Папулезные высыпания на теле: кассификация и особенности

Содержание

Папулезные высыпания на теле: кассификация и особенности

Папулезная сыпь – это симптом патологических процессов, развивающийся на фоне других заболеваний. Провоцируют появление экзантемы у человека инфицирование микроорганизмами, поражение химическими веществами, нарушение правил личной гигиены. Для устранения элементов определяют причину их развития, борются с провокаторами недуга.

Причины возникновения папулезной сыпи на коже

Форма новообразований, возвышающихся над поверхностью, различная. Для элементов экзантемы характерна неоднородная концентрация высыпаний на теле. Участки кожных покровов могут быть густо покрыты прыщиками или иметь гладкую поверхность с единичными выступами.

Причины появления папул различны, для их выявления требуется осмотр у врача, лабораторные исследования крови, соскоб эпидермиса.

Факторы, способствующие появлению выбуханий:

  1. Инфицирование бактериальной флорой, вирусами, грибками.
  2. Паразитарные инвазии.
  3. Перегрев часто провоцирует возникновение высыпаний у младенцев из-за недостаточного развития потовых желез. Папулезная потница у ребенка проходит самостоятельно при нормализации температуры окружающей среды.
  4. Сыпь выступает симптомом аллергической реакции на продукты питания, антибиотики, лекарственные препараты. Недуг проявляется как крапивница, выступает контактной формой дерматита из-за воздействия химических веществ, стиральных порошков.
  5. Иммунологический ответ на заболевания, препараты, вызывающие угнетение защитных механизмов организма.

Если сыпь вызвана бактериальной инфекцией, развитие папул проходит в несколько стадий. Типичное проявление — ветрянка, которая начинается с появления красных пятен, трансформирующихся в везикулу, наполненную прозрачной жидкостью. По завершении развития формирования она самостоятельно вскрывается, заживает.

Разновидности и классификация папулезных высыпаний

По размеру выделяют милиарные, лентикулярные и нумулярные элементы. При постановке диагноза учитываются цвет атрибутов, локализацию пораженного участка кожи, симметричность наростов, наличие дополнительной симптоматики.

Пятнисто-папулезные

Высыпания отличаются небольшими размерами – от 1 до 10 мм и характером расположения на коже. Локализуются на лице, распространяются по телу, имеют розовый, коричневый оттенки.

Причины, провоцирующие пятнистые папулезные высыпания:

  • корь – заболевание сопровождается высокой температурой. Постепенно происходит слияние элементов;
  • энтеро- и ротавирус – выбухания появляются на лице, перемещаются на тело;
  • папулезная крапивница – аллергическая реакция, вызывающая зуд, высыпания — пузырьки средних размеров;
  • экссудативная форма эритемы – атрибуты локализуются на сгибательных поверхностях;
  • мононуклеоз – образования на коже до 1,5 см неправильных пропорций;
  • ветрянка, скарлатина, менингит, фелинит – сопровождаются появлением наростов, которые проходят стадии развития от папулы до везикулы, вывержения содержимого капсулы, заживления ранки;
  • сифилис – сыпь образуется на втором этапе заболевания, возникновение узелков сопровождаются сильным зудом. Элементы красные, бурые, локализуются на шее, верхней части тела, голове. Температура при вторичной стадии недуга не повышается;
  • краснуха – элементы мелкие, точечные, не сливаются.

Макуло-папулезные

Макулезный тип высыпаний характеризуется образованием пузырьков с плотной консистенцией пастельного цвета. Элементы могут появляться на любых участках тела, на ладонях, ступнях.

Причины возникновения неприятной симптоматики:

  • инфекционные заболевания – корь, мононуклеоз, краснуха;
  • аллергия на лекарственные препараты, продукты жизнедеятельности стафилококка, стрептококка провоцируют появление папул;
  • глистная инвазия – выбухания на коже могут сливаться друг с другом;
  • действие вирусов, инфицирование ВИЧ.

После выявления сыпи обращаются к врачу для всестороннего обследования пациента.

Эритематозные

Выбухания при эритематозном типе поражения дермы появляются на коленях, локтях, распространяются на тело, конечности. Папулы размером до 1 см отличаются красным цветом с темным центром, элементы могут сливаться.

Причины патологического процесса:

  • аутоиммунные заболевания – волчанка, васкулит провоцируют высыпания;
  • сифилис у взрослых особей, новорожденных;
  • атопический дерматит может стать причиной формирования папул;
  • чесотка;
  • диатез;
  • гормональный сбой – беременность у женщин, подростковый возраст.

Узелки могут появиться у мужчин на члене. Атрибуты не вызывают неприятных ощущений, боли, считаются косметическим дефектом, не передающимся половым путем.

Особенности папулезной сыпи при ВИЧ-инфекции

Выбухания на эпидермисе – характерный признак ВИЧ-инфекции, элементы возникают на начальном этапе заболевания через несколько недель после заражения.

Типичные признаки ВИЧ:

  • цвет папулезных элементов – красный, фиолетовый;
  • локализация – плечи, грудь, торс, руки;
  • наросты не содержат вирусных частиц, прикосновения инфицированного человека не заразны;
  • сыпь сопровождается дополнительной симптоматикой – характерно развитие стоматита, кандидоза полости рта, изменение размера лимфатических узлов, ухудшение состояния здоровья;
  • при появлении папул вирус можно обнаружить в анализе крови;
  • сыпь может быть аллергической реакцией на препараты антиретровирусной терапии;
  • иногда атрибуты появляются на 3 стадии заболевания (ПреСПИДе), папулы могут не исчезать на протяжении 1–3 лет.

Если после незащищенного полового контакта появились прыщики, обращаются к врачу для проведения анализа крови на ВИЧ. При положительном результате начинают лечение антиретровирусными препаратами. Это снизит скорость деградации системы иммунитета, отсрочит переход из латентной формы заболевания до СПИДа.

Как лечить папулезную сыпь

Методика терапии пациента с выбуханиями зависит от причин, вызвавших появление атрибутов.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

  • сыпь появилась впервые;
  • недуг возник на коже у ребенка;
  • присутствуют геморрагические элементы, кровотечения на слизистых оболочках;
  • образования папулезного характера появляются после незащищенного сексуального контакта с больным;
  • повысилась температура, стоматит, увеличились лимфатические узлы.

Папулезный дерматит возникает после контакта с раздражителем, аллергеном, лечение проходит с помощью антигистаминных средств. Терапия при ВИЧ-инфекции проводится антиретровирусными препаратами. Сыпь при потнице устраняют, создав нормальные условия в помещении, устранив факторы, провоцирующие перегрев, обеспечив проветривание комнат.

Профилактика возникновения узелков подразумевает исключение возможности инфицирования папулами бактериальными или вирусными агентами при помощи соблюдения правил личной гигиены, нормализации условий окружающей среды, своевременному обращению к врачу при появлении пустул.

Папулезная сыпь

Появление большого количества новых элементов на коже человека или его слизистых поверхностях принято называть сыпью. Очень часто подобный процесс сопровождается возникновением небольших плотных узелков. В таких случаях речь идет о папулезной сыпи.

В зависимости от размеров и особенностей кожных элементов, выделяют несколько главных типов таких высыпаний:

  • Макуло-папулезные.
  • Эритематозно-папулезные.
  • Пятнисто-папулезные.

Для того чтобы отнести конкретные кожные элементы к тому или иному виду, учитывают целый ряд характеристик:

  • Локализация на теле.
  • Симметричность.
  • Наличие зуда.
  • Окрас папул.
  • Характер расположения (одиночные или с тенденцией к слиянию).
  • Причина, вызывавшая высыпание (инфекция, аллергия, влияние внешних факторов).

Если речь идет о макуло-папулезной сыпи, то она характеризуется возникновением плотных папул до 1 см в диаметре. Локализоваться они могут по коже всего тела. Причинами ее прогрессирования выступают вирусные, бактериальные поражения организма, аллергическая реакция или ответ тела на введение определенного лекарства, вещества (проба Манту).

Эритематозно-папулезная сыпь более характерна для заболеваний по типу системной красной волчанки, атопического дерматита, васкулитов. Отличается симметричностью поражения и частой локализацией на разгибательных поверхностях суставов.

Пятнисто папулезная сыпь

Наиболее важными характеристиками данного типа высыпаний остаются:

  • Размеры элементов до 2 см.
  • Процесс нередко сопровождается шелушением и воспалением кожи. На месте былых узелков остаются пигментные пятна.
  • Локализация по всему телу.
  • Срок появления сыпи часто помогает в дифференциальной диагностике заболеваний, которые ее вызывают.
  • Цвет элементов колеблется от розового до коричневого.

Чаще всего указанные высыпания появляются при разнообразных инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, краснуха, ветряная оспа и другие). Кожные элементы служат патогномоническим симптомом, с помощью которого устанавливается диагноз.

Помогут запомнить, как выглядит пятнисто папулезная сыпь фото пациентов с конкретным поражением кожи.

Фото папулезной сыпи

На снимке ниже видны папулезные высыпания. Фото соответствует периоду выраженной клинической картины при краснухе. Патологические элементы располагают на неизмененной коже.

Нижерасположенное фото демонстрирует характерные изменения при скарлатине. Отчетливо видно, что патологические элементы имеют тенденцию к слиянию.

Картина ниже соответствует клинической стадии кори. На измененной коже видны сливные пятнисто-папулезные элементы.

Фото ниже демонстрирует сыпь при ветряной оспе. Отчетливо виден полиморфизм элементов. Они представлены папулами, везикулами, пустулами и корочками.

Папулезная крапивница

Особенностью данного патологического состояния остается причина его появления. В отличие от инфекционных возбудителей, в этой ситуации главную роль играет аллергическая реакция организма на антигены.

В результате попадания аллергенов в кровоток или местном контакте с покровом тела прогрессирует локальный ответ с выбросом большого количества гистамина, что ведет к накоплению жидкости в участках поражения. Результатом этого становится папулезная крапивница. Фото демонстрирует характерные элементы, которые возникают после контакта с антигеном.

Лучшим методом преодоления проблемы остается полное исключение взаимодействия с аллергенами. При невозможности ограничить контакт может прогрессировать стойкая папулезная крапивница. Для снижения ее проявлений нужно применять специализированные противоаллергические средства.

Папулезный сифилид

Еще одним специфическим видом конкретных высыпаний остается сифилид, который характерен для вторичного периода соответственного заболевания. Он проявляется в виде возникновения папул по всему телу. Типичными местами локализации данного симптома остаются:

  • Подошвы.
  • Кисти рук.
  • Боковая поверхность туловища.
  • Ротовая полость.
  • Область гениталий.

Во всех случаях возникают специфические узелки плотной консистенции медно-красного цвета. Особенностью этих элементов остается характерный блеск, который отлично видно при боковом освещении. Это и есть типичный папулезный сифилид. Фото ниже демонстрирует поражение стоп. На нем отчетливо видны множественные узелки, являющиеся одним из симптомов вторичного периода сифилиса.

Папулезное ожерелье

Одним из достаточно распространенных видов папулезных высыпаний остается симптом «перламутрового кольца». Он характерен для физиологичных жемчужных папул, которые располагаются в области венечной борозды под головкой полового члена.

В отличие от всех предыдущих ситуаций, в данном случае небольшие узелки являются вариантом нормы и не требуют никакого лечения. Папулезное ожерелье у мужчин является безвредным явлением, причина которого до сих пор не установлена. В основном обращения к докторам обусловлено визуальным дефектом и необходимостью дифференциальной диагностики с половыми инфекциями.

Каких-то симптомов или выраженных клинических проявлений данная ситуация не вызывает. Характерными особенностями подобных кожных элементов остаются:

  • Одинаковый размер папул.
  • Плотное расположение. Между ними практически не остается пространства.
  • Отсутствие объективных изменений ощущений.
  • Длительное сохранение. Узелки чаще появляются у мужчин в возрасте 20-40 лет и остаются с ними на всю жизнь. Со временем наблюдается снижение интенсивности окраса элементов, что способствует еще большей незаметности.

Существует несколько вариантов хирургического лечения данного симптома, однако, врачи проводят его только по желанию представителя сильного пола. Папулы не передаются сексуальным партнерам и не несут угрозы здоровью человека.

Особенности папулезной сыпи при ВИЧ

Высыпания на коже и слизистых оболочках тела при синдроме приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) являются одними из важных ранних симптомов заболевания. Нередко они становятся первыми «тревожными колокольчиками», которые заставляют людей проходить соответствующее обследование.

Особенностью любой сыпи при ВИЧ является ее отличие от типичной картины патологии. Это обусловлено иммунодефицитом в организме и неадекватным ответом на возможных возбудителей.

Характерными особенностями папулезной сыпь при ВИЧ остаются:

  • Небольшие размеры элементов (до 5 мм).
  • Неизменность окраса кожи или приобретение узелками легкого красноватого оттенка.
  • Шаровидная форма со сглаженной поверхностью высыпаний.
  • Элементы преимущественно распространяются одиночно без тенденции к слиянию.
  • Типичные места локализации: шея, верхняя часть туловища, руки и ноги, голова.
  • Сильно выраженный зуд.

Визуально можно иногда сразу определить, когда на коже прогрессирует папулезная сыпь при ВИЧ. Фото ниже демонстрирует поражение кожи лица с распространением узелков по ее поверхности.

Еще один снимок, который демонстрирует, как выглядит у пациентов с ослабленным иммунитетом пятнисто папулезная сыпь. Фото при ВИЧ в острой стадии инфекции.

Отмечается выраженность патологических элементов. Они приобретают насыщенный красный оттенок и сопровождаются сильным зудом. При своевременном назначении антиретровирусных препаратов можно достичь снижения проявлений патологии и достаточно долгого периода ремиссии.

Как лечить папулезные высыпания?

Какого-то специального метода для борьбы именно с характерной сыпью не существует. Главное – ликвидировать инфекцию, которая стала причиной появления кожных элементов, и они пропадут сами собой. Иногда допускается местная обработка пустул и везикул при ветряной оспе для более быстрого регресса этих образований. Так можно снизить шанс заражения при расчесывании пузырьков.

Во всех других ситуациях, главным аспектом преодоления кожных проявлений остается качественное лечение основного заболевания.

Папулы и пустулы: что это такое и как лечится?

Высыпания на коже портят эстетический вид, доставляют психологический дискомфорт. Некоторые эпидермальные заболевания имеют свойство прогрессировать, вызывая косметические дефекты (пигментацию, рубцы).

Чтобы избавиться от сыпи, нужно понимать, что собой представляют папулы и пустулы, в чем их отличие, и какими методами их лечат.

Везикулы, папулы и пустулы: что это такое?

Высыпания на эпидермисе характеризуются морфологическими элементами сыпи, к которым относят папулы, везикулы, пустулы, волдыри, пятна и бугорки. Папула представляет собой узелковое образование диаметром от 0,1 до 2 см. Такие элементы часто оставляют после себя пигментацию, шелушение.

Везикула – это пузырек небольшого размера шаровидной формы, который возвышается над поверхностью эпидермиса. Внутри содержится прозрачная бесцветная или мутная жидкость. Располагается элемент в поверхностных слоях кожи.

Пустула выглядит как маленький шарик желтого цвета с белым пятном на вершине и гнойным содержимым. Со временем образование лопается. Такие элементы болят при прикосновении. Кожа вокруг пустулы гиперемирована, отечна. После вскрытия гнойника образуется корочка, которая спустя время отпадает.

К дерматологам нередко обращаются люди с проблемой прыщей и бородавок на теле. Эти образования имеют вид папул. Бородавка представляет собой ороговевшее твердое образование диаметром от 0,1 до 1 см. Может быть расположена в сосочковом слое, на поверхности дермы.

Бородавки не формируют вокруг себя воспаление, не болят и не вызывают зуд. Сначала они не отличаются от цвета кожи, но со временем способны темнеть, становиться коричневыми или черными.

Папулы-прыщи, в отличие от бородавок, характеризуются воспалительным процессом, болезненны при прикосновении. Есть прыщи без воспаления – комедоны.

Виды и классификация

Папулы и пустулы имеют разную локализацию, размер, форму, цвет. Это позволяет классифицировать их на определенные виды. Отнесение образования к конкретному типу позволяет дерматологу подобрать действенную схему лечения.

По глубине залегания папулы бывают:

  • эпидермальные (поверхностные);
  • дермальные (в сосочковом слое);
  • эпидермодермальные (смешанные).

По величине:

  • лентикулярные (0,5х0,5 см);
  • бляшки (диаметр больше крупной монеты)
  • милиарные (с булавочную головку);
  • нумулярные (5-копеечного размера).

По форме папулы бывают:

  • плоскими;
  • полушаровидными;
  • полигональными;
  • конусообразными (фолликулярные).

По цвету образования классифицируют на:

По наличию воспалительного процесса:

Другие разновидности папул:

  • лихеноидные (шелушатся, характерны для лишая);
  • сифилитические (округлые красные образования на коже и слизистой оболочке, способные сливаться, изъязвляться);
  • бовеноидные (пятна красного цвета, относятся к предраковым состояниям дермы);
  • папулы Готтрона (узелки, расположенные в зоне проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов);
  • фиброзные (формируются в единичном числе, локализуются на носу);
  • эритематозные (локализуются на разгибательных поверхностях суставов, характерны для васкулита и красной волчанки);
  • пьезогенные (слегка выступающие округлые образования цвета эпидермиса, формируются в области пяток).

Пустулы классифицируются по таким признакам:

  • по локализации на фолликулярные, интраридермальные и субкорнеальные;
  • по патогенезу на аутоиммунные, инфекционные;
  • по числу камер на однокамерные и многокамерные.

Локализация на теле

Пустулы могут располагаться на коже шеи, головы и туловища. У мужчин могут локализоваться в области члена. Встречаются пустулы на губах, гениталиях, руках и ногах, спине и животе, пятках, лице, языке.

Кожные папулы возникают в результате гормонального сбоя, опухолевого процесса. Сыпь на гениталиях называется перламутровой папулой. Проявляется она в виде мелких прыщей, не вызывающих дискомфорт.

Локализуется вокруг головки пениса. Развивается из-за закупорки сальных желез.

Причины возникновения

Папулы и пустулы возникают по разным причинам. Чаще всего образуются в результате активной деятельности микробов, вирусов, грибков.

Также причинами образования папул и пустул являются:

  • сбои в работе желудка, печени и кишечника. Наблюдаются при некоторых патологиях внутренних органов, при неправильном и нерегулярном питании;
  • нарушение гормонального баланса. Уровень гормонов изменяется в период полового созревания, беременности, климакса;
  • физическое, эмоциональное переутомление. Отсутствие режима бодрствования и отдыха, бессонница, стрессовые состояния приводят к ослаблению иммунитета. Это снижает стойкость организма к заболеваниям, в том числе и эпидермального характера;
  • закупорка сальных желез. Возникает при холестерозе, нарушенном обмене веществ, плохой гигиене;
  • аллергия на гигиенические средства, продукты питания, шерсть животных, укусы насекомых.

Заболевания с папулами

Высыпания характерны для таких патологий: псориаз, корь, чесотка, сибирская язва, сифилис, атопический дерматит, герпес, сыпной тиф, экзема, саркома Капоши, стрептококковое импетиго.

Болезни отличаются внешним видом папул, их локализацией и другими сопутствующими симптомами:

  • псориаз. Это аутоиммунное хроническое заболевание, поражающее кожу. Проявляется слабостью, усталостью, депрессией. Основным симптомом являются пятна, которые немного приподнимаются над поверхностью покрова кожи. Папулы при псориазе красного оттенка бывают разными по величине и форме: каплевидными, монетовидными, точечными. Вначале размер образования 3-4 мм, но по мере прогрессирования болезни папулы увеличиваются до 10 и более сантиметров. Морфологические элементы поражают все тело и могут сливаться;
  • экзема. Это нервно-аллергическая рецидивирующая патология, проявляющаяся на верхних слоях дермы. Для такого заболевания характерна сыпь, которая вызывает зуд и жжение. Вначале кожа краснеет. Потом образуются мелкие розово-красные папулы. При прогрессировании воспаления они трансформируются в везикулы и пустулы. После вскрытия образования возникает мокнущая экзема. Когда воспалительный процесс стихает, кожа бледнеет, эрозия покрывается корочкой;
  • чесотка. Болезнь заразная, вызвана паразитированием на коже клещевидного чесоточного клеща. Элементы высыпаний представлены чесоточными ходами. Они имеют вид грязно-серых линий прямой или изогнутой формы. Под ними могут формироваться вытянутые папулы, пустулы. Образования вызывают сильный зуд. При расчесе возникают эрозии;
  • саркома Капоши. Это злокачественные множественные новообразования на коже. Сначала формируются папулы, похожие на высыпания при красном лишае. Местами локализации выступают руки, голени, зона стоп. Папулы шелушатся, увеличиваются в размере (могут достигать 5 см), болезненные. После рассасывания узелки оставляют пигментированные вдавления. Саркоматоз Капоши может метастазировать в легких, костях и печени. При этом у человека наблюдается кровавый кашель и понос, высокая температура;

Методы диагностики

При появлении папул, пустул, везикул рекомендуется посетить дерматолога, проконсультироваться с инфекционистом, венерологом или аллергологом. На приеме врач опрашивает пациента, осматривает кожу при помощи дерматоскопа, назначает ряд обследований.

Задействуются такие диагностические методики:

  • печеночные пробы;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • кожно-аллергические пробы;
  • бакпосев;
  • биопсия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентгеноскопия грудной клетки;
  • тест на ВИЧ;
  • анализ плазмы на уровень гормонов;
  • микроскопия соскоба кожи;
  • исследование урины.

Как лечить?

Для лечения папулезной и пустулезной сыпи применяют разные методы: медикаментозные, народные, фитотерапевтические. Выбор зависит от типа диагностированного заболевания.

Для большей эффективности показано комплексное лечение. После устранения острого состояния кожной болезни на теле могут оставаться пятна, рубцы. Для их удаления используют биоревитализацию, мезотерапию, лазеротерапию, шлифование.

Терапия лекарственными препаратами

Для лечения дерматологических заболеваний используют медикаменты разного действия и формы выпуска. Бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи лечат антимикотиками, антибиотиками, противовирусными средствами.

Для снятия отечности и красноты назначают противовоспалительные и заживляющие гели и крема. Для повышения защитных сил организма доктора выписывают витаминные комплексы.

При печеночных, кишечных и желудочных нарушениях используются лекарства, направленные на восстановление работы органа (гепатопротекторные препараты, пробиотики).

Лечение пятнистой сыпи на коже народными средствами

Хороший лечебный эффект дают и средства нетрадиционной медицины. Проводится фитотерапия, используются целебные свойства разных продуктов. Народные целители рекомендуют для борьбы с пятнистой сыпью на коже немало рецептов.

Самые действенные народных средств:

  • один мускатный орех, немного калгана и имбиря залить спиртом. Поставить на пару дней в теплое место. Готовой настойкой протирать пораженные участки тела. Дополнительно рекомендуется пить отвар из цветков бузины и тысячелистника по чашке в день;
  • столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка и проварить четверть часа. После остывания процедить жидкость. Поврежденные ткани протирать трижды в день;
  • смазывать пятнистую сыпь калиновым соком. Дополнительно стоит принимать настой: растереть ягоды и залить столовую ложку кипятком. Пять часов настоять и процедить. Пить по 150 мл 4 раза в сутки;
  • смешать 100 г очищенной серы и 300 г свиного жира. Смазывать больной участок кожи до исчезновения пятнистой сыпи.

Что делать, если сыпь чешется и долго не проходит?

Если сыпь чешется и не проходит, надо обратиться к дерматологу. Это может быть чесотка. Если зуд и образования не исчезают на фоне длительной терапии, тогда следует посетить аллерголога. Важно выявить и устранить фактор, провоцирующий такую реакцию организма.

Как избавиться от пятен на коже у ребенка?

Самостоятельно бороться с эпидермальными заболеваниям у ребенка запрещается. Проблему должен решать специалист, основываясь на результатах обследования.

Для лечения пятен на коже у малыша используются медикаменты разного действия, в зависимости от причины развития патологического процесса.

Для снятия покраснения и зуда применяют мази и гели с противовоспалительными, смягчающими и подсушивающими свойствами.

Видео по теме

Что такое перламутровые папулы? Ответ в видео:

Таким образом, папулы и пустулы возникают по разным причинам: от несоблюдения правил гигиены до инфекционного, вирусного, грибкового поражения. Они бывают разных форм, размера, цвета.

Могут вызывать зуд, жжение, приводить к пигментации и образованию рубцов. Чтобы избавиться от папул и пустул, нужно записаться на прием к врачу, обследоваться и пройти лечение.

Основные отличия кожной сыпи при инфекционных заболеваниях – как не ошибиться

Кожная сыпь является симптомом многих инфекционных заболеваний и при каждом из них она имеет свои особенности, помогающие установить правильный диагноз уже при визуальном осмотре пациента. Основные знания о особенностях высыпаний помогут выявить заболевание и вовремя изолировать больного для предотвращения распространения инфекции.

Виды инфекционной сыпи

В зависимости от места расположения элементов сыпи можно выделить два ее вида:

  1. Экзантема – характеризуется преимущественным расположением очагов поражения на кожных покровах.
  2. Энантема – практически все элементы располагаются на слизистых оболочках ротовой полости, дыхательных путей или половых органов.

Помимо этого сыпь подразделяется на несколько видов в зависимости от ее структурных элементов:

  1. Мелко и крупнопятнистая розеолезная – основной элемент розеола, розоватое округлое пятно размером от 1 до 10 мм. Если размер розеол не превышает 5 мм это мелкопятнистая сыпь, от 5 до 10 мм – крупнопятнистая. Помимо розеолы в образовании пятнистой сыпи может участвовать такой элемент как пятно – его размеры превышают 10 мм.
  2. Геморрагическая – образована геморрагиями (кровоизлияниями под кожу) или петехиями (точечными кровоизлияниями).
  3. Папулезная – основной элемент слегка возвышающийся над коже узелок (папула) розового или красноватого цвета, размером от 1 до 20 мм.
  4. Везикулезная – везикула представляет собой полое полукруглое образование размером до 5 мм, наполненное серозным или серозно-геморрагическим экссудатом. При вскрытии образует язву, а затем покрывается коркой.
  5. Пустулезная – пустулой называется полый элемент, заполненный гнойным содержимым. Послы вскрытия пустулы образуется обычно корка или небольшой рубец.

Особенности высыпаний, вызванных инфекционными заболеваниями

Высыпания могут появляться на кожных покровах или слизистых оболочках и обладают общими особенностями:

  • этапностью;
  • локализацией, соответствующей заболеванию, вызвавшему развитие такое клиническое проявление;
  • определенной интенсивностью;
  • хронологической последовательностью развития, которая соответствует количеству дней, прошедших с начала заболевания.

Отличия инфекционной сыпи от аллергической

Основными отличиями инфекционных высыпаний от аллергических могут стать:

  • повышенная температура тела;
  • наличие симптоматики общей интоксикации организма (слабость, быстрая утомляемость, головные и мышечные боли, позывы на рвоту, тошнота, расстройства стула);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отслаивание кожи на ладонях или стопах;
  • при аллергической реакции не появляется везикулезная или пустулезная сыпь (появление пузырьков, наполненных гнойным содержимым может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции, такой симптом появляется по прошествии длительного времени после возникновения аллергического дерматоза);
  • симптомы заболевания часто встречаются у членов семьи или близкого окружения пациента;
  • высыпания при инфекционном процессе обладают определенными особенностями, соответствующими заболеванию.

Отличия кожной сыпи при различных заболеваниях инфекционной природы

Кожные болезни имеют различные причины. Причиной возникновения кожных высыпаний могут стать следующие заболевания:

Скарлатина

Первые высыпания при скарлатине появляются на первые (редко вторые) сутки, визуально они выглядят как сплошное покраснение, но если приглядеться можно заметить мелкие точечные розеолы красного цвета (при тяжелом течении заболевания розеолезная сыпь приобретает синий оттенок). Яркая на первый день сыпь бледнеет уже к концу вторых суток, а впоследствии становится коричневатой.

Этапность и хронологическая последовательность:

  1. Первым сыпью покрывается лицо (в основном поверхность щек), не страдает только носогубной треугольник, резко выделяясь белым пятном на фоне красной кожи лица.
  2. Затем происходит распространение элементов на живот, шею, верх груди и спины.
  3. В последнюю очередь высыпания появляются на внутренней поверхности бедра и предплечья, а также кожу в естественных кожных складках, к которым относятся: подмышечные и подколенные впадины, сгибы локтей, пах.
  4. После снижения температуры тела верхний слой кожи на пальцах ног и рук начинает шелушится и отслаиваться.

Сыпь при скарлатине

Заболевание сопровождается высокой температурой, болью в горле и, появляющимся в первый день, налетом на языке. На второй день язык становится резко гиперемированным (красным), при этом на его поверхности выделяются увеличенные сосочки, этот симптом носит название малинового языка.

В большинстве случаев высыпания на коже при кори появляется на третьи-четвертые сутки, крайне редко она может стартовать на вторые или на пятые сутки. Новые элементы к уже существующим добавляются на протяжении 3-4 дней. Сыпь носит папулезный характер, ее элементы располагаются на неизмененных кожных покровах.

Отличительной особенностью заболевания является появление пятен на слизистой оболочке ротовой полости. На второй день болезни на слизистой щек в области премоляров (4-5 зубов) появляются белые пятна окруженные резко гиперемированными кольцами, они носят название пятен Филатова-Вельского-Коплика.

Этапность и хронологическая последовательность:

  1. На 3-4 сутки сыпь появляется за ушами и в области переносицы, буквально в течение нескольких часов она распространяется на все лицо.
  2. На следующий день высыпания распространяются на верх спины и груди, а также захватывают верхние конечности.
  3. Последними страдают нижние конечности, стопы и кисти рук.
  4. На следующий день после последнего этапа распространения высыпаний их элементы начинают приобретать бурый оттенок с такой же цикличностью как и появлялись.

Заболевание характеризуется высокой температурой тела, кашлем, насморком и воспалительными процессами, развивающимися в слизистой оболочке глаз.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз встречается преимущественно в детском и подростковом возрасте. Заболевание характеризуется генерализованной лимфоаденопатией, увеличением селезенки и печени, тонзиллитом, одутловатостью лица.

Высыпания при инфекционном мононуклеозе

Высыпания характеризуются отсутствием этапности и тем, что появляются они не во всех случаях (примерно в 75-80%). Пятнистая сыпь развивается на 5-7 день болезни, пятна имеют размет от 5 мм до 1.5 см и тенденцию к слиянию. Больше всего элементов локализуется на коже лица, в ходе болезни они распространяется на конечности и туловище.

Краснуха

Сыпь мелкопятнистая, элементы одинаковой величины, бледно-розового оттенка, расположены на фоне неизмененных кожных покровов и не склонны к слиянию. Локализуется чаще на боковых поверхностях тела, коже ягодиц и разгибательных поверхностей конечностей. Новые элементы высыпаний при краснухе появляются только в течение 1-1.5 суток.

Сыпь при краснухе

Этапность и хронологическая последовательность:

  1. Возникает на кожных покровах лица в первый день болезни.
  2. На вторые-третьи сутки быстро распространяется на поверхность шеи, туловища и конечностей.

Чаще заболевание протекает в легкой форме у детей и подростков и в тяжелой у взрослых. В большинстве случаев краснуха сопровождается субфебрильной температурой, болями в суставах и симптомами общей интоксикации (слабостью, утомляемостью, расстройствами сна).

Ветряная оспа (ветрянка)

Высоко контагиозное заболевание, которым чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Признаками его развития являются симптоматика общей интоксикации и везикулезная сыпь на кожных покровах и слизистых.

Сыпь при ветрянке

Этапность и хронологическая последовательность:

  1. В первую очередь везикулы появляются на волосистой части головы и в области половых органов.
  2. Затем они распространяются на другие части тела при этом подошвы и ладони не страдают.

Особенностью заболевания является ложный полиморфизм – из-за постоянно появляющихся новых элементов на коже или слизистых можно увидеть различные стадии развития сыпи (свежие и вскрывшиеся везикулы, корочки и небольшие рубцы).

Герпес

Герпетические поражения вызываются двумя типами вируса, каждый из которых проявляется появлением сыпи с определенной локализацией. При первом типе в основном поражается кожа и слизистые лица, а при втором – половых органов; однако в некоторых случаях (в зависимости от особенностей заражения) вирусы обоих типов могут проявляться в любой локализации.

Этапность и хронологическая последовательность:

  1. Заболевание отличается тем, что перед появлением образований сыпи пациент чувствует зуд и жжение (а в некоторых случаях и боль) в определенных участках кожных покровов или слизистых.
  2. На второй-третий день после появления предварительных симптомов развиваются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым и расположенные на гиперемированной и отечной поверхности.
  3. По прошествии 2-4 дней пузырьки вскрываются с образованием язвенной поверхности.
  4. Еще через день они покрываются коркой, которую нельзя снимать до полного заживления.

Заболевание может сопровождаться симптоматикой общей интоксикации, выраженность которой зависит от тяжести течения болезни.

Чесотка

Причиной развития этого заболевания являются микроскопические клещи, паразитирующие в толще кожных покровов. Эти паразиты образуют тончайшие ходы имеющие вид парных отверстий на коже. Локализируются преимущественно между пальцами рук и ног, на коже запястьев, живота и наружных половых органов. Появление кожных проявлений чесотки сопровождается сильным, практически нестерпимым зудом, при расчесывании элементов происходит распространение возбудителя на другие участки кожных покровов.

Особенностью проявления чесотки у детей до года является локализация чесоточных ходов в области ладоней и стоп, а также наличие везикулезной или пятнистой сыпи на затылке, сгибательных поверхностях, сосках и пупке.

Сводная таблица основных отличий инфекционной сыпи в зависимости от заболевания

В таблице приведены основные отличия высыпаний при различных заболеваниях.

Название заболевания Внешний вид высыпаний Сроки появления сыпи Преимущественная локализация
Краснуха Мелкопятнистая бледно-розовая сыпь на фоне неизмененной кожи Первый день болезни Вначале на лице, затем на шее туловище и конечностях
Ветрянка (ветряная оспа) Везикулезная сыпь, элементы которой находятся на различных этапах развития 2-3 сутки Вначале кожа головы и наружных половых органов, затем по всему телу
Корь Папулезная сыпь на неизмененных кожных покровах 3-4 сутки Появляется на лице, затем на туловище и в последнюю очередь на конечностях, исчезает в такой же последовательности
Скарлатина Ярко-красная розеолезная сыпь 1-2 сутки В первую очередь сыпь появляется на лице (белым остается только носогубной треугольник), затем на шее и туловище, а затем на сгибательных поверхностях и в естественных складках кожи
Инфекционный мононуклеоз Пятнистая сыпь с элементами размером от 5 мм до 1.5 см, склонными к слиянию 5-7 день (не во всех случаях) Не имеет преимущественной локализации
Герпес Небольшие пузырьки с прозрачным содержимым и склонностью к слиянию. По прошествии 1-3 дней вскрываются с образованием язв. 2-3 сутки В зависимости от типа вируса
Чесотка Парные отверстия на коже В конце инкубационного периода который может длиться от 1 суток до 2 недель Между пальцами, на запястьях, коже наружных половых органов

Появляющаяся при других инфекционных заболеваниях сыпь также обладает своими особенностями. Однако описанные выше инфекции встречаются чаще всего и довольно опасны у взрослых людей. Начинаются они с симптомов общей интоксикации, высыпания появляются не сразу и в некоторых ситуациях просто игнорируются больным человеком пока болезнь не приобретает тяжелого характера. Своевременная диагностика сыпи помогает вовремя начать правильное лечение болезни и изолировать больного от окружающих.

Сыпь на коже: причины, виды, заболевания (55 ФОТО)

Сыпь – это резкое появление на коже или на слизистых оболочках разных изменений, которые отличаются от обычной кожи по внешнему виду и цвету. Часто сопровождаются зудом и покраснением.

Сыпь может быть местной реакцией эпидермиса на какой-либо раздражающий фактор или симптомом заболевания. Существует десяток заболеваний кожи, а также инфекционных болезней, при которых обязательно появляется сыпь. И несколько сотен – когда сыпь возможна.

Причины сыпи

Существуют заболевания, когда на коже или на слизистых может появиться сыпь:

• болезни сосудов и крови.

Чаще всего сыпь появляется при инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, герпес, инфекционный мононуклеоз, инфекционная эритема и т. д.). Кроме кожных реакций, обязательно есть и другие симптомы: повышенная температура тела, отсутствие аппетита, озноб, боль (в горле, головная), насморк, кашель или диарея.

Аллергическая сыпь – также не редкость. Ее можно заподозрить, если был контакт с источником аллергии но нет признаков инфекции. Аллергенами могут быть: цитрусовые, шоколад, яйца, мед, лекарства, краска, духи, стиральный порошок, шерсть животных и т. д.

При заболеваниях крови и сосудов сыпь возникает по таким причинам:

• уменьшение количества или нарушение функций тромбоцитов;

• нарушение проницаемости сосудов.

Виды сыпи

1. Пузырек, который заполнен жидкостью (диаметр – 0,5 см). Чаще всего это свидетельствует о таких заболеваниях, как: герпес, экзема, аллергический дерматит, ветряная оспа, опоясывающий лишай.

2. Гнойничок, внутри которого – гнойное содержимое. Так проявляются фолликулиты, фурункулез, импетиго, пиодермии, угри.

3. Волдыри возникают обычно как аллергическая реакция и проходят через некоторое время. Они появляются как реакция на укус насекомого, при ожоге крапивой, бывают при крапивнице, токсикодермиях.

4. Пятна – это покраснение или обесцвечивание отдельных участков кожи. Бывают при сифилитической розеоле, дерматитах, лейкодерме, витилиго, брюшном и сыпном тифе. Родинки, веснушки и загар – это пигментированные пятна.

5. Эритема – это резко ограниченный участок кожи красного цвета, который слегка возвышается. Возникает у людей с повышенной чувствительностью к некоторым продуктам (например, к клубнике, яйцам), медикаментам, после загара, при рожистом воспалении. В случае инфекционного заболевания или ревматизма возможны экссудативная или узловатая эритема.

6. Пурпура – кровоизлияния на коже различного размера (мелкие, точечные или крупные синяки). Такое возможно при гемофилии (когда нарушается свертываемость крови), болезни Верльгофа, капилляротоксикозе, лейкозах, цинге.

7. Узелок – это изменение рельефа, цвета и консистенции кожи. Размеры узелка – 1-3 мм – 1-3 см в диаметре. Это может быть псориаз, красный плоский лишай, бородавки, атопический дерматит, папиллома, экзема.

8. Узел отличается от узелка размерами. Он может достигать диаметра до 10 см и располагаться глубоко в коже. Когда узел исчезает, часто после этого остается рубец.

А теперь давайте рассмотрим различные примеры сыпи (55 фото)

Гнойничковое поражение кожи, вызванное бактериями группы стрептококков и стафилококков. Имеет пустулезный характер. На месте лопнувших гнойничков образуются корочки.

2. Опоясывающий герпес (лишай)

Вызван вирусом ветряной оспы (семейство герпесвирусов). Характерно одностороннее распространение сыпи по ходу нервных стволов. Параллельный симптом – болевые ощущения.

3. Скабиес (чесотка)

Заболевание вызвано чесоточным клещом. Проявляется папуловезикулезной сыпью, зудом, множественными расчесами, вторичными гнойничковыми поражениями кожи.

Это острое или хроническое заболевание кожи воспалительного характера, которое не передается от человека к человеку. Основными симптомами являются чувство жжения, зуд и частые рецидивы.

Провоцирует заболевание гемолитический стрептококк группы А. Характеризуется мелкоточечной сыпью, шелушением, «малиновым» языком, повышением температуры и тонзиллитом.

6. Инфекционный мононуклеоз

Патология вирусного характера. Пятна неправильной формы. Средний размер высыпаний – 5-15 мм.

Инфекционное заболевание вирусного происхождения с высокой степенью восприимчивости. Симптомы: пятнисто-папулезная сыпь, интоксикация, повышение температуры тела.

8. Ветряная оспа

Инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудитель – вирус варицелла-зостер. Характеризуется папуловезикулезной сыпью и повышением температуры.

В самом начале развития заболевания краснуха похожа на корь, затем напоминает скарлатину. Высыпания локализуются на лице, пояснице, сгибах рук и ног. Сыпь со временем бесследно пропадает, не сопровождаясь пигментацией и шелушением.

Это системная воспалительная реакция организма на попадание в кровь инфекции. При данной патологии кожа становится бледно-серой. При сепсисе появляются герпетические высыпания на губах и сыпь геморрагического характера на коже.

11. Системная красная волчанка

Диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся сыпью на щеках в виде «бабочки». На руках и туловище появляются красные пятна.

12. Синдром «рука-нога-рот»

Энтеровирусный везикулярный стоматит – это пятна в сочетании со множественными везикулами на ладонях, подошвах, ягодицах и губах. Сыпь сопровождается зудом.

13. Синдром Кавасаки

Эритема или трещины на губах, эритема ладоней и стоп. На кончиках пальцев появляется шелушение. Экзантема не имеет корочек и пузырьков.

14. Контактный дерматит

Кожное заболевание воспалительного характера, которое начинается из-за реакции на аллерген, химическое вещество или УФ-излучение.

Гелиотропная сыпь и симптом Готтрона – такими кожными проявлениями характеризуется данное заболевание.

Системная патология, при которой поражены многие органы – в них образуются гранулемы. На коже голеней при этом проявляется узловатая эритема.

Это наследственное заболевание, при котором нарушается метаболизм аминокислот. Из-за дефицита мелатонина кожа светлеет, появляются красные пятна.

При этом заболевании происходит гиперпигментация кожи, повышается ее травматизация. Попадание прямых солнечных лучей вызывает эрозии и трещины.

19. Инфекционная эритема

Острое вирусное заболевание, при котором повышается температура тела, появляются красные пятна на щеках и кружевная сыпь на туловище и конечностях.

20. Аллергическая крапивница

Группа заболеваний, которые характеризуются развитием плоско приподнятых зудящих волдырей.

Воспаление волосяного фолликула. Возбудитель – бактериальная инфекция стафилококковой природы.

Главные симптомы – характерный узел в области фолликула ярко-красного оттенка, покраснение пораженного места, боль при нажатии на фурункул, отечность пораженного места, повышение температуры тела, общая интоксикация организма.

Гнойно-воспалительное кожное заболевание, которое вызвано стрептококками, стафилококками, реже – синегнойной палочкой, пневмококками.

Хроническое воспалительное заболевание сальных желез из-за их закупорки при повышенной секреции кожного сала.

25. Стригущий лишай (микроспория)

Заразное кожное заболевание, при котором поражаются кожа, волосы, иногда – ногти. Заражению способствуют мелкие повреждения кожи и ослабленный иммунитет. Переносчики – больные животные, а также предметы быта, содержащие споры грибка.

26. Красный плоский лишай

Хроническое заболевание, сыпь локализуется на голеностопах, внутренних поверхностях предплечий, лучезапястных суставах, слизистых и ногтях.

27. Отрубевидный (разноцветный) лишай

Возникновение на коже несимметричных пятен разных оттенков (розового, желтого, коричневого). Постепенно они сливаются в большие очаги с неровными краями. Оттенок пятен может меняться. Если человек загорает, они белеют или розовеют.

Острое воспалительное заболевание кожи или слизистых, которое возникает на прием внутрь, вдыхание или введение в организм веществ-аллергенов, обладающих токсическими действиями.

39. Ожог крапивой

На листьях и стеблях крапивы находятся «волоски», которые действуют как иглы при прикосновении к коже.

30. Ожог борщевиком

Причина ожога – два фактора: сок растения и УФ-лучи. Попав на кожу, сок нейтрализует естественную защиту, поэтому можно получить ожог І или ІІ степени.

31. Сифилитическая розеола

Розовые, а позже бледные высыпания с размытыми контурами и гладкой поверхностью. Их диаметр – не больше 1 см. Ежедневно появляется около десятка новых элементов сыпи. Длительная розеола становится желто-бурого цвета. Расположена такая сыпь беспорядочно, не затрагиваются только лицо, кисти и стопы.

Нарушение пигментации кожи. При этом полностью исчезает или уменьшается выработка меланина (красящего пигмента) – появляются пятна белого цвета (на руках, животе, шее, лице и даже слизистой рта, полости носа и на сетчатке глаза).

Бляшки от розового до красного цвета, которые покрыты корочкой серебристого оттенка из ороговевших клеток эпителия.

34. Эпидемический сыпной тиф

Инкубационный период – 7-14 дней, лихорадка, головная боль, общая слабость, температура достигает 40 градусов.

35. Экссудативная эритема

Острое заболевание инфекционно-аллергического или токсико-аллергического характера. Проявляется синюшно-красными пятнами, папулами, везикулами, эрозиями. В тяжелых случаях возможны поражения и внутренних органов. Симптомы: зуд, жжение, болезненность.

36. Геморрагическая сыпь

Такая сыпь возникает при разрыве капилляров и выходе эритроцитов за пределы сосудов. Сыпь не пальпируется (исключение – воспаление стенок сосудов). От похожих высыпаний отличается тем, что при надавливании не бледнеет и не исчезает.

37. Варикозная экзема

Поражаются чаще всего голени из-за затрудненного кровообращения, реже – дерматит проявляется на сгибах конечностей, в паху.

38. Болезнь Лайма

После укуса клеща до развития симптомов может пройти месяц. Типичная сыпь – небольшое красное пятно, затем лихорадка, головная боль, «жесткая» шея, боли в теле, усталость, временный паралич мышц лица, онемение или слабость в конечностях, проблемы с памятью, плохая концентрация внимания, перемены настроения.

Передается через комариный укус. Симптомы: жар, головная боль, слабость, ломота в суставах и мышцах, конъюнктивит, сыпь, редко – тошнота и диарея.

40. Острая ВИЧ-инфекция

Для кожной сыпи при ВИЧ характерны: микотические проявления, пиодермиты, себорейный дерматит, пятнистая сыпь, злокачественные образования, папулезная сыпь.

41. Лихорадка Эбола

В первые дни Эбола похожа на ангину – воспаляются миндалины, дальше начинается сильная рвота, боли в животе и кровавая диарея.

42. Рожистое воспаление

Человек может заболеть, если у него есть микротравмы кожи. Симптомы болезни: головная боль, озноб, общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры, запор, диарея, боль в мышцах. Проявления рожистого воспаления: ярко-красные образования на коже, болезненность, отечность, быстрый рост пораженного участка, увеличенные лимфоузлы.

Симптомы: постоянная сухость кожи, образование чешуек светло-серого или белого цвета, а позже – грубых пластин коричневого оттенка, плотных бугорков. Уменьшение ногтевых пластин, их трещины и расслоение. При тяжелом течении заболевания чешуйки могут покрывать все тело, образуя что-то наподобие панциря.

Папулезная сыпь у взрослых и детей: виды, симптомы и лечение

Сыпь может появиться не только у ребенка, но и у взрослого и вызвать обоснованное беспокойство, ведь возможно это не только косметическая проблема.

Кожа — это самый большой орган человека, который остро реагирует на внутренние изменения организма. Кожные высыпания медики называют сыпью или экзантемой. Она имеет множество морфологических типов, но папулезная сыпь наиболее часто встречаемая в медицинской практике.

Высыпания описываются как бугристые четко обрисованные новообразования – папулы или узелки, которые хорошо ощущаются под пальцами и, как правило, не вызывают болевых ощущений.

Как правило папулы представляют собой воспаленные бугорки куполообразной, овальной или приплюснутой формы. Размер их может колебаться от 1 мм до нескольких десятков миллиметров, большие уже называются бляшками. В отличие от пузырьков, содержащих инфильтрат, в папулах нет содержимого.

Причины возникновения

Причин папулезных высыпаний множество:

  • различные инфекции являются самой частой причиной. Путей заражения ими множество от воздушно-капельного — до укуса насекомого или общения с зараженным человеком;
  • венерические болезни — такие как сифилис и ВИЧ, которыми заражаются при незащищенном сексе и при недостаточной санитарной обработке многократно-используемых игл, и даже при переливании крови;
  • бактериальные, вирусные и грибковые инфекции;
  • болезни неспецифической этимологии;
  • аллергические реакции;
  • патологии иммунной системы;
  • паразитарные инвазии.

Диапазон болезней, при которых различные папулезные высыпания выступают одним из определяющих признаков или последовательным этапом, великое множество.

Разновидности папулезных высыпаний

Папулезные высыпания современная медицина подразделяет на три основных категории:

  1. Милиарная – самая мелкая, до 2 мм в диаметре, конусообразная, размещается возле волос.
  2. Лентикулярная – средних размеров (до 5 мм), могут быть плоскими или выпуклыми, также отличаются разнообразием форм.
  3. Нумулярная – образуется путем слияния плоских высыпаний и может достигать до 20 мм в диаметре, в итоге, приобретая вид монеты.

При папулезном высыпании часто кожа может изменить окраску, но в основном, когда сыпь проходит на коже не остается ни рубцов, ни пигментных пятен.

Исходя из фактора, спровоцировавшего сыпь, а также масштабов и локализации поражения и других симптомов (наличие шелушения и зуда) болезнь разделяют на следующие виды:

  • пятнисто-папулезный;
  • макуло-папулезный;
  • эритематозный.

Для классификации высыпаний учитывают следующие симптомы: размещение, окраска узелков и прилегающей кожи, присутствие свербежа, тип очагов поражения (одиночные или уже слившиеся), причина высыпания.

С течением болезни может меняться не только размер сыпи, но и их характер, поэтому при обращении к врачу необходимо подробно описать: когда и какая сыпь появилась и какими симптомами сопровождалась.

Папулезная крапивница

Укусы насекомых у некоторых людей могут вызвать аллергию в виде сильно зудящих красноватых высыпаний, которые и носят название папулезной крапивницы или острого пруриго. В группу риска попадают дети в возрасте до 10 лет.

В основе ее лежит острая реакция на слюну, выделяемую при укусе. Соответственно пик заболевания приходится на весну-лето.

Чаще сыпью поражаются конечности, проявляются твердые ярко-красные папулы размером около 5-10 мм. Крапивница не имеет склонности к слиянию, но при длительном персистирующем течении старые папулы принимают эритрематозный вид, отекают.

По большому счету, болезнь может пройти и сама, без врачебного вмешательства и даже хронические формы полностью проходят к семи годам.

Папулезную крапивницу следует отличать от пигментной, ветряной оспы, чесотки и других похожих заболеваний. Для этого проводится осмотр пациента, кожные тесты и аллергопробы. Гистологию назначают в крайне редких случаях для выявления спонгиотических везикул.

Папулезный сифилид

Зачастую вторичный, а особенно рецидивирующий сифилис характеризуется появлением папулезной сыпи различных размеров, при надавливании на которые у больного возникают болевые ощущения. Они гладкие, темно-красного цвета и плотной консистенции, со временем начинают шелушиться, не чешутся. Без медикаментозного вмешательства высыпания могут существовать неделями.

Высыпания папулезного сифилида необходимо отличать от некоторых видов лишая и псориаза, кондилом, узлов геморроя, васкулитов и ложносифилитических папул. Последние не содержат в своей жидкости бледной трепонемы и дают отрицательную реакцию на сифилис.

Папулезное ожерелье

Его еще называют перламутровым кольцом. В этом случае папулы небольшие, все одинакового размера, не увеличиваются и постепенно теряют яркий цвет. Эта неспецифическая сыпь локализуется возле головки члена, по длине венечной борозды, реже на крайней плоти. Они образуются из соединительной и сосудистой тканей и по сути являются ангиофибромами. Папулезное ожерелье как вариант нормы проявляется у 10-20% взрослых мужчин. Это скорее косметический дефект – сыпь не заразна и не причиняет неудобств.

Особенности папулезной сыпи при ВИЧ

Папулезная сыпь является одним из основных признаков ВИЧ и сопровождается следующими :

  • длительное повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • длительный понос и соответствующее снижение веса;
  • молочница и язвы в ротовой полости;
  • слабость, головокружение;
  • повышенная потливость;
  • сбой менструального цикла и молочница у женщин.

Выше перечисленные признаки похожи на грипп и могут ввести врача в заблуждение

При совокупности этих симптомов необходимо обратиться к врачу, который проведет соответствующий анализ и назначит при необходимости курс лечения от ВИЧ. Если его не лечить, то он перерастет в СПИД со всеми вытекающими осложнениями.

Симптоматика и диагностика болезни

Экзантема сама по себе является признаком различных заболеваний. Разные виды сыпи отличаются формами, размером, окраской, локализацией и сроком проявления. Самым неприятным симптомом, сопровождающим сыпь, является зуд и шелушение. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела. Часто после выздоровления на теле не остается никаких следов.

Так как папулезная сыпь может быть признаком серьезного заболевания, то медик обязан провести некоторые обязательные исследования:

  • составить общую клиническую картину заболевания:
  • провести визуальный осмотр и пальпацию пораженных участков;
  • назначить кожные тесты и другие лабораторные исследования.

Лечение

Необходимо иметь ввиду, что высыпания — это лишь внешнее выражение основного недуга. И изначально лечение направляется на устранение первопричины и снятие симптомов.

Оно происходит по следующей схеме:

  • в случае аллергического происхождения необходимо устранить источник аллергии и начать принимать противоаллергические препараты (Диазолин, Кларитин, Цитрин и др.);
  • если сыпь имеет инфекционную природу, то назначаются антибиотики и противовоспалительные средства;
  • обработка мазями и компрессами пораженных участков для снятия зуда;
  • специальный режим питания, исключающий консерванты, красители и раздражающую пищу;
  • назначаются очищающие капельницы или различные сорбенты: Полисорб или Энтеросгель.

Последний имеет хорошие отзывы:

Энтеросгель дал результат, превосходящий все ожидания. Кожа стала значительно чище, высыпания уменьшились, появилась легкость во всем теле. Очень довольна.

Ольга, 35 лет.

Врачи же рекомендуют аккуратнее быть с приемом сорбентов:

Полисорб может вызывать запоры при длительном употреблении. Также принимать его следует как минимум через час после еды, так как помимо токсинов, он также выводит все питательные вещества.

Врач-дерматолог Ильенко И.Л.

Для снятия зуда можно использовать широко известный Фенистил-гель. В большинстве своем он имеет отличные отзывы:

У дочки оказалась жуткая аллергия на жаропонижающее средство. Просто надо наносить этот прозрачный гель 2-3 раза в день и зуд постепенно уходит. Помогает даже при комариных укусах. Должен быть в каждой домашней аптечке

Екатерина, 26 лет.

Смазывала прыщичек у ребенка раз в день, зуд начал проходить и постепенно подсыхать. И мужу помогло. Единственный недостаток цена.

Лариса, 45 лет.

Для устранения высыпаний можно применять и народные средства. Особенно это актуально для беременных и кормящих женщин, которым недоступны многие медицинские препараты.

Например, для устранения зуда необходимо натереть очаги поражения раствором салициловой кислоты с димедролом и несколькими каплями ментола.

Также для лечения используются такие травы, как:

  • корень солодки — принимать 2 раза в день;
  • делать настой для ванны с майорана;
  • заваривать 1 столовую ложку крапивы двудомной и пить как чай.

Но даже народные способы лечения не стоит применять без предварительной консультации с врачом, так как многие травы тоже могут вызвать аллергическую реакцию.

Какие могут возникнуть осложнения

Высыпания могут очень сильно чесаться, поэтому есть риск занести стафилококковую или стрептококковую инфекции, которые только усугубят состояние больного и после них могут остаться шрамы или пятна. Также некоторые узелки при регулярном травмировании способны принять злокачественный тип.

Основные осложнения может доставить несвоевременное распознавание и лечение основного заболевания.

Профилактика

Главным методом профилактики заболевания является соблюдение личной чистоплотности и правил санитарии при посещении публичных мест, контакте с животными и другими людьми. Необходимо чтобы предметы личной гигиены, обувь и нижнее белье не использовались другими людьми и никогда не брать чужие.

Необходимо содержать в чистоте тело, личные вещи и жилье. Этого достаточно для лучшей профилактики различных высыпаний и повреждений кожи.

Причины возникновения, клинические проявления и методы лечения папулезной сыпи

Папулезная сыпь — это дерматит, протекающий в хронической форме. Причинами возникновения недуга могут являться укусы членистоногих, аутоиммунные и инфекционные патологии. В зависимости от провоцирующего фактора, вызвавшего появление высыпаний, а также мест их локализации врач диагностирует разновидность болезни: макулопапулезная, эритематозно-папулезная или пятнисто-папулезная.

Этиология и классификация

Папулезная сыпь характеризуется появлением на кожном покрове бесполосных новообразований различной формы и размера. В папулах отсутствуют пазухи с жидкостью.

Папулезная сыпь может возникать из-за заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, крови, аутоиммунных нарушений.

Также выделяют следующие причины развития недуга:

  1. 1. Механическое травмирование кожи, приводящее к разрыву мелких сосудов.
  2. 2. Перенапряжения во время родов.
  3. 3. Аутоиммунные патологии: васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия и другие.
  4. 4. Инфекционные заболевания: менингит, скарлатина, мононуклеоз.
  5. 5. Химиотерапия.
  6. 6. Лучевая терапия.
  7. 7. Прием наркотиков.
  8. 8. Использование антикоагулянтов в течение длительного периода.
  9. 9. Гемолитические нарушения.
  10. 10. Гормональный сбой.

В зависимости от размеров медики классифицируют сыпь на виды:

  1. 1. Миллиардные — высыпания шаровидной формы, диаметром не более 1 мм. Элементы расположены около волосяной луковицы.
  2. 2. Лентикулярные — до 5 мм в диаметре. Могут быть разнообразной формы: плоской, выпуклой.
  3. 3. Нумулярные — до 2 см в диаметре. Папулы сливаются между собой и приобретают монетовидное строение.

По характеру высыпания различают следующие виды сыпи:

  1. 1. Макулопапулезная.
  2. 2. Эритематозно-папулезная.
  3. 3. Пятнисто-папулезная.

Чтобы отнести новообразования к определенной группе, врач учитывает их локализацию на теле, симметричность рисунка, наличие зуда и общее количество элементов.

Клинические проявления

Высыпания на теле (экзантема) могут являться следствием многих кожных болезней, описанных ниже.

Во время кори у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. 1. Лихорадка.
  2. 2. Интоксикация.
  3. 3. Кашель, насморк.
  4. 4. Конъюнктивит.
  5. 5. Отек лица.
  6. 6. Гиперемия склер.

С развитием заболевания на теле человека появляются пятнисто-папулезные высыпания. Элементы возникают за ушами, затем поражают голову и шею, верхнюю часть груди. На вторые сутки все туловище больного покрыто характерной сыпью. Пятна ярко окрашены, склонны к слиянию. Исчезает сыпь сначала с тела, затем с лица и в конце — из областей за ушами.

Контагиозный моллюск

Характерным симптомом контагиозного моллюска являются узлы на коже. Папулезные высыпания у детей появляются на лице, туловище и конечностях. У взрослых поражают половые органы, бедра и низ живота. Пузыри телесного цвета, плотные, но через несколько дней размягчаются. На прыще видна ямочка по центру, при надавливании на которую выделяется творожноподобная масса. И у ребенка, и у взрослого наблюдается сильный зуд.

При ветряной оспе пятнисто-папулезные высыпания возникают на начальном этапе болезни. Постепенно эритема переходит в везикулярную форму.

Изначально пятна появляются на волосистой части головы, затем локализуются по всему телу, затрагивая слизистые оболочки.

Чесотка

Чесотка вызвана чесоточным клещом, который поражает человека при несоблюдении правил личной гигиены. Больного беспокоит сильный зуд, затем появляется папулезно-пузырьковая сыпь. Визуально можно заметить чесоточные проходы и расчесы. Пятна локализуются между пальцами, на ладонях, разгибательной стороне локтей, околопупочной части туловища, ягодицах, бедрах, половых органах.

Чесотка бывает атипичной. При этом папулезная сыпь отсутствует, но пациента беспокоит нестерпимый зуд.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — это хроническая патология токсического происхождения. На коже и слизистых возникают розово-фиолетовые пятна с шелушащейся поверхностью. На запущенной стадии болезни элементы сливаются между собой. Характерные места локализации:

  1. 1. Разгибательная поверхность голени, предплечья.
  2. 2. Подмышки.
  3. 3. Пах.

После исчезновения пятен на пораженном месте остается стойкая пигментация.

Сифилис

При сифилисе характерны появления пятен округлой формы — плотных, эластичных, бурого цвета, с шелушащейся поверхностью. Элементы могут располагаться на любом участке тела, преимущественно на гениталиях, подошвах, лице. При пальпации человек ощущает боль.

Виды сыпи при сифилисе:

  1. 1. Монетовидная.
  2. 2. Псориазиформная.
  3. 3. Себорейная.
  4. 4. Широкая кондилома.

При СПИДе папулезная сыпь является важным ранним клиническим признаком. Из-за иммунодефицита симптомы нетипичны для обычной картины заболевания.

Характерные особенности новообразований на коже при ВИЧ:

  1. 1. Узлы до 0,5 см в диаметре, бордового оттенка, шаровидной формы.
  2. 2. Папулы одиночные, без склонности к слиянию.
  3. 3. Пациент ощущает нестерпимый зуд.
  4. 4. Места локализации: верхняя часть туловища, шея, руки, ноги, голова.

Папулезная крапивница

У детей папулезная сыпь изначально локализуется на ногах, спине, затем переходит на другие участки кожного покрова.

  1. 1. Акантоз или покраснение кожного покрова.
  2. 2. Наличие красно-бурых папул диаметром 0,5-1 см.
  3. 3. Наличие сильного зуда.
  4. 4. Ороговение и огрубение кожи.

Если сыпь вызвана инфекционным заболеванием, появляются характерные признаки:

  1. 1. Интоксикация: высокая температура, общее недомогание, тошнота и рвота, мигрень и другие.
  2. 2. Цикличность течения.

Инфекционное папулезное высыпание у детей распространяется гематогенным или контактным путем. Это связано с быстрым размножением патогенных микроорганизмов на кожном покрове, занесением их в кровь.

Диагностика

При возникновении поражений кожи пациенту необходима консультация:

При первичном осмотре производится оценка состояния кожного покрова и пальпация папул. При необходимости больного направляют на дополнительные обследования:

  1. 1. Анализ крови.
  2. 2. Исследование на реакцию Вассермана.
  3. 3. Серологическое исследование.
  4. 4. Микроскопический анализ соскобов.
  5. 5. Аллергопробы и т. д.

Только после комплексного исследования врач делает заключение о происхождении папулезной сыпи. Основываясь на диагнозе, медики приступают к лечению.

Терапия

Лечение папулезной сыпи длительное и включает в себя несколько видов аптечных средств.

Для этого назначают антигистаминные средства:

  1. 1. Цетиризин.
  2. 2. Лоратадин.
  3. 3. Супрастин.
  4. 4. Капли Фенистил или Зиртек — детям до 1 года.

Затем врач выписывает циклоспорины, снимающие воспалительную реакцию. Для выведения токсинов из организма человеку показано использование энтеросорбентов:

В сложных и запущенных случаях пациенту требуется использование стероидов:

Местное лечение подразумевает использованием антисептических мазей, таких как:

  1. 1. Бепантен.
  2. 2. Фенистил.
  3. 3. Деситин.
  4. 4. Солкосерил и другие.

Чтобы снизить риск возможного рецидива, пациенту требуется придерживаться правил диетического питания.

При сыпи инфекционного характера врач назначает антибиотики:

  1. 1. Тетрациклин.
  2. 2. Ампицилин.
  3. 3. Доксициклин.
  4. 4. Эртапенем.
  5. 5. Стрептомицин и другие.

В дополнение к медикаментозному лечению используют физиопроцедуры:

  1. 1. Ультразвук.
  2. 2. Электрофорез.
  3. 3. Дарсонваль.
  4. 4. Радоновые ванны.

Источники:
http://derma-wiki.ru/papuleznaya-syp/
http://psoriazonline.ru/lechenie/papulyi-i-pustulyi.html
http://rusmeds.com/otlichiya-kozhnoy-syipi-pri-infektsionnyih-zabolevaniyah
http://www.medcentre.com.ua/articles/syp-na-koje-prichiny-vidy-zabolevaniya-55-foto-77483
http://allergia.life/zabolevaniya/krapivnica/papuleznaya-syp.html
http://fok-zdorovie.ru/allergiya/diagnostika-allergii/prichiny-vozniknoveniya-klinicheskie-proyavleniya-i-metody-lecheniya-papuleznoj-sypi
http://derma-wiki.ru/pustula-otlichie-ot-papuly-foto-lechenie/

Ссылка на основную публикацию