Причины появления и методы лечения абсцесса бартолиновой железы

Абсцесс бартолиновой железы

Абсцесс бартолиновой железы (абсцесс большой вестибулярной или большой железы преддверия) – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором в ткани железы формируется отграниченная полость, заполненная гнойным содержимым.

Бартолиновы железы – это небольшие парные железки преддверия влагалища, которые находятся у основания половых губ, их выводные протоки открываются на внутренней поверхности малых половых губ. При пальпации, сексуальном возбуждении и во время полового акта через протоки выделяется секрет, обеспечивающий достаточную лубрикацию женских половых путей, предотвращающий возникновение раздражения слизистых оболочек.

По данным статистики, абсцесс бартолиновой железы регистрируется примерно у 2% женщин, чаще 20–40 лет. У детей болезнь не развивается, изредка наблюдается у пожилых женщин и подростков.

Своевременно начатое лечение позволяет избежать развития осложнений, прогноз обычно благоприятный.

Причины

Абсцесс является осложнением бартолинита – воспаления преддверной железы, воспалительный процесс может развиваться на фоне существующей кисты в ткани железы. Инфекционные агенты обычно распространяются из первичных очагов, расположенных в мочеиспускательном канале, влагалище, прямой кишке. Чаще всего возбудитель инфекции попадает из смежных органов. В редких случаях наблюдается гематогенное занесение инфекции из отделенных очагов. Причиной может быть и половой контакт с инфицированным партнером, также занести инфекцию можно посредством грязных рук, медицинских инструментов, при совместном использовании полотенец.

К факторам риска относятся:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение организма;
  • патологии эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • частые стрессы;
  • наличие вредных привычек;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • применение некоторых лекарственных средств (например, длительный прием иммуносупрессивных препаратов);
  • травмирование (в том числе при проведении каких-либо медицинских манипуляций).

Патологическое состояние может возникать при врожденной узости выводного канала, при которой затрудняется или полностью блокируется вывод секрета, формируется киста, на фоне чего при присоединении инфекции может развиваться и абсцесс.

Высок риск развития абсцесса бартолиновой железы в случаях, когда женщина пытается самостоятельно лечить инфекционные заболевания половых путей и/или не соблюдает врачебные рекомендации.

Классификация

Абсцесс бартолиновой железы может быть истинным и ложным (чаще всего отмечается последний), односторонним и двусторонним, специфическим и неспецифическим. О специфическом говорят когда выделяют возбудителя, вызывающего развитие специфических инфекций, (в том числе передающихся половым), неспецифическими инфекционными агентами могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

Выделяют истинный и ложный абсцессы бартолиновой железы:

  • истинный – представляет собой сформированный гнойник, поражается паренхима органа;
  • ложный – закупорка протока железы с воспалением, но без гнойного расплавления, без распространения патологического процесса на паренхиму железы.

Симптомы

Патология сопровождается выраженными местными симптомами, а также признаками интоксикации организма.

Гнойник формируется в нижней или средней трети половых губ. При пальпации он имеет эластичную консистенцию, не спаян с соседними анатомическими структурами. При пальпации может выделяться небольшое количество гноя.

Наблюдаются резкая болезненность в области половых губ, боль может иррадиировать в другие части тела, усиливается при физической активности, во время дефекации, при пальпации паховых лимфатических узлов. В области поражения отмечается выраженный отек, который может частично или полностью перекрывать вход во влагалище, гиперемия. Может возникать ощущение инородного тела в промежности.

У больной отмечаются слабость и быстрая утомляемость, повышенная потливость, головная боль, озноб, тахикардия, повышение температуры тела до субфебрильных значений. При ложном абсцессе общее состояние не страдает (один из диагностических признаков).

С прогрессированием патологического процесса обычно происходит прорыв новообразования с выходом гноя наружу. После этого симптомы обычно стихают.

Осложнения

В отсутствие своевременного правильно подобранного лечения острой формы заболевания и при сниженном иммунитете патология может хронизироваться. При хроническом течении заболевания отмечается периодическое созревание и вскрытие новообразования, в период ремиссии в толще половых губ формируется плотное безболезненное образование, может наблюдаться ощущение дискомфорта во время сексуального возбуждения, полового акта. Пораженная зона постепенно деформируется за счет рубцовых изменений после вскрытия абсцессов, развивается вторичный лимфаденит.

Осложнением хронического варианта патологии могут быть незаживающие ректовагинальные свищи. Если они достаточно велики, может происходить забрасывание каловых масс в просвет влагалища.

В отсутствие адекватного лечения существует риск распространения воспаления на жировую клетчатку, формирование флегмоны, попадание инфекционных агентов в кровеносное русло с развитием сепсиса.

Диагностика

Для постановки диагноза, в первую очередь, требуются сбор жалоб и анамнеза и гинекологический осмотр. Назначаются лабораторные тесты (общий анализ крови, бактериологическое исследование выделений из протока железы, анализы на венерические инфекции). Для уточнения диагноза может потребоваться ультразвуковое исследование.

Проводится дифференциальная диагностика с фурункулами половых губ, натечным абсцессом, злокачественными новообразованиями. Для исключения онкологического заболевания, а также при рецидивах патологии может понадобиться биопсия.

Лечение

Консервативное лечение (медикаментозная терапия, физиотерапевтические методики) может быть эффективным только на ранних стадиях патологического процесса. В остальных случаях лечение комбинированное – хирургическое вмешательство с медикаментозной поддержкой.

Безоперационную терапию рекомендуется проводить в стационаре, послеоперационное лечение пациентка может осуществлять в домашних условиях под контролем врача. Назначаются антибактериальные и/или противогрибковые препараты (если абсцесс грибковой этиологии), противовоспалительные, обезболивающие средства.

Выбор вида оперативного вмешательства подбирается в зависимости от имеющихся признаков, общего состояния пациентки и ряда других факторов, в основе – вскрытие абсцесса бартролиновой железы и удаление гноя с последующей противоинфекционной обработкой. Хирургические методы лечения представлены в таблице.

Иссечение и опорожнение гнойника

Инцизия с установкой word-катетера

Иссечение, установка катетера на 1,5-2 месяца с целью формирования выводного канала для оттока секрета

Абсцесс вскрывают, промывают полость, после чего стенки капсулы подшивают к слизистой оболочке половой губы для формирования протока

Удаление железы вместе с гнойником

Операция может проводиться как под местной анестезией (чаще), так и под общим наркозом. На протяжении 2-3 дней после вскрытия абсцесса бартолиновой железы необходимо промывать послеоперационную рану растворами антисептиков. В послеоперационном периоде нужно носить свободное нижнее белье из натуральных тканей, рекомендуется использовать ежедневные прокладки. Во время менструации пациентке не следует использовать тампоны.

При использовании нерадикальных хирургических методов для удаления новообразования возможны рецидивы патологии.

Профилактика

Для предотвращения развития патологического процесса рекомендуется:

  • избегать беспорядочных половых связей;
  • применять качественные средства контрацепции;
  • своевременно лечить заболевания, на фоне которых может развиваться абсцесс;
  • повышать иммунитет;
  • избегать физических перегрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от вредных привычек;
  • избегать переохлаждения организма;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Причины появления и методы лечения абсцесса бартолиновой железы

Абсцесс бартолиновой железы – это гнойный процесс в репродуктивной системе женщины. Сопровождается болью, общим недомоганием, повышением температуры тела. Диагноз устанавливает гинеколог по результатам осмотра пациентки. Лечение возможно только хирургическим методом в условиях стационара.

Что такое и код по МКБ-10

Бартолиновые железы расположены в нижней трети преддверия влагалища. Это парный орган. Его задача – продукция секрета, увлажняющего слизистую оболочку вагины, вульвы, защита репродуктивных органов от инфицирования патогенной флорой.

Абсцесс не встречается у детей, подростков. Крайне редко – у пожилых. Пациенты с патологией бартолиновой железы – женщины репродуктивного возраста.

Процесс обычно поражает один из органов. Двустороннее воспаление – следствие бактериальной инфекции, чаще гонореи.

Код по МКБ 10 абсцесса бартолиновой железы — N75.1. Выделяют истинный, с вовлечением тканей органа и ложный, развивающийся из-за стеноза или закупорки протока.

Причины развития нагноения

Абсцесс с такой локализацией – осложнение бартолинита. Патоген проникает из смежных органов – влагалища, перианальной складки, ануса.

Причины заболевания бартолиновой железы – инфицирование бактериальной флорой. Провоцирующие факторы:

  • гонококк;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • стафилококк, стрептококк;
  • грибы;
  • кишечная палочка;
  • клостидии.

Заражение происходит при половых контактах, несоблюдении гигиенических норм. Дополнительный источник патогенной флоры – плохо обработанные инструменты в медицинском учреждении, использование общих полотенец. Возможная причина — кисты протоков.

Абсцесс возникает у 2% пациенток с воспалениями в репродуктивной системе. Факторы, способствующие образованию гнойного очага на бартолиновой железе:

  • патологии эндокринной системы – сахарный диабет, дисфункция щитовидки;
  • хронические заболевания носоглотки, гайморовых пазух, дыхательной, билиарной системы;
  • глистная инвазия;
  • авитаминоз;
  • стресс;
  • переутомление;
  • алкоголизм;
  • лечение агрессивными препаратами – цитостатиками, глюкокортикоидами.

В зону риска образования абсцесса попадают девушки, носящие облегающую одежду из синтетических тканей.

Попытки лечения воспалительных процессов в бартолиновых железах горячими ваннами способствует развитию нагноения.

Классификация и симптомы

Выделяют 2 вида абсцессов бартолиновой железы с различным механизмом действия, которые объединяет локализация воспалительного процесса и сходная симптоматика.

Общая симптоматика ложного и истинного абсцесса:

  • объемное новообразование в нижней части входа во влагалище;
  • увеличение паховых лимфатических коллекторов;
  • опухоль на бартолиновой железе полностью или частично закрывает вход во влагалище;
  • боль при движении, в положении сидя – резкая, острая. Снижается в положении лежа с раздвинутыми ногами.

Ложный

Эмпиема – второе название ложного абсцесса. Эта форма может длительно существовать самостоятельно, не затрагивая ближайшие органы.

Развивается при скоплении гноя в главном протоке бартолиновой железы из-за нарушения оттока ее секрета. При этом происходит активное размножение условно-патогенной флоры. Провоцирующим фактором абсцесса часто является ретенционная кислота.

Характерная симптоматика эмпиемы:

  • припухлость не спаяна с соседними тканями, она подвижна;
  • размеры – до куриного яйца;
  • отек, гиперемия тканей;
  • температура не превышает 38 градусов;
  • незначительное общее недомогание.

После самопроизвольного вскрытия абсцесса на бартолиновой железе наступает резкое облегчение.

Истинный

Истинный абсцесс протекает в острой форме. Затронута паренхима органа. Причина – инфицирование гонококком, стафилококком, стрептококком. Может развиться без стеноза выводного протока бартолиновой железы. Признаки гнойного процесса:

  • отек на стороне поражения;
  • гнойник малоподвижен, спаян с окружающими тканями;
  • образование инфильтрата;
  • лихорадка с ознобом;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • слабость.

Как и при ложной форме заболевания бартолиновой железы, после вскрытия истинного абсцесса состояние пациентки резко улучшается.

Методы диагностики

Диагноз устанавливает гинеколог по результатам осмотра пациентки.

При постановке диагноза абсцесса врач должен исключить фурункулез, туберкулез, доброкачественные и злокачественные новообразования вульвы, карциному бартолиновой железы. При подозрении на раковые заболевания женщинам старше 40 лет показана биопсия.

  • визуальная оценка состояния;
  • забор проб отделяемого из протока секрета для выявления возбудителя;
  • анализ крови, определение ее группы;
  • посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотику, антибактериальным средствам;
  • ПЦР исследования при затруднениях с определением патогена, вызвавшего гнойный процесс;
  • мазок выделений влагалища.

По показаниям проводится консультации врачей смежных специальностей, включая онкогинеколога и фтизиогинеколога.

Лечение абсцесса бартолиновой железы проводится в отделении оперативной гинекологии. Домашняя терапия повышает вероятность сепсиса, летального исхода.

Особенности лечения и вскрытия абсцесса

Способ ведения пациентки зависит от тяжести, формы воспалительного процесса, глубины поражения тканей, анамнеза.

Операция при абсцессе бартолиновой железы проводится под местной анестезией или под общим наркозом. Вмешательство при остром процессе является ургентным, при рецидивирующем течении – плановым после купирования острого состояния.

Методы лечения нарыва бартолиновых желез:

  1. Широкое рассечение – техника используется при ложном и истинном абсцессах. Слизистая рассекается на ширину до 6 см. Гнойный очаг санируется. Устанавливается дренаж. В послеоперационном периоде в течение 7 дней полость промывают растворами антисептиков. Возможен рецидив болезни.
  2. Рассечение с установкой катетера для формирования нового соустья – показано при односторонней эмпиеме. Разрез на слизистой — 3–5 мм. Гнойник дренируется, обрабатывается антисептиками. На следующем этапе в полость вводится катетер. Через 2 месяца конструкцию удаляют.
  3. Марсупиализация – вскрытие абсцесса бартолиновой железы с подшиванием капсулы кисты к слизистой оболочке вульвы, чтобы сформировать новое соустье. Операция проводится при эмпиеме с несколькими небольшими нарывами в области преддверия во влагалище.
  4. Удаление органа – проводится под общим наркозом. Показано при рецидивирующем течении заболевания. Проводится при неэффективности других способов лечения. Есть опасность массированного кровотечения. Результат успешного выполнения – отсутствие рецидивов заболевания.

На стадии восстановления показана массированная антибиотикотерапия, в тяжелых случаях – внутривенное капельное введение солевых растворов, детоксикационное лечение. Швы накладывают после купирования гнойного процесса в бартолиновой воспаленной железе.

Возможные осложнения и прогноз течения заболевания

Осложнения заболевания бартолиновой железы развиваются при позднем обращении к врачу, применении методов народной медицины.

Возможные последствия абсцесса:

  • флегмона;
  • образование свищевых ходов в прямую кишку;
  • деформация половых губ, изменение цвета слизистых;
  • кровотечение в ходе операции;
  • образование рубцов;
  • сепсис – процесс, запускающий системные воспалительные реакции, несовместимые с жизнью.

Прогноз лечения благоприятный. Консервативная терапия может привести к развитию осложнений, рецидивам. Вероятность нового эпизода – до 10%. Профилактика заключается в исключении бактериальных, вирусных, грибковых заболеваний репродуктивной сферы.

При воспалениях на гениталиях не нужно бежать в аптеку или применять непроверенные методы из народных травников. Обратитесь к гинекологу. Это исключит развитие осложнений абсцесса и рецидив болезни бартолиновой железы.

Абсцесс бартолиновой железы – симптомы и лечение

Краткая характеристика заболевания, код по МКБ десять

Бартолиновая железа находится в нижней части больших половых губ. Орган продуцирует густую жидкость, необходимую для увлажнения наружных половых органов, защищает их от инфекционных заболеваний.

Нагноение локализуется на одной большой половой губе, реже поражаются обе бартолиновые железы. В процессе нагноения возможно самостоятельное вскрытие гнойника.

При несвоевременном обращении к врачу абсцесс бартолиновой железы переходит в хроническую стадию, которая характеризуется частыми рецидивами. Если вскрытие гнойника произошло на начальной стадии его образования, при своевременном проведении хирургической и медикаментозной терапии заболевание полностью излечивается. Патология встречается у женщин в возрасте 20–40 лет. Заболеванию по МКБ 10 присвоен код 75.1.

Механизм развития заболевания

Болезнетворные микроорганизмы в половую железу заносятся следующим образом:

  • по сосудам кровеносной или лимфатической системы;
  • через влагалище;
  • через мочевой канал.

Если у женщины сильная иммунная система, патогенные бактерии подавляются при попытке внедрения в организм. Проникновение возбудителей происходит при нарушенной микроциркуляции крови, воспаленной слизистой оболочке наружных половых органов. В результате бартолиновая железа отекает, главный проток сужается, наступает его закупорка. Таким образом происходит застой гноя, экссудат распространяется на близлежащие ткани.

На хронической стадии снаружи гнойник покрывается капсулой из соединительной ткани, которая не является препятствием для проникновения патогенных бактерий в кровь. Но она осложняет попадание антибактериальных средств из кровеносной системы в очаг воспаления.

Причины, вызывающие заболевание

Абсцессы в наружных половых органах образуются на фоне инфекционного поражения. К специфическим возбудителям патологии относятся хламидии, гонококковая инфекция. К неспецифическим возбудителям – стафилококковая, грибковая инфекция, кишечная палочка.

Болезнетворные бактерии попадают на наружные половые железы во время секса. Провоцирует образование очага не только не до конца вылеченный бартолинит, но и следующие заболевания:

Рецидивирующие гнойные образования провоцирует также киста бартолиновой железы. Но абсцесс образуется не у всех женщин с данной патологией. Склонность к заболеванию обуславливается сниженным иммунитетом. К абсцессу бартолиновой железы приводят сопутствующие состояния:

  • эндокринные заболевания;
  • инфекционные процессы;
  • поражение организма гельминтами;
  • авитаминоз;
  • хроническая усталость;
  • длительные стрессовые состояния;
  • длительное применение гормональных препаратов;
  • частые переохлаждения;
  • нерегулярная интимная гигиена;
  • беспорядочные половые связи;
  • местные микротравмы, причины которых кроются в расчесах, царапинах;
  • гинекологические операции, проведенные с нарушением санитарных норм.

Предрасполагающим фактором является неправильно подобранное тесное нижнее белье, которое нарушает отток железистого секрета, создавая подходящие условия для внедрения и размножения бактерий.

Виды заболевания

В гинекологии выделяют следующие виды заболевания:

  • ложный абсцесс. Эта форма длительное время существует в виде самостоятельного заболевания, не поражая близлежащие мягкие ткани. В главном протоке желез преддверия скапливается гной, не проникая на их паренхиму. Патология вызывается быстрым ростом бактерий при наличии застойных процессов в протоке. Если не начать лечение, то ложный абсцесс за 2–3 дня перейдет в истинный. Вызывается стафилококками, грибковой инфекцией, стрептококками. При надавливании на главный проток половой железы выходит экссудат из гноя и примесей крови. Припухлость, образующаяся на бартолиновой железе, приобретает размеры куриного яйца, полностью перекрывает вход во влагалище;
  • истинный гнойник. Этот вид влечет за собой инфицирование окружающих мягких тканей, патогенные микроорганизмы переходят на слизистую влагалища. Способен развиваться как осложнение ложной формы, так и самостоятельно, без закупорки выводящего главного протока железы. Истинную форму вызывает гонококковая, стрептококковая, стафилококковая инфекция. В процессе вскрытия содержимое гнойника выходит с трудом. Таким образом формируется благодатная почва для дальнейших рецидивов. Заболевание влечет за собой увеличение паховых лимфоузлов.

В гинекологической практике встречается ложная форма гнойника, образованию которого способствуют анатомические особенности женщины в виде суженного протока большой железы преддверия.

Признаки заболевания

К общим признакам заболевания относятся следующие симптомы:

  • односторонний гнойник;
  • покраснение кожного покрова;
  • повышенная температура тела до 38 градусов;
  • отечность;
  • болезненность, увеличивающаяся при движении.

К характерной симптоматике ложной формы относится отечность, перекрывающая вход во влагалище. Специфические признаки истинной формы абсцесса:

  • боль, которая нарастает во время кашля, посещения туалета, в положении сидя. Облегчение наступает, когда женщина ложится на спину с широко раздвинутыми ногами;
  • понижение артериального давления;
  • повышенная утомляемость;
  • образование малоподвижного, с отсутствием четких границ, гнойника.

После вскрытия абсцесса для обеих форм заболевания характерно резко наступающее облегчение.

При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает хроническое течение, характеризующееся следующими признаками:

  • в период ремиссии в мягких тканях наружных половых губ определяются безболезненные плотные образования;
  • отсутствие влагалищной смазки, ввиду чего половой акт сопровождается дискомфортом;
  • появление кисты в мягких тканях большой железы преддверия.

Перед рецидивом во время ремиссии наблюдаются белые выделения. При обострении нагноения не вызывают сильную боль.

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется врачом на первом приеме в ходе гинекологического осмотра, во время которого обнаруживаются признаки воспалительного процесса:

  • отечность;
  • покраснение кожного покрова;
  • наличие гнойника;
  • увеличение пахового лимфоузла.

Кроме визуального осмотра гинеколог направляет женщину на следующее лабораторное обследование:

  • общий анализ крови. Результат исследования позволяет определить наличие воспаления по увеличенному количеству лейкоцитов;
  • общий анализ мочи, результат которого показывает отклонение в виде высокого содержания лейкоцитов;
  • мазок на определение влагалищной микрофлоры;
  • исследование гнойного отделяемого позволяет определить тип болезнетворного микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам;
  • ПЦР диагностика позволяет врачу определить наличие инфекций, передающихся половым путем.

При частых рецидивах заболевания женщинам старше 45 лет проводится гистология для исключения злокачественных новообразований.

Лечение

При абсцессе назначается оперативное вмешательство, метод которого выбирается в зависимости от вида патологии, ее характера, желания женщины. Операция проводится следующими способами:

  • инцизия. В ходе процедуры делается разрез в 5 см. Через него выводится содержимое гнойника, вставляется трубка для последущего дренажа очага;
  • инцизия с установкой катетера. Хирург делает разрез в 3 см. Через него выкачивается гной, производится санация. На 2 месяца в отверстие вставляется катетер, необходимый для оттока патологической жидкости;
  • марсупиализация. Производится разрез, через него промывается полость гнойника. В ходе манипуляции подшиваются стенки капсулы, покрывающей гнойник, к слизистой нижней части больших половых губ. Таким образом формируется полноценный отток патологической жидкости;
  • удаление бартолиновой железы. Данная операция производится при многократных рецидивах, если другие хирургические методы не принесли ожидаемого результата.

После того, как произошло удаление абсцесса, назначается антибиотикотерапия препаратами пенициллинового, макролидного ряда. Если инфекция проникла посредством кровеносной или лимфатической системы, то проводится дезинтоксикационная терапия путем внутривенного введения солевого раствора. Для поднятия иммунитета назначаются иммуностимуляторы. При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие осложнений в виде частых рецидивов, сепсиса, образования долго не заживающей раны.

Профилактика

Следующие меры профилактики предотвращают формирование абсцесса бартолиновой железы:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • частая смена прокладок в критические дни – каждый час;
  • использование качественных контрацептивов;
  • ранки в интимной области важно немедленно обрабатывать зеленкой или йодом;
  • укрепление иммунной системы;
  • ношение удобного белья из натуральных тканей;
  • своевременное лечение инфекционных, воспалительных заболеваний.

Если соблюдать перечисленные меры, то риск образования гнойников на наружных половых органах сводится к минимуму.

Абсцесс бартолиновой железы требует своевременного обращения к врачу и выполнения всех его рекомендаций. Таким образом можно избежать частых рецидивов и последующего удаления большой половой железы.


Абсцесс бартолиновой железы — лечение

Бартолиновая железа – орган половой системы парного типа, который находится возле больших половых губ. Ее роль в организме женщины характеризуется поддержанием влажности во влагалище путем выделения секрета. Абсцесс бартолиновой железы появляется в результате инфекционных заболеваний половых органов. Статус локалис, то есть местный статус, легко определяется специалистом. Код по мкб 10 – 75.

Статьи по теме:

  • Причины и симптомы заглоточного абсцесса: эффективные методы лечения
  • Абсцесс горла лечение в домашних условиях
  • Постинъекционный абсцесс: причины и лечение
  • Паратонзиллярный абсцесс: фото и лечение
  • Лечим подошвенные бородавки в домашних условиях
  • Причины появления абсцесса бартолиновой железы

    Данное заболевание подразделяется на истинный и ложный абсцесс бартолиновой железы. Истинный абсцесс представляет собой динамическое распространение гноя по всем железистым тканям. Что касается ложного, то он является следствием воспалительных заболеваний половых органов и мочеполовой системы.

    Заболевание возникает в момент попадания вредоносных возбудителей в железу. Риск появления абсцесса увеличивается при таких ситуациях:

    • регулярное несоблюдение норм личной гигиены;
    • незначительные травмы бартолиновой железы, могут возникать вследствие полового акта или расчеса;
    • использование нательного белья неправильного размера, это приводит к нарушению оттока секрета, что обуславливает благоприятную среду для попадания инфекции;
    • беспорядочные половые связи, ведь абсцесс может передаваться половым путем;
    • наличие хронических инфекционных заболеваний, в этом случае болезнетворные организмы попадают в железу через кровь;
    • ослабление иммунитета приводит к нарушению защитных функций;
    • хирургическое вмешательство гинекологического характера, если операция проведена без соблюдения санитарных норм, а также нарушение правил гигиены в послеоперационный период.

    Следует придерживаться норм гигиены, а также внимательно следить за симптомами в период инфекционного заболевания.

    Симптомы заболевания

    Вне зависимости от вида абсцесса, заболевание может проявляться такими признаками:

    • односторонний процесс воспаления;
    • незначительные гнойные выделения;
    • болевые ощущения в месте поражения инфекцией;
    • появление сильной отечности половых губ;
    • усиление болезненных ощущений в сидячем положении;

    Начальная стадия заболевания сопровождается ослаблением организма, потерей аппетита, нарушением сна. Регулярно происходит вскрытие бартолиновой железы во влагалище или прямую кишку. Поэтому если абсцесс сам вскрылся, то это приводит к образованию свища. В период абсцесса деформируются половые губы и промежность в целом.

    Важно помнить! При возможных дискомфортных ощущениях требуется обратиться к специалисту! Это поможет избежать негативных последствий.

    Диагностика заболевания

    Обнаружить абсцесс бартолиновой железы вполне легко. Достаточно детального осмотра специалиста. Пристальному вниманию подлежит область выводного протока, выявление опухлостей, наличие пятен. Также обращается внимание на характер выделений.

    Затем идентифицируется железа, определяется степень ее поражения, размеры и болевые ощущения, которые она вызывает.

    Важно знать! Чтобы определить данный диагноз, никаких анализов сдавать не требуется! Для обнаружения заболевания достаточно осмотреть половой орган и сказать сколько длится заболевание.

    Лечение абсцесса бартолиновой железы

    Существует 3 метода избавления от данного недуга. Выбор зависит от степени поражения железы и длительности болезни.

    Безоперационное лечение

    Обычно следует проводить в условиях стационара. Но если течение болезни проходит в легкой форме, то можно ограничиться лечением в домашних условиях. Лечение без операции направлено на уменьшение опухлости, снятие болезненных ощущений и предотвращение истинного абсцесса. Для этого применяются антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие средства.

    Местное лечение включает в себя использование противовоспалительных мазей, таких как мазь Вишневского и Левомеколь. Также можно использовать дезинфицирующие растворы, которые не травмируют железу ожогами. Это может быть Мирамистин, Хлорофиллипт, а также их аналоги.

    Что касается приема антибиотиков, то при абсцессе применяются препараты широкого действия, а именно Цефазолин, Офлоксацин, Эритромицин, Тинидазол, Ампициллин и прочее.

    Хирургическое вмешательство

    Операция представляет собой вскрытие абсцесса бартолиновой железы с последующим извлечением его содержимого. Затем пораженное место обрабатывается перекисью водорода и вводится трубка для удаления оставшегося гноя, которая остается на 1 неделю. В этот период следует применять компрессы и мази для более эффективного оттока гнойных образований.

    Удаление бартолиновой железы

    Частое повторение болезни указывает на его хронический характер. Операция заключается в осторожном извлечении и удалении бартолиновой железы, после чего накладываются швы. Реабилитационный период длится около 10 дней, при котором следует проводить физиопроцедуры и компрессы с лечебными мазями. Может повыситься незначительная температура после удаления железы.

    Многих пациенток интересует вопрос: больно ли удалять абсцесс оперативным способом? Болевые ощущения, которые вызывает данная болезнь намного больше, чем в момент операции. Тем более она проводится под местным наркозом. Так как гнойные образования будут извлечены, то женщина с каждым днем будет чувствовать себя все лучше.

    Важно помнить! При лечении заболевания следует соблюдать постельный режим, а также воздержаться от половых контактов! Это поможет более продуктивно избавиться от нарыва.

    Лечение в домашних условиях

    Как правильно лечить заболевание дома? Если абсцесс протекает в легкой форме, то доктор может согласиться с проведением лечебных мероприятий вне стационара. Использование мазей и растворов самостоятельно не составит особого труда.

    Также для борьбы с заболеванием можно обратиться к рецептам народной медицины. Они оказывают противовоспалительное и заживляющее действие на абсцесс. Существует ряд способов для приготовления различных мазей, ванночек и лекарств, для приема внутрь.

    Орех, мед, чеснок, укроп

    Для приготовления данного отвара потребуется 150 г измельченных до состояния паштета грецких орехов, 500 г меда, 50 г вареного чеснока и 1 ч. л. семян укропа. Все ингредиенты тщательно перемешать. Употреблять по 1 ст. л. перед приемом пищи. Данное лекарство не только поможет в лечении недуга, но и значительно повысит иммунною систему.

    Алоэ – вера

    200 г листьев алоэ следует прокрутить через мясорубку, добавить 400 г меда и 1 стакан любого вина. Полученную кашицу поставить на водяную баню до тех пор, пока ингредиенты не станут однородной массой. Это займет около 1 часа. Затем следует остудить, положить в герметичную посуду и хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед употреблением пищи.

    Потребуется 1 стакан очищенной теплой воды, в котором нужно растворить 2 ч. л. каменной соли. В полученном растворе вымочить кусочек стерильного бинта, отжать и прикладывать в качестве компресса. Как можно чаще стараться менять бинт за день и следить за его чистотой.

    Ромашка и календула

    Следует взять по 1 ст. л. исходных компонентов, залить 0,5 л кипятка. Подождать пока отвар немного остынет. Принимать местные ванночки с его помощью. Такое лекарство обладает противовоспалительным действием.

    Важно помнить! Если не происходит улучшение, то лучше начать лечение с помощью медикаментозных препаратов!

    Заболевание при беременности

    Это отдельная категория женщин, которым следует уделить особое внимание. Для будущей мамы это очень опасная болезнь. Если беременная женщина заболела на ранних сроках, то очень высока вероятность того, что плод не выживет.

    Что касается поздних сроков беременности, то появление болезни на этой стадии приведет к заражению плода и преждевременным родам. Поражение ребенка происходит в момент выхода из родовых путей.

    Важно помнить! Каждая будущая мама должна внимательно следить за своим здоровьем и проводить профилактические меры! Ведь от ее бдительности зависит не только ее здоровье, но и жизнь будущего малыша.

    Половая жизнь после абсцесса бартолиновой железы

    Следует отметить, что в период лечения и реабилитации воздержание от половых контактов помогает быстро и качественно вылечиться. Если женщина нарушает данную рекомендацию, то данным способом она тормозит процесс заживления, а иногда и способствует возобновлению болезни. Половую жизнь после реабилитации можно возобновить. Никаких проблем в дальнейшем это не принесет.

    Абсцесс бартолиновой железы — лечение

    Бартолиновая железа – орган половой системы парного типа, который находится возле больших половых губ. Ее роль в организме женщины характеризуется поддержанием влажности во влагалище путем выделения секрета. Абсцесс бартолиновой железы появляется в результате инфекционных заболеваний половых органов. Статус локалис, то есть местный статус, легко определяется специалистом. Код по мкб 10 – 75.

    Статьи по теме:

    • Причины и симптомы заглоточного абсцесса: эффективные методы лечения
    • Абсцесс горла лечение в домашних условиях
    • Постинъекционный абсцесс: причины и лечение
    • Паратонзиллярный абсцесс: фото и лечение
    • Лечим подошвенные бородавки в домашних условиях
  • Причины появления абсцесса бартолиновой железы

    Данное заболевание подразделяется на истинный и ложный абсцесс бартолиновой железы. Истинный абсцесс представляет собой динамическое распространение гноя по всем железистым тканям. Что касается ложного, то он является следствием воспалительных заболеваний половых органов и мочеполовой системы.

    Заболевание возникает в момент попадания вредоносных возбудителей в железу. Риск появления абсцесса увеличивается при таких ситуациях:

    • регулярное несоблюдение норм личной гигиены;
    • незначительные травмы бартолиновой железы, могут возникать вследствие полового акта или расчеса;
    • использование нательного белья неправильного размера, это приводит к нарушению оттока секрета, что обуславливает благоприятную среду для попадания инфекции;
    • беспорядочные половые связи, ведь абсцесс может передаваться половым путем;
    • наличие хронических инфекционных заболеваний, в этом случае болезнетворные организмы попадают в железу через кровь;
    • ослабление иммунитета приводит к нарушению защитных функций;
    • хирургическое вмешательство гинекологического характера, если операция проведена без соблюдения санитарных норм, а также нарушение правил гигиены в послеоперационный период.

    Следует придерживаться норм гигиены, а также внимательно следить за симптомами в период инфекционного заболевания.

    Симптомы заболевания

    Вне зависимости от вида абсцесса, заболевание может проявляться такими признаками:

    • односторонний процесс воспаления;
    • незначительные гнойные выделения;
    • болевые ощущения в месте поражения инфекцией;
    • появление сильной отечности половых губ;
    • усиление болезненных ощущений в сидячем положении;

    Начальная стадия заболевания сопровождается ослаблением организма, потерей аппетита, нарушением сна. Регулярно происходит вскрытие бартолиновой железы во влагалище или прямую кишку. Поэтому если абсцесс сам вскрылся, то это приводит к образованию свища. В период абсцесса деформируются половые губы и промежность в целом.

    Важно помнить! При возможных дискомфортных ощущениях требуется обратиться к специалисту! Это поможет избежать негативных последствий.

    Диагностика заболевания

    Обнаружить абсцесс бартолиновой железы вполне легко. Достаточно детального осмотра специалиста. Пристальному вниманию подлежит область выводного протока, выявление опухлостей, наличие пятен. Также обращается внимание на характер выделений.

    Затем идентифицируется железа, определяется степень ее поражения, размеры и болевые ощущения, которые она вызывает.

    Важно знать! Чтобы определить данный диагноз, никаких анализов сдавать не требуется! Для обнаружения заболевания достаточно осмотреть половой орган и сказать сколько длится заболевание.

    Лечение абсцесса бартолиновой железы

    Существует 3 метода избавления от данного недуга. Выбор зависит от степени поражения железы и длительности болезни.

    Безоперационное лечение

    Обычно следует проводить в условиях стационара. Но если течение болезни проходит в легкой форме, то можно ограничиться лечением в домашних условиях. Лечение без операции направлено на уменьшение опухлости, снятие болезненных ощущений и предотвращение истинного абсцесса. Для этого применяются антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие средства.

    Местное лечение включает в себя использование противовоспалительных мазей, таких как мазь Вишневского и Левомеколь. Также можно использовать дезинфицирующие растворы, которые не травмируют железу ожогами. Это может быть Мирамистин, Хлорофиллипт, а также их аналоги.

    Что касается приема антибиотиков, то при абсцессе применяются препараты широкого действия, а именно Цефазолин, Офлоксацин, Эритромицин, Тинидазол, Ампициллин и прочее.

    Хирургическое вмешательство

    Операция представляет собой вскрытие абсцесса бартолиновой железы с последующим извлечением его содержимого. Затем пораженное место обрабатывается перекисью водорода и вводится трубка для удаления оставшегося гноя, которая остается на 1 неделю. В этот период следует применять компрессы и мази для более эффективного оттока гнойных образований.

    Удаление бартолиновой железы

    Частое повторение болезни указывает на его хронический характер. Операция заключается в осторожном извлечении и удалении бартолиновой железы, после чего накладываются швы. Реабилитационный период длится около 10 дней, при котором следует проводить физиопроцедуры и компрессы с лечебными мазями. Может повыситься незначительная температура после удаления железы.

    Многих пациенток интересует вопрос: больно ли удалять абсцесс оперативным способом? Болевые ощущения, которые вызывает данная болезнь намного больше, чем в момент операции. Тем более она проводится под местным наркозом. Так как гнойные образования будут извлечены, то женщина с каждым днем будет чувствовать себя все лучше.

    Важно помнить! При лечении заболевания следует соблюдать постельный режим, а также воздержаться от половых контактов! Это поможет более продуктивно избавиться от нарыва.

    Лечение в домашних условиях

    Как правильно лечить заболевание дома? Если абсцесс протекает в легкой форме, то доктор может согласиться с проведением лечебных мероприятий вне стационара. Использование мазей и растворов самостоятельно не составит особого труда.

    Также для борьбы с заболеванием можно обратиться к рецептам народной медицины. Они оказывают противовоспалительное и заживляющее действие на абсцесс. Существует ряд способов для приготовления различных мазей, ванночек и лекарств, для приема внутрь.

    Орех, мед, чеснок, укроп

    Для приготовления данного отвара потребуется 150 г измельченных до состояния паштета грецких орехов, 500 г меда, 50 г вареного чеснока и 1 ч. л. семян укропа. Все ингредиенты тщательно перемешать. Употреблять по 1 ст. л. перед приемом пищи. Данное лекарство не только поможет в лечении недуга, но и значительно повысит иммунною систему.

    Алоэ – вера

    200 г листьев алоэ следует прокрутить через мясорубку, добавить 400 г меда и 1 стакан любого вина. Полученную кашицу поставить на водяную баню до тех пор, пока ингредиенты не станут однородной массой. Это займет около 1 часа. Затем следует остудить, положить в герметичную посуду и хранить в холодильнике. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед употреблением пищи.

    Потребуется 1 стакан очищенной теплой воды, в котором нужно растворить 2 ч. л. каменной соли. В полученном растворе вымочить кусочек стерильного бинта, отжать и прикладывать в качестве компресса. Как можно чаще стараться менять бинт за день и следить за его чистотой.

    Ромашка и календула

    Следует взять по 1 ст. л. исходных компонентов, залить 0,5 л кипятка. Подождать пока отвар немного остынет. Принимать местные ванночки с его помощью. Такое лекарство обладает противовоспалительным действием.

    Важно помнить! Если не происходит улучшение, то лучше начать лечение с помощью медикаментозных препаратов!

    Заболевание при беременности

    Это отдельная категория женщин, которым следует уделить особое внимание. Для будущей мамы это очень опасная болезнь. Если беременная женщина заболела на ранних сроках, то очень высока вероятность того, что плод не выживет.

    Что касается поздних сроков беременности, то появление болезни на этой стадии приведет к заражению плода и преждевременным родам. Поражение ребенка происходит в момент выхода из родовых путей.

    Важно помнить! Каждая будущая мама должна внимательно следить за своим здоровьем и проводить профилактические меры! Ведь от ее бдительности зависит не только ее здоровье, но и жизнь будущего малыша.

    Половая жизнь после абсцесса бартолиновой железы

    Следует отметить, что в период лечения и реабилитации воздержание от половых контактов помогает быстро и качественно вылечиться. Если женщина нарушает данную рекомендацию, то данным способом она тормозит процесс заживления, а иногда и способствует возобновлению болезни. Половую жизнь после реабилитации можно возобновить. Никаких проблем в дальнейшем это не принесет.

    Абсцесс бартолиновой железы – симптомы и лечение

    Краткая характеристика заболевания, код по МКБ десять

    Бартолиновая железа находится в нижней части больших половых губ. Орган продуцирует густую жидкость, необходимую для увлажнения наружных половых органов, защищает их от инфекционных заболеваний.

    Нагноение локализуется на одной большой половой губе, реже поражаются обе бартолиновые железы. В процессе нагноения возможно самостоятельное вскрытие гнойника.

    При несвоевременном обращении к врачу абсцесс бартолиновой железы переходит в хроническую стадию, которая характеризуется частыми рецидивами. Если вскрытие гнойника произошло на начальной стадии его образования, при своевременном проведении хирургической и медикаментозной терапии заболевание полностью излечивается. Патология встречается у женщин в возрасте 20–40 лет. Заболеванию по МКБ 10 присвоен код 75.1.

    Механизм развития заболевания

    Болезнетворные микроорганизмы в половую железу заносятся следующим образом:

    • по сосудам кровеносной или лимфатической системы;
    • через влагалище;
    • через мочевой канал.

    Если у женщины сильная иммунная система, патогенные бактерии подавляются при попытке внедрения в организм. Проникновение возбудителей происходит при нарушенной микроциркуляции крови, воспаленной слизистой оболочке наружных половых органов. В результате бартолиновая железа отекает, главный проток сужается, наступает его закупорка. Таким образом происходит застой гноя, экссудат распространяется на близлежащие ткани.

    На хронической стадии снаружи гнойник покрывается капсулой из соединительной ткани, которая не является препятствием для проникновения патогенных бактерий в кровь. Но она осложняет попадание антибактериальных средств из кровеносной системы в очаг воспаления.

    Причины, вызывающие заболевание

    Абсцессы в наружных половых органах образуются на фоне инфекционного поражения. К специфическим возбудителям патологии относятся хламидии, гонококковая инфекция. К неспецифическим возбудителям – стафилококковая, грибковая инфекция, кишечная палочка.

    Болезнетворные бактерии попадают на наружные половые железы во время секса. Провоцирует образование очага не только не до конца вылеченный бартолинит, но и следующие заболевания:

    Рецидивирующие гнойные образования провоцирует также киста бартолиновой железы. Но абсцесс образуется не у всех женщин с данной патологией. Склонность к заболеванию обуславливается сниженным иммунитетом. К абсцессу бартолиновой железы приводят сопутствующие состояния:

    • эндокринные заболевания;
    • инфекционные процессы;
    • поражение организма гельминтами;
    • авитаминоз;
    • хроническая усталость;
    • длительные стрессовые состояния;
    • длительное применение гормональных препаратов;
    • частые переохлаждения;
    • нерегулярная интимная гигиена;
    • беспорядочные половые связи;
    • местные микротравмы, причины которых кроются в расчесах, царапинах;
    • гинекологические операции, проведенные с нарушением санитарных норм.

    Предрасполагающим фактором является неправильно подобранное тесное нижнее белье, которое нарушает отток железистого секрета, создавая подходящие условия для внедрения и размножения бактерий.

    Виды заболевания

    В гинекологии выделяют следующие виды заболевания:

    • ложный абсцесс. Эта форма длительное время существует в виде самостоятельного заболевания, не поражая близлежащие мягкие ткани. В главном протоке желез преддверия скапливается гной, не проникая на их паренхиму. Патология вызывается быстрым ростом бактерий при наличии застойных процессов в протоке. Если не начать лечение, то ложный абсцесс за 2–3 дня перейдет в истинный. Вызывается стафилококками, грибковой инфекцией, стрептококками. При надавливании на главный проток половой железы выходит экссудат из гноя и примесей крови. Припухлость, образующаяся на бартолиновой железе, приобретает размеры куриного яйца, полностью перекрывает вход во влагалище;
    • истинный гнойник. Этот вид влечет за собой инфицирование окружающих мягких тканей, патогенные микроорганизмы переходят на слизистую влагалища. Способен развиваться как осложнение ложной формы, так и самостоятельно, без закупорки выводящего главного протока железы. Истинную форму вызывает гонококковая, стрептококковая, стафилококковая инфекция. В процессе вскрытия содержимое гнойника выходит с трудом. Таким образом формируется благодатная почва для дальнейших рецидивов. Заболевание влечет за собой увеличение паховых лимфоузлов.

    В гинекологической практике встречается ложная форма гнойника, образованию которого способствуют анатомические особенности женщины в виде суженного протока большой железы преддверия.

    Признаки заболевания

    К общим признакам заболевания относятся следующие симптомы:

    • односторонний гнойник;
    • покраснение кожного покрова;
    • повышенная температура тела до 38 градусов;
    • отечность;
    • болезненность, увеличивающаяся при движении.

    К характерной симптоматике ложной формы относится отечность, перекрывающая вход во влагалище. Специфические признаки истинной формы абсцесса:

    • боль, которая нарастает во время кашля, посещения туалета, в положении сидя. Облегчение наступает, когда женщина ложится на спину с широко раздвинутыми ногами;
    • понижение артериального давления;
    • повышенная утомляемость;
    • образование малоподвижного, с отсутствием четких границ, гнойника.

    После вскрытия абсцесса для обеих форм заболевания характерно резко наступающее облегчение.

    При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает хроническое течение, характеризующееся следующими признаками:

    • в период ремиссии в мягких тканях наружных половых губ определяются безболезненные плотные образования;
    • отсутствие влагалищной смазки, ввиду чего половой акт сопровождается дискомфортом;
    • появление кисты в мягких тканях большой железы преддверия.

    Перед рецидивом во время ремиссии наблюдаются белые выделения. При обострении нагноения не вызывают сильную боль.

    Диагностика заболевания

    Диагноз выставляется врачом на первом приеме в ходе гинекологического осмотра, во время которого обнаруживаются признаки воспалительного процесса:

    • отечность;
    • покраснение кожного покрова;
    • наличие гнойника;
    • увеличение пахового лимфоузла.

    Кроме визуального осмотра гинеколог направляет женщину на следующее лабораторное обследование:

    • общий анализ крови. Результат исследования позволяет определить наличие воспаления по увеличенному количеству лейкоцитов;
    • общий анализ мочи, результат которого показывает отклонение в виде высокого содержания лейкоцитов;
    • мазок на определение влагалищной микрофлоры;
    • исследование гнойного отделяемого позволяет определить тип болезнетворного микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам;
    • ПЦР диагностика позволяет врачу определить наличие инфекций, передающихся половым путем.

    При частых рецидивах заболевания женщинам старше 45 лет проводится гистология для исключения злокачественных новообразований.

    Лечение

    При абсцессе назначается оперативное вмешательство, метод которого выбирается в зависимости от вида патологии, ее характера, желания женщины. Операция проводится следующими способами:

    • инцизия. В ходе процедуры делается разрез в 5 см. Через него выводится содержимое гнойника, вставляется трубка для последущего дренажа очага;
    • инцизия с установкой катетера. Хирург делает разрез в 3 см. Через него выкачивается гной, производится санация. На 2 месяца в отверстие вставляется катетер, необходимый для оттока патологической жидкости;
    • марсупиализация. Производится разрез, через него промывается полость гнойника. В ходе манипуляции подшиваются стенки капсулы, покрывающей гнойник, к слизистой нижней части больших половых губ. Таким образом формируется полноценный отток патологической жидкости;
    • удаление бартолиновой железы. Данная операция производится при многократных рецидивах, если другие хирургические методы не принесли ожидаемого результата.

    После того, как произошло удаление абсцесса, назначается антибиотикотерапия препаратами пенициллинового, макролидного ряда. Если инфекция проникла посредством кровеносной или лимфатической системы, то проводится дезинтоксикационная терапия путем внутривенного введения солевого раствора. Для поднятия иммунитета назначаются иммуностимуляторы. При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие осложнений в виде частых рецидивов, сепсиса, образования долго не заживающей раны.

    Профилактика

    Следующие меры профилактики предотвращают формирование абсцесса бартолиновой железы:

    • соблюдение интимной гигиены;
    • частая смена прокладок в критические дни – каждый час;
    • использование качественных контрацептивов;
    • ранки в интимной области важно немедленно обрабатывать зеленкой или йодом;
    • укрепление иммунной системы;
    • ношение удобного белья из натуральных тканей;
    • своевременное лечение инфекционных, воспалительных заболеваний.

    Если соблюдать перечисленные меры, то риск образования гнойников на наружных половых органах сводится к минимуму.

    Абсцесс бартолиновой железы требует своевременного обращения к врачу и выполнения всех его рекомендаций. Таким образом можно избежать частых рецидивов и последующего удаления большой половой железы.


    Источники:
    http://www.neboleem.net/abscess-bartolinovoj-zhelezy.php
    http://vashaderma.ru/dermatologiya/abstsess/bartolinovoj-zhelezy
    http://www.baby.ru/wiki/abscess-bartolinovoj-zelezy-simptomy-i-lecenie/
    http://lechim-prosto.ru/abstsess-bartolinovoj-zhelezy.html
    http://lechim-prosto.ru/abstsess-bartolinovoj-zhelezy.html
    http://www.baby.ru/wiki/abscess-bartolinovoj-zelezy-simptomy-i-lecenie/
    http://osteocure.ru/bolezni/others/kostnyj-abstsess-brodi.html

  • Ссылка на основную публикацию