы человека определенных частей тела напрямую зависит от типа ВПЧ. Например, появлению подошвенных бородавок способствует активность вируса 4, 2 и 1 типов, а простые бородавки возникают в результате вирусной атаки 7, 4, 2 и 1 типа.

    При этом папилломавирус 1 вида провоцирует развитие глубоких бородавок на подошвах. Второй тип активизирует мозаичные бородавки, а 4 отвечает за мелкие новообразования. По статистике шипицы могут составлять до 1/3 всех форм бородавок. Глубоко прорастая, шипица, как и бородавка, доставляет много неприятностей своему хозяину, особенно при ходьбе, так как основной упор делается на ноги, а излюбленным местом локализации шипиц является именно подошва ног. Кроме того, бородавки, а также шипицы способны травмировать нервные окончания, провоцируя возникновение острой боли, а при растрескивании кожи возможно дополнительное инфицирование места поражения. Чем же отличаются друг от друга бородавки и шипицы?

    Причины

    Спровоцировать активизацию вируса папилломы человека, который является основной причиной возникновения бородавок и шипиц, могут следующие факторы:

    • резкое снижение защитных сил организма;
    • стрессовые ситуации и психологические травмы;
    • изменение климатических условий в месте проживания пациента;
    • повышенное потоотделение и избыточная масса тела;
    • нарушение гигиенических правил;
    • микозы;
    • тесная, неудобная обувь и плоскостопие.

    Кроме того, частое заражение возможно при непосредственном контактировании с вирусоносителями (рукопожатие, использование одних предметов личной гигиены и т. д.). Инкубационный период заболевания длится в течение 2 месяцев.

    Отличия между новообразованиями

    Эти два вида ВПЧ имеют как сходства, так и отличия, и в первую очередь это симптомы.

    Шипицы от бородавок могут отличаться присутствием боли, напоминающей укол острого шипа, при нажатии или ходьбе, потому что излюбленным местом локализации шипиц являются именно подошвы на ногах, а бородавки чаще всего появляются в области рук и коленей. Однако у тех и у других есть корень, который углублен внутрь.

    Как правило, шипицу в просторечье называют подошвенной бородавкой. Однако в их структуре существуют отличия. У шипицы присутствует несколько нитевидных корешков, которые окружены ороговевшей кожей. Такое строение не позволяет легко избавиться от шипицы.

    В отличие от бородавки, шипица лишь немного приподнимается над уровнем кожи, а бородавки могут значительно приподниматься над ней.

    На внутренней части бородавки присутствуют сросшиеся вместе отростки разной длины. Кроме того, бородавку питают мелкие кровеносные сосуды, не дающие ей высохнуть и при ее повреждении возможно сильное кровотечение. Прорастания могут быть как единичные, так и множественные. Внедряясь в глубокие слои эпидермиса со временем нарост темнеет, становится шероховатым, нередко в центре капилляры в загрубевшем участке кожи закупориваются тромбами, в результате чего на поверхности появляются черные точки.

    Некоторые виды шипиц обладают углублением посередине, напоминающим кратер. После снятия центральной части обнажается корень, который служит благоприятной почвой для разрастания доброкачественных новообразований. Со временем шипица может потемнеть и стать шероховатой. При слиянии нескольких бородавок возможно образование одной большой шипицы, избавиться от которой можно, только удалив главный корень нароста (материнский). При этом оставшиеся новообразования могут исчезнуть самостоятельно.

    Необходимо помнить, что перед началом лечения доброкачественных новообразований важно выяснить причину их появления и бороться непосредственно с этой причиной, после чего уже приступить к удалению от бородавок и шипиц. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение за получением консультации дерматовенеролога, который, в первую очередь, проведет визуальный осмотр и назначит необходимые терапевтические мероприятия.

    Сходство также в том, что шипица и бородавка, несмотря на кажущуюся безобидность, могут быть опасны, прежде всего, преобразованием доброкачественной формы в злокачественную. Такая симптоматика может возникнуть при быстром росте новообразований после удаления. Распространяющиеся бородавки могут захватывать большие области, что затрудняет лечение. Поэтому, чем быстрее последует начато лечение, тем эффективнее будет результат.

    Тактика лечения

    На сегодняшний день медицина обладает многими способами избавления от новообразований. Удалить шипицы, а также бородавки можно при помощи народных средств, наиболее эффективным из которых является уксусная лепешка, прикладываемая к новообразованию на ночь, после чего она удаляется вместе с размягченным корнем.

    Помимо уксусной кислоты достаточно часто используются химиопрепараты, которые позволяют избавиться от самых глубоких бородавок. К таким препаратам относятся Циметидин, Формалин, Блеомицин и т.д. К минусам терапии химическими веществами относятся остающиеся рубцы, которые в дальнейшем придется сглаживать по специальной технологии. Кроме того, удаление шипиц и бородавок химическими средствами предусматривает соблюдение мер предосторожности, чтобы случайно не повредить здоровую ткань.

    Окончательно избавиться от новообразований можно при помощи электрокоагуляции, радиоволн, криотерапии и лазерных лучей. Криодеструкция (жидкий азот) позволяет удалить шипицу безболезненно, без образования рубцовой ткани и повторного роста, а электрокоагуляция достаточно эффективна при появлении мелких новообразований.

    Лазерное удаление на сегодняшний день является самым востребованным способом лечения, позволяющим удалить кожные наросты за 1 процедуру.

    Самым травматичным считается традиционное хирургическое удаление при помощи скальпеля, которое выполняется с местным или общим обезболиванием. Такой способ позволяет максимально глубоко удалить корень, но чревато образованием послеоперационных рубцов.

    Профилактика

    Как избежать заражения шипицами и бородавками? сСедует соблюдать определенные меры профилактики:

    • важно соблюдать правила гигиены и ухода за телом и, особенно за ногами;
    • в случае необходимости рекомендуется обработка ног специальными дезинфицирующими препаратами;
    • для предупреждения повышенного потоотделения необходимо использовать предназначенные для этого наружные средства;
    • обувь всегда должна быть чистой и сухой, так как влага и тепло являются идеальной средой для возникновения ВПЧ;
    • не следует носить чужую обувь и ходить босиком.

    Кроме того, в помещении, где проживает вирусоноситель, рекомендуется ежедневная влажная обработка и проветривание.

    Заключение

    Необходимо помнить, что в настоящее время не существует способа избавления от кожных новообразований, который позволил бы забыть об этом заболевании навсегда. Вирус папилломы человека тем и опасен, что способен присутствовать в организме человека, никак себя не проявляя в течение длительного времени.

    При этом большое значение имеет состояние иммунной системы, так как ее малейший сбой приводит к активизации ВПЧ. В данном случае (как, впрочем, и при всех остальных заболеваниях), легче предупредить возможность появления кожных новообразований, чем впоследствии их лечить.

    Не следует затягивать с обращением к врачу, потому что механическое раздражение шипицы (бородавки) способно привести к их разрастанию и, соответственно, к озлокачествлению.

    В этом случае здоровье пациента напрямую зависит от времени его обращения к высококвалифицированному специалисту и начатому лечению.

    Как выглядит шипица на ноге. Подошвенная бородавка

    Шипица или подошвенная бородавка может стать причиной проблем и болевых ощущений во время ходьбы. Выглядит она неэстетично, вызывает брезгливость у людей. Это достаточно веские основания для начала лечения. Не стоит ждать, когда она пройдет сама.

    Что такое подошвенная бородавка

    Подошвенная бородавка — твердое новообразование на коже, похожее на мозоль. В отличие от мозоли имеет вид ороговевших сосочков, способна разрастаться и причиняет боль при соприкосновении с чем-либо.

    У некоторых наблюдается разрастание одной бородавки на большую поверхность путем появления дочерних новообразований.

    Важно! Если подошвенная бородавка быстро разрастается, следует пройти гистологическое обследование, чтобы исключить злокачественность новообразования.

    Причины появления шипицы

    Подошвенная бородавка является следствием развития вируса папилломы человека. Вирус попадает в организм через травму на коже (это может быть мозоль, трещина, царапина), затем укрепляется в эпидермисе . Как только у его носителя снижается иммунитет, появляется бородавка.

    Заражение часто происходит в общественных местах, где требуется нахождение босиком: в бане, плавательном бассейне, общем душе, на пляже. Еще одна причина — использование тапочек или другой обуви зараженного человека.

    Появлению подошвенной бородавки способствуют:

    • обувь подобранная не по размеру. Слишком тесная или свободная;
    • повышение потливости или сухости ног;
    • нарушение целостности кожных покровов стопы;
    • заболевания, способствующие деформации стопы;
    • заболевания, нарушающие процесс питания кожи (сахарный диабет).

    Как выглядит шипица

    При осмотре она выглядит как утолщение рогового слоя кожи. Имеет желтоватый оттенок. Относительно к горизонтали стопы имеет выпуклую форму.

    На ноге

    Самая отличительная черта бородавки на ноге — это ее грубая поверхность, неровная, уродливой формы, иногда с изменением цвета кожных покровов рядом с ней.

    На ступне

    По виду напоминает мозоль-натоптыш, бородавка на ступне уплотненная в центре. Со временем ходьба становится похожа на ходьбу с камушком в ботинке.

    На пальце ноги

    Застарелая форма бородавки на пальце ноги отличается углублением в кожу. При самостоятельном удалении возможно лишь ликвидировать середину образования. Из оставшейся сосочковой поверхности прорастает новая шипица.

    На пятке

    Часто сверху подошвенной бородавки можно увидеть черные точки, это следствие нарушения функций капилляров . В размерах разрастаются до 1 см. Над поверхностью кожи не сильно возвышаются, но растут глубоко внутрь эпидермиса .

    Бородавки у ребенка

    Чаще всего бородавки встречаются у детей от 5 лет и подростков, так как у них иммунитет еще не развит как у взрослого человека. При лечении новообразований на подошве у детей подойдут не все способы лечения. Во-первых, малыши боятся боли, а во-вторых, углубления после удаления ребенок, скорее всего, захочет расковырять. Поэтому для чада лучше выбрать щадящий метод лечения. Так же не стоит медлить с лечением, потому что со временем шипица будет доставлять все больше и больше дискомфорта.

    Лечение подошвенной бородавки

    Существует несколько способов борьбы с досаждающими бородавками. Но иногда случается так, что после удаления шипица вырастает снова. Это означает, что папиллома-вирус остался в организме.

    Одновременно с удалением шипицы следует применять противовирусные препараты, а так же препараты повышающие иммунитет.

    Самым безболезненным и медленным способом считается использование мазей. Это щадящий способ. Здесь важно правильно подобрать мазь.

    Криодеструкция глубоко замораживает новообразование жидким азотом. Относительно болезненная процедура, но шрама после нее не останется. При таком виде лечения достаточно трудно осуществить контроль глубины поражения замораживанием.

    Методы удаления

    • Хирургическое. Удаление скальпелем, после чего остается большой рубец. Нет гарантии, что бородавка будет удалена полностью.
    • Удаление лазером. Безболезненно. Почти не остается шрамов.
    • Электрокоагуляция. Удаление происходит под воздействием высокочастотного тока. Этим способом возможно удаление лишь поверхностных бородавок. Они выжигаются вместе с прилегающими тканями.

    Удаление лазером

    Самый эффективный способ лечения шипицы — лазерное удаление. При этом способе лечения у врача есть возможность осуществлять контроль над глубиной проникновения луча. В течение одного сеанса возможно удаление даже скопления бородавок. После лазера у бородавок не остается шансов на возвращение. Через 7 — 10 дней после сеанса корочка в месте работы луча исчезнет. Практически никакого шрама не останется. Лазер — довольно эффективный способ удаления подошвенной бородавки.

    Лечение в домашних условиях

    Случается, что бородавка спустя месяцы или годы проходит сама. Организм может сам найти способ избавиться от папилломовируса. Но не всегда есть желание и возможность ожидать этого. Можно начать лечение дома самостоятельно, если шипица мала и не успела разрастись.

    Вот некоторые меры, которые можно предпринять в домашних условиях:

    • Сок чистотела хорошо выжигает бородавки. Следует смазывать соком чистотела бородавки в течение дня 2 раза;
    • В некоторых случаях хорошо помогает избавиться цемент. В пропаренную, размягченную шипицу следует втереть цемент. Когда он подсохнет, повторить процедуру. Провести втирания 3 раза.
    • Используйте компресс из полыни горькой. Заварить 3 столовые ложки травы в 1 стакане кипятка. Настоять 2 часа. Прикладывать компресс на ночь.
    • Аптечный препарат «Супер Чистотел». Действовать по инструкции.

    Перед тем, как прикладывать лекарство, распарьте ногу в мыльной воде, чтобы размягчить роговой слой кожи.

    Профилактика появления бородавок

    Профилактические меры сводятся к соблюдению гигиены:

    • Соблюдение чистоты;
    • Обеззараживание ран;
    • Не носить чужие чулочно-носочные изделия или обувь;
    • Промывать ноги ванночками с морской солью;
    • Поддерживать иммунитет;
    • Аккуратно общаться с носителями бородавок.

    Предупредить заболевание всегда легче, чем победить его. Но если уж подошвенные бородавки начали беспокоить, то следует снизить риск разрастания к минимуму. Проведите все обследования. Перед применением народных средств лечения проконсультируйтесь со специалистом и найдите оптимальный способ удаления шипицы.

    Бородавки и шипицы на ногах: отличия, сходства и симптомы

    Шипицы или бородавки могут возникать на различных участках тела. Во всех случаях причиной доброкачественных новообразований является вирус папилломы человека, который активизируется при ослаблении иммунной системы. Шипицы по внешнему виду напоминают мозолистые образования слегка желтоватого цвета и могут разрастаться до большого размера. Поражение вирусом папилломы человека определенных частей тела напрямую зависит от типа ВПЧ. Например, появлению подошвенных бородавок способствует активность вируса 4, 2 и 1 типов, а простые бородавки возникают в результате вирусной атаки 7, 4, 2 и 1 типа.

    При этом папилломавирус 1 вида провоцирует развитие глубоких бородавок на подошвах. Второй тип активизирует мозаичные бородавки, а 4 отвечает за мелкие новообразования. По статистике шипицы могут составлять до 1/3 всех форм бородавок. Глубоко прорастая, шипица, как и бородавка, доставляет много неприятностей своему хозяину, особенно при ходьбе, так как основной упор делается на ноги, а излюбленным местом локализации шипиц является именно подошва ног. Кроме того, бородавки, а также шипицы способны травмировать нервные окончания, провоцируя возникновение острой боли, а при растрескивании кожи возможно дополнительное инфицирование места поражения. Чем же отличаются друг от друга бородавки и шипицы?

    Причины

    Спровоцировать активизацию вируса папилломы человека, который является основной причиной возникновения бородавок и шипиц, могут следующие факторы:

    • резкое снижение защитных сил организма;
    • стрессовые ситуации и психологические травмы;
    • изменение климатических условий в месте проживания пациента;
    • повышенное потоотделение и избыточная масса тела;
    • нарушение гигиенических правил;
    • микозы;
    • тесная, неудобная обувь и плоскостопие.

    Кроме того, частое заражение возможно при непосредственном контактировании с вирусоносителями (рукопожатие, использование одних предметов личной гигиены и т. д.). Инкубационный период заболевания длится в течение 2 месяцев.

    Отличия между новообразованиями

    Эти два вида ВПЧ имеют как сходства, так и отличия, и в первую очередь это симптомы.

    Шипицы от бородавок могут отличаться присутствием боли, напоминающей укол острого шипа, при нажатии или ходьбе, потому что излюбленным местом локализации шипиц являются именно подошвы на ногах, а бородавки чаще всего появляются в области рук и коленей. Однако у тех и у других есть корень, который углублен внутрь.

    Как правило, шипицу в просторечье называют подошвенной бородавкой. Однако в их структуре существуют отличия. У шипицы присутствует несколько нитевидных корешков, которые окружены ороговевшей кожей. Такое строение не позволяет легко избавиться от шипицы.

    В отличие от бородавки, шипица лишь немного приподнимается над уровнем кожи, а бородавки могут значительно приподниматься над ней.

    На внутренней части бородавки присутствуют сросшиеся вместе отростки разной длины. Кроме того, бородавку питают мелкие кровеносные сосуды, не дающие ей высохнуть и при ее повреждении возможно сильное кровотечение. Прорастания могут быть как единичные, так и множественные. Внедряясь в глубокие слои эпидермиса со временем нарост темнеет, становится шероховатым, нередко в центре капилляры в загрубевшем участке кожи закупориваются тромбами, в результате чего на поверхности появляются черные точки.

    Некоторые виды шипиц обладают углублением посередине, напоминающим кратер. После снятия центральной части обнажается корень, который служит благоприятной почвой для разрастания доброкачественных новообразований. Со временем шипица может потемнеть и стать шероховатой. При слиянии нескольких бородавок возможно образование одной большой шипицы, избавиться от которой можно, только удалив главный корень нароста (материнский). При этом оставшиеся новообразования могут исчезнуть самостоятельно.

    Необходимо помнить, что перед началом лечения доброкачественных новообразований важно выяснить причину их появления и бороться непосредственно с этой причиной, после чего уже приступить к удалению от бородавок и шипиц. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение за получением консультации дерматовенеролога, который, в первую очередь, проведет визуальный осмотр и назначит необходимые терапевтические мероприятия.

    Сходство также в том, что шипица и бородавка, несмотря на кажущуюся безобидность, могут быть опасны, прежде всего, преобразованием доброкачественной формы в злокачественную. Такая симптоматика может возникнуть при быстром росте новообразований после удаления. Распространяющиеся бородавки могут захватывать большие области, что затрудняет лечение. Поэтому, чем быстрее последует начато лечение, тем эффективнее будет результат.

    Тактика лечения

    На сегодняшний день медицина обладает многими способами избавления от новообразований. Удалить шипицы, а также бородавки можно при помощи народных средств, наиболее эффективным из которых является уксусная лепешка, прикладываемая к новообразованию на ночь, после чего она удаляется вместе с размягченным корнем.

    Помимо уксусной кислоты достаточно часто используются химиопрепараты, которые позволяют избавиться от самых глубоких бородавок. К таким препаратам относятся Циметидин, Формалин, Блеомицин и т.д. К минусам терапии химическими веществами относятся остающиеся рубцы, которые в дальнейшем придется сглаживать по специальной технологии. Кроме того, удаление шипиц и бородавок химическими средствами предусматривает соблюдение мер предосторожности, чтобы случайно не повредить здоровую ткань.

    Окончательно избавиться от новообразований можно при помощи электрокоагуляции, радиоволн, криотерапии и лазерных лучей. Криодеструкция (жидкий азот) позволяет удалить шипицу безболезненно, без образования рубцовой ткани и повторного роста, а электрокоагуляция достаточно эффективна при появлении мелких новообразований.

    Лазерное удаление на сегодняшний день является самым востребованным способом лечения, позволяющим удалить кожные наросты за 1 процедуру.

    Самым травматичным считается традиционное хирургическое удаление при помощи скальпеля, которое выполняется с местным или общим обезболиванием. Такой способ позволяет максимально глубоко удалить корень, но чревато образованием послеоперационных рубцов.

    Профилактика

    Как избежать заражения шипицами и бородавками? сСедует соблюдать определенные меры профилактики:

    • важно соблюдать правила гигиены и ухода за телом и, особенно за ногами;
    • в случае необходимости рекомендуется обработка ног специальными дезинфицирующими препаратами;
    • для предупреждения повышенного потоотделения необходимо использовать предназначенные для этого наружные средства;
    • обувь всегда должна быть чистой и сухой, так как влага и тепло являются идеальной средой для возникновения ВПЧ;
    • не следует носить чужую обувь и ходить босиком.

    Кроме того, в помещении, где проживает вирусоноситель, рекомендуется ежедневная влажная обработка и проветривание.

    Заключение

    Необходимо помнить, что в настоящее время не существует способа избавления от кожных новообразований, который позволил бы забыть об этом заболевании навсегда. Вирус папилломы человека тем и опасен, что способен присутствовать в организме человека, никак себя не проявляя в течение длительного времени.

    При этом большое значение имеет состояние иммунной системы, так как ее малейший сбой приводит к активизации ВПЧ. В данном случае (как, впрочем, и при всех остальных заболеваниях), легче предупредить возможность появления кожных новообразований, чем впоследствии их лечить.

    Не следует затягивать с обращением к врачу, потому что механическое раздражение шипицы (бородавки) способно привести к их разрастанию и, соответственно, к озлокачествлению.

    В этом случае здоровье пациента напрямую зависит от времени его обращения к высококвалифицированному специалисту и начатому лечению.

    Источники:
    http://papillomam.net/borodavki/obshhie-znaniya-borodavki/borodavki-i-shipicy-otlichiya-i-lechenie
    http://dermatologys.ru/question/581-chem-otlichaetsya-shipica-ot-borodavki.html
    http://borodavki.su/borodavki/vidy-borodavok/kak-izbavitsia-ot-podoshvennoy-borodavki
    http://papillomy.com/shipitsy/ili-borodavka.html
    http://pokozhe.ru/novoobrazovaniya/borodavki/shipica.html
    http://papillomy.com/shipitsy/ili-borodavka.html
    http://dermatologinfo.ru/borodavki/lechenie-borodavok/sredstvo-ot-borodavok/

    Ссылка на основную публикацию