Чирей в анусе: причины и опасность

Содержание

Фурункул на анусе (заднем проходе): причины и варианты лечения

Чирей в заднем проходе может появиться в местах на теле, где находятся волосяные фолликулы, в том числе и на попе. Появление фурункула может вызывать дискомфорт. Заболевание связано с образованием бактерий, вирусов или грибков в волосяном мешочке. Чирей в анальности появляется из-за развития в ней бактерий, находящихся в кале. Фурункулез имеет классификацию МКБ-10 J34.0 и L02.

Как выглядит чирей около ануса

Фурункул – образование гноя, появляется в волосяном мешочке. Выглядит чирей внешне как обычный прыщ. Заболеванию подвержены женщины и мужчины в возрасте до 45 лет. Причиной образования патологии является стафилококк.

В начале патологии появляется уплотнение рядом с анальным отверстием. Внутри заднего прохода из-за отсутствия волосяных луковиц чирей не возникает. При прикосновении образование причиняет боль пациенту, кожа на месте фурункула становится красной. Фаза нарыва примерно 3 суток, вскоре происходит появление гнойно-некротического стрежня. За данный период образуется воспаление, припухлость около анальности в размере становится больше, начинаются боли. При большом количестве гноя фурункул приобретает красный, яркий цвет. Центральная часть имеет желтый цвет. У больного наблюдается высокая температура.

После созревания заднепроходного чирея происходит его нарыв, состав гноя может иметь зелено-желтый цвет. Вскоре воспаление полностью проходит. Образование вылечивать легко через 3 дня. Если случай тяжелый, могут возникнуть: парапроктит, абсцесс и другие. Лечить заболевание следует незамедлительно. Нельзя самостоятельно выполнять вскрытие чирея или выдавливать гной.

Фурункул возле ануса вызывает боль, неприятные ощущения, которые усиливаются при ношении одежды или сидении на стуле.

Причины и симптомы появления в заднем проходе

Чирей на анусе может быть вызван рядом причин, в том числе появлением микроорганизмов:

  • стрептококки, стафилококки, протеи. При обычной патологии в гнойнике наблюдаются различные микроорганизмы;
  • анаэробные бактерии. Они могут появляться в условиях без кислорода. В этом случае заболевание имеет тяжелую форму. Возникают болезни: газовая флегмона таза, гнилостный парапроктит, анаэробный сепсис;
  • специфические инфекции. Образование туберкулеза, сифилиса. Распознавать инфекции очень сложно, возможность 1 %.

Появление фурункулеза может возникать при других проблемах со здоровьем:

  • стрессах;
  • переохлаждении;
  • гормональном сбое;
  • сахарном диабете;
  • при попадании инфекции, при не соблюдении гигиены;
  • ношении неудобного нижнего белья;
  • ослабленном иммунитете.

Симптомами заболевания являются появление в месте волосяного мешочка гнойного образования маленького размера, напоминает фолликулит. Спустя день процесс воспалительный продолжается. Гной становится больше, возвышается над кожным покровом. В области заболевания появляются боли при легком касании.

Стадии вызревания

  • Появление гнойного стержня. В это время расположен чирей внутри, но снаружи его можно распознать. Есть небольшая выпуклость.
  • Увеличение размера. Рост фурункула продолжается, размер его увеличивается. Выражены болевые ощущения. Кожа рядом с анусом становится красной и зудит.
  • Образуется головка стрежня. На поверхности проявляется белая точка, кожа становится тонкой. Не рекомендуется выполнять никаких действий с чиреем в момент воспаления.
  • Созревание. Воспаление продолжается, кожа надрывается и естественным путем гной выходит наружу. Процесс вызывает боль. Однако в данный момент следует не допустить проникновения бактерий в рану. Лучше использовать антибиотики, они смогут вовремя обезвредить бактерии.
  • Образование дырки. На месте чирея появляется небольшая ранка.
  • Заживление раны. Период занимает от 7 до 10 дней.

Методы лечения фурункула на анусе

Фурункул около заднего прохода лечится около 3 недель — место трудное для ухода. Если чирей большой, возможно потребуется и хирургическое вмешательство. Только врач сможет предотвратить дальнейшего развития болезни. Доктор назначит антибиотики, терапию, которые уничтожат бактерии, оказывающих воздействие на заражение.

Если после лечения в домашних условиях никаких улучшений нет, обращайтесь к врачу. Это необходимо сделать, если самочувствие дома стало хуже и появилась температура.

Оперативные методики

При появлении воспаления потребуется выполнять обработку области йодом. Данное средство является дезинфицирующим, легко проникает вглубь и борется с заболеванием.

Если появился фурункул на анусе необходимо обрабатывать место заражения медицинским спиртом. После этого потребуется чирей накрыть бинтом, и наклеить лейкопластырь. При грамотном лечении можно избежать дальнейшего развития болезни.

Препараты

Мазь Вишневского. Является отличным средством, которое содержит касторовое масло, ксероформ, деготь. При использовании поможет устранить воспаление, за короткий срок восстановит эпителии. Чтобы вывести гной, нужно мазью пропитывать повязку, и накладывать на участок кожи на 2 часа. Процедуру повторять в неделю 4 раза. С противопоказаниями ознакомиться обязательно.

Ихтиоловая мазь. Антисептик, за короткое время с кожного покрова устранить инфекцию, проходит воспаление не сразу. Средство отлично воздействует на эпителии. Немного средства наносить на участок кожи, втирать до полного впитывания. Оно эффективно для ребенка и для взрослых. Имеются и побочные явления.

Антибиотики. В зависимости от сложности заболевания, назначают сильные средства. Их можно принимать только по назначению врача. Больным прописывают: эритромицин, линкомицин, амоксиклав.

Хирургическое вмешательство проводят при условии, если консервативная терапия никаких результатов не дала. При операции вскрывают гнойники.

Домашнее лечение

Рецепт 1. Потребуется взять хозяйственное мыло 100 грамм измельчить, затем добавить в него мед 3 ст. ложки и на водяной бане нагреть, затем состав смешать. После в содержимое положить муку 100 грамм, сделать из смеси лепешку, прикладывать к месту заражения.

Рецепт 2. Повторить предыдущий рецепт, но можно в марлю добавить спирт. Налить его сверху приготовленной лепешки и накрыть больное место слюдой и тканью. В течение 4 часов держать на зараженном участке кожи.

Рецепт 3. При формировании чиряка применяют средство и другое. Чеснок перемолоть в кашицу, положить на место нарыва и закрепить. В данную смесь добавить немного подсолнечного масла.

Возможные осложнения

Хроническое заболевание может вызвать серьезные осложнения:

  • подтекание каловых масс из-за повреждения анальных волокон;
  • раковое образование;
  • прорыв абсцесса в брюшную полость.

Если в заднем проходе образовался чирей, он не вскрывается, через 7 дней, необходимо вызвать врача, чтобы предотвратить риск попадания инфекции в кровеносные сосуды. При несвоевременном хирургическом лечении может произойти разрушение стенок мочеиспускательного канала у мужчин, и прорыв у женщин во влагалище гноя. Опасно, если гной проникнет в таз. Это приводит к летальному исходу пациента.

Главным моментом является правильная диагностика на основании жалоб больного. Распознать болезнь можно при проведении медосмотра. Выявить патологию легко врач сможет при пальпации прямой кишки. Для того, чтобы исключить заболевание мужчинкам нужно обратиться к урологу, а женщинам к гинекологу.

Острый фурункулез лечится только хирургическим способом. Цель операции — удаление гноя и вскрытие гнойника. После окончания операции пациенту выполняют перевязки и назначают прием витаминов, средства для повышения иммунитета. Операции проводится в стационаре.

Чтобы не допустить хронического заболевания, при первом появления фурункула нужно принять меры для его лечения. Затягивать лечение дома не следует, это может приводить к негативным последствиям и развитию заболевания.

Как лечить чирей в заднем проходе

Фурункул является неприятной патологией, встречается довольно часто. Пациентам важно знать причины, принципы лечения и профилактики, что поможет в борьбе с заболеванием.

Что такое чирей и фурункул

Гнойно-некротический процесс острого характера волосяного фолликула и ткани, находящейся вокруг него, носит название фурункула (в народе – чирей). Образования способны формироваться в любой области кожного покрова, но особенно подвержены участки, в которых имеется большое количество волос и происходит сильное трение (это касается подмышек, паховой области, ягодиц).

В зоне поражения вначале происходит появление гиперемии, образуется припухлость, постепенно нарастает болевой синдром.

Происходит формирование пустулы с гнойным содержимым, в центральной области которой образуется некротическая зона.

По мере созревания фурункула нарастает интенсивность болей дергающего характера. В ходе лечения происходит отторжение области мертвых клеток, выделение гноя.

Как только вскрытие произошло, состояние больного улучшается, боли начинают постепенно стихать.

В случаях наличия образования больших размеров нередко страдает общее состояние больных – у них повышается температура, появляется слабость, головные боли.

Причины появления в заднем проходе

Причиной чирея рядом с задним проходом служат бактерии из рода стафилококков. Они постоянно находятся на кожном покрове организма, только небольшой процент составляют болезнетворные формы. При здоровом организме волноваться не нужно. Но в случаях, когда происходит ослабление в силу различных причин, риск появления патологии становится очень большим.

Механизм возникновения чирея на анусе связан с воспалительным процессом в области волосяного фолликула при повреждении целостности кожного покрова.

О методах диагностики кишечника читайте по ссылке.

Задний проход всегда находится в зоне риска развития фурункулов, поскольку в ней все время скапливается большое количество патогенных микроорганизмов. Постоянный контакт с одеждой, трение межъягодичных складок при ходьбе ведет к дополнительным повреждениям кожного покрова.

В зоне риска находятся пациенты с пониженными защитными свойствами организма. Это происходит при следующих состояниях:

  1. Наличии у больных тяжелых сопутствующих заболеваниях инфекционной этиологии (в том числе хронически протекающие патологии).
  2. Ослабевает организм при онкологических процессах, гормональных и аутоиммунных нарушениях.
  3. Длительные стрессовые ситуации также способны спровоцировать появление фурункула.
  4. Неправильное питание и вредные привычки пациентов ослабляют организм.
  5. Повышенное потоотделение провоцирует раздражение кожного покрова, больной испытывает чувство зуда. Расчесывание пораженной области провоцирует появление микротрещин, через которые происходит инфицирование волосяных фолликулов.
  6. Несоблюдение правил личной гигиены во многих случаях является главным этиологическим фактором возникновения чирея.
  7. Прием некоторых лекарственных средств (например, глюкокортикоидов или цитостатиков) ослабляет функции системы иммунитета. Организм не способен в подобной ситуации оказывать должное сопротивление при проникновении патогенной микрофлоры.

Лечение и профилактика

Лечением должен заниматься только врач, иначе не удастся избежать осложнений, многие из которых могут представлять опасность для пациентов. В ситуациях появления фурункула возле заднего прохода сроки восстановления пациента затягиваются, поскольку уход за кожным покровом данной области достаточно трудоемкий. Длительность обычно составляет от 3 до 4 недель.

Крупные образования требуют хирургического вскрытия с установлением дренажа с целью оттока гнойного содержимого. С данной конструкцией удобно проводить гигиеническую обработку пораженной области.

Хирургическое лечение фурункула возле ануса также назначается в случае затянувшегося процесса вскрытия, если консервативное лечение оказывается неэффективным. Вмешательство следует осуществлять в ситуациях ухудшения общего состояния организма пациента.

Где находится ободочная кишка, и как она болит? Читайте в этой статье.

После хирургического вмешательства обязательно прописывается курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия, сеансы физиотерапии. Данные методики способствуют быстрому заживлению чирея в заднем проходе, фото которого после лечения это подтверждают.

Если образования небольших размеров, достаточно постоянно проводить их обработку марлевыми турундами, смоченными в спиртовом растворе.

После вскрытия фурункула его протирают раствором перекиси водорода. На пораженную область обязательно накладывают марлевые повязки с лечебными средствами. Для этого подойдет ихтиоловая мазь и мазь Вишневского, также Левомеколь.

Данные препараты для местного применения оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие, способствуют быстрому заживлению тканей.

Во время лечения пациенту стоит полностью отказаться от употребления спиртных напитков, курения, употребления острых, жареных, соленых блюд, пряностей и сладостей.

Профилактика заболевания подразумевает под собой постоянное соблюдение правил личной гигиены. Таким пациентам лучше проводить удаление волос данной области методами, которые позволяют избавиться от них на долгое время.

Больным важно санировать другие источники хронического инфицирования организма, перевести сопутствующие патологии в компенсированную форму.

Рекомендуется избавиться от вредных привычек, правильно и сбалансированно питаться, периодически принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Только выполнение данных рекомендаций на постоянной основе поможет пациентам минимизировать риск возникновения заболевания в будущем.

Узнайте из этой статьи, как вылечить анальные трещины мазью.

Заключение

Как видно, фурункул около заднего прохода — патология достаточно серьезная, способна привести к серьезным осложнениям. Поэтому пациентам следует сразу обращаться к врачу, соблюдать все рекомендации по лечению и профилактике. Только это поможет в успешном лечении и эффективной профилактике рецидивов.


Чем опасен фурункул около заднего прохода: причины появления и особенности лечения

Инфицирование волосяного фолликула в анальности вызывает чирей в заднем проходе. Кроме этого, его возникновению способствует ослабленный иммунитет, частые стрессы, тесная одежда и другие факторы. Человек, страдающий от этой проблемы, испытывает сильный дискомфорт при сидении и ходьбе. Акт дефекации у него сопровождается сильной болью. В случае частого возникновения проблемы лечить патологию нужно комплексно. Суть терапии заключается в повышении местного иммунитета и использовании антибактериальных средств, к которым микроорганизм чувствителен.

У мужчин частота встречаемости заболевания выше в 2 раза.

Как распознать фурункул?

Это неприятное явление, которое встречается на тех частях тела человека, где располагаются волосяные фолликулы, в том числе они могут быть и на попе. При такой локализации у больного возникает сильный дискомфорт. Появление чирья связано с бактериальным, вирусным или грибковым загрязнением волосяного мешочка. Воспалительный процесс в нем выглядит как возвышение, заполненное гноем. Особенностью чирьев, расположенных около заднего прохода, является то, что через анальное отверстие постоянно проходят каловые массы, а они могут содержать болезнетворные бактерии.

Причины и симптомы

Непосредственной причиной возникновения фурункула возле анального прохода является попадание инфекционного агента, чаще бактерии рода стафилококк. Он вызывает нагноение и может поражать несколько фолликулов, находящихся рядом. Но существуют еще предрасполагающие факторы, наличие которых способствует появлению этого заболевания у человека. К ним относят:

Причиной какой проблемы может стать тесное нижнее белье.

  • переохлаждение;
  • ношение тесного нижнего белья;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • стрессы;
  • ослабление иммунного ответа организма;
  • гормональные сбои;
  • травмирование при подтирании;
  • сахарный диабет;
  • геморроидальные узлы.

Течение болезни проходит несколько стадий развития воспаления фолликулярного мешочка в анальности. Так, сначала появляется только покраснение и припухлость в области поражения. Немного позже повышается температура кожи и появляется ее резкая болезненность. Через день наблюдается формирование гнойного стержня. Он выглядит как белесоватая жидкость внутри пузырька, сформированного из мешочка. Еще через пару дней вверху стержня возникает возвышение, которое прорывает с выделением гноя. Иногда процесс распространяется на несколько волосков. Тогда заболевание является причиной ухудшения общего состояния больного, повышения температуры тела, возникновения резкой и мучительной боли.

Чирей в области заднего прохода причиняет боли и неприятные ощущения, которые усиливаются во время акта дефекации, ношения теплой одежды или сидения на жестком стуле.

В чем заключается лечение фурункула в заднем проходе?

Когда имеется единичный фолликул в начальной стадии развития, поможет ихтиоловая мазь. Ее необходимо нанести на ватный тампон, приложить к ране, а сверху заклеить пластырем. Это приведет к быстрому разрешению гнойного процесса. Если стержень уже вышел, тогда ранку необходимо промыть раствором перекиси водорода и замазать зеленкой. Чирей нельзя выдавливать. Это спровоцирует загрязнение раны и может привести к распространению процесса на соседние ткани. Лечение также включает средства, улучшающие иммунитет больного.

Если болезнь приобретает хроническое течение или имеет генерализованную форму, то необходимо в первую очередь определить, какой именно возбудитель послужил причиной ее развития. Для этого берут содержимое фолликула и помещают его в питательную среду. Через определенное время в лабораторных условиях выделенный микроорганизм проверяют на чувствительность к различным антибактериальным и противомикотическим препаратам. В зависимости от полученных результатов подбирают соответствующую мазь, которая поможет в лечении проблемы.

Фурункул на попе

Чирей на заднем проходе может возникнуть по причине инфицирования и воспаления волосяного фолликула. Такая проблема обнаруживается на фоне ослабленного иммунитета, частых стрессовых ситуаций, одевания тесной одежды и прочих факторов.

Подобное образование на анусе доставляет массу неприятностей. Человек испытывает боль и дискомфорт при ходьбе или сидении. Также болезненность ощущается при дефекации.

Если такое явление как чирей на анусе случается часто, то терапия должна быть только комплексной. Основной упор делается на улучшение защитных сил организма. Также обязательным условием является применение эффективных антибактериальных средств.

Особенности течения болезни и причины ее возникновения

Чирей на анусе имеет вид конусообразного выступа, наполненного гноем. Провоцирующим фактором часто выступают каловые массы, которые могут воздействовать на ссадины или другие повреждения.

Болезненность образовавшихся нарывов ощущается во время похода в туалет, а также при подтирании и сидении на твердом стуле.

Самостоятельное вскрытие гнойного образования может стать причиной инфицирования ближайших тканей. В отдельных случаях пациентам приходится сталкиваться с сепсисом.

На начальной стадии созревания фурункул особо не беспокоит. Увеличенный в размерах он не только доставляет боль, но и мешает нормальному передвижению.

Заболевание протекает в несколько этапов:

  • сначала заметна припухлость и краснота,
  • немного позже возникает боль при надавливании на образование,
  • фурункул постепенно растет и становится бордового цвета,
  • через несколько дней можно увидеть белый стержень, при этом боль становится сильнее.

Такая сильная боль в анальном отверстии и промежности в целом объясняется парапроктитом. Часто глубокие гнойники проявляются в качестве пульсирующей боли во время дефекации.

Если при обычном осмотре проблема не была обнаружена, то не обойтись без УЗИ, оснащенного ректальным датчиком. Исключить наличие опухоли можно посредством рентгена крестца и копчика.

Симптомы и признаки болезни

Чтобы не навредить своему организму во время самостоятельного лечения, нужно при проявлении первых тревожных симптомов фурункулеза обратиться к доктору. Человека должны насторожить такие симптомы:

  • возникновение красного уплотненного участка на ягодице или в области ануса, что свидетельствует об инфицировании,
  • затвердение кожи, болезненное при пальпации,
  • если размножение бактерии не остановлено, то сформируется гнойный стержень.

Если ничего не делать, то через день-два дня покажется головка чирья. После его вскрытия на протяжении нескольких дней будет выделяться гной, то есть масса скопившихся бактерий. Если лечение было эффективное и щадящее, то в пораженном месте появится углубление, нормально заживающее за 10 дней.

Диагностические методы

Вид и объем диагностических мероприятий определяет только врач. Ход лечения и назначение лекарственных препаратов осуществляется после сбора информации о состоянии пациента.

После выслушивания жалоб больного доктор должен осмотреть пораженное место и отличить фурункул или прыщ от узла, патологического бугорка или шишки в заднем проходе. Последние явления могут указывать на развитие начальной стадии геморроя.

Если обычное пальцевое обследование не дало особенных результатов, то может потребоваться прохождение инструментальных диагностических процедур.

Если заболевание протекает с осложнениями, то могут делаться такие диагностические процедуры:

  • ректоскопия,
  • УЗИ,
  • ирригоскопия,
  • гистологическое исследование.

В последнем случае фрагмент удаленного образования отправляется в специальную лабораторию, в условиях которой проводят микроскопическое исследование.

Оценить состояние здоровья также помогают общие клинические обследования.

Основные терапевтические методы

При частом возникновении чирьев не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к возникновению опасных осложнений.

После фурункула возле ануса пациенту тяжелее восстановиться. Недостаточно быстрое заживление может объясняться трудоемким процессом ухода за пораженным участком кожного покрова. Иногда для выздоровления может потребоваться 3-4 недели.

Хирургическое вмешательство требуется, если нужно устранить образование большого размера. После вскрытия фурункула врачи устанавливают дренаж для оттока гноя. Такая конструкция не мешает осуществлять гигиенические процедуры вокруг ануса.

Если ранее назначенное консервативное лечение не оказало необходимого воздействия на чирей, то его вскрытие также будет проводиться с помощью хирургической манипуляции. После такой процедуры пациент должен пройти курс антибактериального лечения и физиотерапевтические сеансы.

В результате применения такой методики лечения чирей в заднем проходе быстрее заживает.

При наличии небольших гнойничков хирургическое вмешательство не назначается. Достаточной мерой является обработка пораженной области марлевыми салфетками, смоченными в спирте.

Непосредственно после вскрытия образования его нужно обязательно обработать перекисью водорода. С целью быстрого и эффективного лечения на фурункул накладываются лечебные компрессы или мази, например, мазь Вишневского или Левомеколь. Такие препараты обладают антибактериальным, противовоспалительным и вытягивающим действием.

На время лечения гнойничков на анусе пациент должен отказать себе в употреблении спиртных напитков, острых, жареных и соленых блюд. Также не рекомендуется употреблять сладости или пряности.

Доступные рецепты народной медицины

Самыми эффективными средствами, предназначенными для лечения фурункула, являются народные ускорители прорыва и выхода гноя.

Для этих целей можно использовать такие рецепты:

  • В измельченное хозяйственное мыло нужно добавить несколько ложек меда. Эту смесь нагревают на водяной бане и размешивают до однородной консистенции. После этого в массу добавляется мука и формируется лепешка для прикладывания к пораженному месту.
  • Действие предыдущего рецепта будет усилено, если воспользоваться марлей со спиртовой пропиткой. Лепешку накладывают поверх такого компресса, а сверху накрывают целлофаном и тканью. В таком состоянии нужно пробыть около 4 часов.
  • Можно приготовить смесь из меда, муки и гусиного жира. Компресс прикладывается на чирей на всю ночь.
  • Если фурункул находится на пике своего развития, то можно применить проверенное средство. Для его приготовления нужно измельчить чеснок, выложить его на марлю и сделать компресс, закрепив бинтом. Для лучшей эффективности в чеснок можно добавить небольшую часть растительного масла.
  • Если чирей только образуется, то чеснок можно прикладывать в разрезанном виде.
  • Лук можно запечь в духовке и прикладывать его половинку на чирей. Продержать его нужно минимум 3 часа.
  • Лучше всего очистить рану от гнойных масс можно с помощью соляного раствора, который готовится в пропорции 1 л воды на 1 ложку соли. Такой компресс прикладывается к фурункулу на пару часов.

Нужно учесть, что действие всех этих народных средств направлено на ускорение созревания и прорыва гнойника.

Профилактические методы

Основным способом профилактики заболевания является соблюдение правил гигиены. Если есть потребность удалять волосы с деликатного места, то это нужно делать способом, гарантирующим их долгое отсутствие.

Также нужно вовремя купировать воспалительные процессы в организме до момента их перехода в хроническую форму.

Так как провоцирующим фактором возникновения могут быть вредные привычки, то желательно от них избавиться.

К профилактическим методам также относят правильное сбалансированное питание, прием витаминных комплексов и средств, повышающих иммунитет. Следуя таким рекомендациям, можно снизить к минимуму риск развития фурункулеза.

Парапроктит: коварный свищ и ложный стыд

Всем известно, что такое гнойник — это воспаление с возникновением гнойной полости. По-другому он именуется абсцессом и возникает при попадании в организм гноеродных микробов. Гнойники могут образовываться в любых местах человеческого тела: на коже лица, спины, на половых органах, и даже под ногтями, если их неправильно подстригать. Не исключено образование гнойников на внутренних органах — на почках, в легких и пр.

Наша сегодняшняя тема — это парапроктит, представляющий из себя наличие гнойного воспаления в области прямой кишки и анального канала.

Что такое парапроктит, и какие причины приводят к его развитию? Как вести себя человеку при такой «неудобной болезни»? —расскажет врач-колопроктолог высшей категории Владимир Витальевич Сырейщиков (Центр Медицины «Глобал клиник»):

Врач-колопроктолог высшей категории Владимир Витальевич Сырейщиков Центра Медицины «Глобал клиник».

— Парапроктит — гнойное воспаление параректальной клетчатки (тканей вокруг прямокишечной зоны). Простыми словами можно объяснить так: на коже рядом с анусом формируется гнойник.

Причина возникновения парапроктита довольно проста. В строении слизистой прямой кишки образованы углубления, так называемые крипты. В них располагаются протоки анальных желёз. Парапроктит начинается с проникновения инфекции в анальные крипты, а затем через анальные железы в параректальную клетчатку, окружающую прямую кишку. Также парапроктит может возникнуть при попадании бактерий, содержащихся в организме каждого человека, в повреждённые участки прямой кишки или анального канала. Так, например, при появлении трещинки кишечная палочка попадает внутрь микротравмы и вызывает гнойное воспаление.

К группе риска относятся люди, страдающие нарушением стула (запоры, диарея), практикующие анальный секс. Любая травма в районе прямой кишки или ануса может привести к вхождению бактерий в окружающие ткани и развитию абсцесса, то есть к развитию парапроктита. Снижение иммунитета, вызванное сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, также является способствующим фактором развития.

— Кто чаще страдает парапроктитом мужчины или женщины?

— У мужчин парапроктит встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что у них гораздо больше параректальной клетчатки. Клетчатка — это жир, а, следовательно, это хорошая питательная среда для микробов. Также причиной является большая частота травм данной области и вредные привычки, как их принято называть, это чрезмерное употребление алкоголя и табака.

Однако в последнее время так называемые модные тенденции значительно усиливают риск возникновения данного заболевания и у женщин. Короткие юбки, облегающие тонкие штаны в холодное время года приводят к переохлаждению, развивается герпес, который в свою очередь перерастает в парапроктит. Даже нижнее бельё несёт определённую опасность. Девушки довольно часто предпочитают «стринги», способные травмировать промежность. В эту ранку может попасть инфекция и возникает абсцесс, то есть воспаление.

— Каковы внешние проявления парапроктита?

— Внешние проявления зависят от стадии заболевания. Вначале появляется зуд в области анального канала, затем нарастающая боль, не связанная с дефекацией, появляется отёчность зоны, боль при пальпации. Затем следуют основные признаки нагноения — это повышение температуры тела, слабость, озноб. Боль значительно усиливается, могут появиться ложные позывы к дефекации или задержка стула.

— Чем опасен парапроктит?

— Основная опасность заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения, гнойник прорывается и переходит в свищевые формы. Прорваться он может, как через клетчатку наружу, так и внутрь прямой кишки. Свищевые отверстия приводят к постоянному выделению гноя. Инфекция может распространиться вглубь, иногда в малый таз и в брюшную полость. При этом состояние пациента значительно ухудшается: возникают боли в животе, значительно повышается температура.

Не вылеченные вовремя и неправильно леченые парапроктиты часто приводят к тяжелым осложнениям. Не в коем случае нельзя прибегать к лечению народными средствами в домашних условиях!

Парапроктит — гнойное воспаление параректальной клетчатки (тканей вокруг прямокишечной зоны).

— Как проводится диагностика парапроктита?

— Диагностика парапроктита достаточно простая и, как правило, не вызывает болезненных ощущений у пациента. На приёме врач проводит опрос жалоб, выясняет, как заболевание началось и как оно протекало. Затем врач осуществляет наружный осмотр, ректальное обследование. Проводится зондирование и аспирационное прокрашивание параректального свища, если он имеет место быть. Хочу обратить внимание на то, бояться визита к специалисту не нужно. Я прекрасно понимаю, что это заболевание многие стесняются обсуждать даже с врачом. Однако если не обратиться вовремя к специалисту, то парапроктит может привести к тяжёлым и даже опасным для жизни последствиям. Будь те внимательны к себе и к своему здоровью!

— Как это состояние предупредить и как его лечить?

— Лечение парапроктита, как правило, хирургическое. Необходимо вскрыть гнойник и дать отток гною, чтобы избежать образования свища. Очень важно при вскрытии гнойника не повредить анальный сфинктер — мышцу, которая зажимает прямую кишку. Если анальный сфинктер во время операции повредить, то возникает недержание кала.

Лечение парапроктита в нашем медицинском центре проводится амбулаторно и приносит очень хорошие результаты. Общий наркоз, как правило, не требуется. Достаточно местного обезболивания для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Длительность процедур в среднем составляет от 30 до 40 минут, после чего пациенту необходимо пребывание в палате дневного стационара около 1–2 часов.

Хочу отметить, что на ранней стадии парапроктита в некоторых случаях при использовании антибактериальной терапии удается обойтись без оперативного вмешательства.

В качестве методов профилактики парапроктита и других заболеваний прямой кишки и анального канала я бы посоветовал соблюдать правила личной гигиены. После каждого акта дефекации обязательно нужно подмываться. Избегать факторов, способствующих травмированию прямой кишки и анального канала. Такими факторами могут быть употребление рыбы с мелкими костями, анальный секс. Ну и главное, конечно, это своевременное обращение к специалисту в случае малейших первых признаков заболевания.

Врач-колопроктолог, Сырейщиков Владимир Витальевич ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Симптомы парапроктита, причины, виды абсцессов и оперативное лечение

Парапроктит или параректальный абсцесс – это воспаление тканей, расположенных вокруг прямой кишки. Среди проктологических заболеваний параректальный абсцесс занимает одно из ведущих мест по частоте встречаемости.

По разным данным среди пациентов, обратившихся к проктологу, от 20 до 40% имеют парапроктит. При позднем обращении к врачу или неправильной тактике лечения данного заболевания развиваются осложнения, а острый процесс переходит в хронический, что ухудшает прогноз.

Анатомия прямой кишки

Для того, чтобы лучше понимать патогенез заболевания, необходимо немного знать об анатомических особенностях данной области.

Прямая кишка – это конечный отдел толстой кишки. Ее длина составляет около 15 см. Анатомически она делится на ампулу и анальный канал, который завершается анальным отверстием. Гистологически прямая кишка представлена слизистой оболочкой, подслизистым слоем и мышечным слоем.

В дистальном отделе кишки слизистая оболочка образует столбики Морганьи, внешне они похожи на вертикальные складки. Между этими складками образуются углубления, которые слепо заканчиваются небольшим карманом, который называется крипта. В этих криптах иногда могут задерживаться частички каловых масс или мелкие инородные тела, что приводит к гнойному парапроктиту.

Прямая кишка окружена большим количеством клетчатки. Выделяют несколько клетчаточных пространств в этой области.

  • Седалищно-прямокишечное пространство – между прямой кишкой и седалищной костью.
  • Тазово-прямокишечное пространство – на границе с брюшной полостью, над мышцами тазового дна.
  • Позадипрямокишечное пространство – сзади от прямой кишки.
  • Подслизистое пространство – в стенке прямой кишки, в подслизистом слое.

Причины

Так как это воспалительное заболевание, то причиной парапроктита становится инфицирование параректальных тканей, чаще всего патогенная флора смешанная, но основную роль играет Е. Coli.

Вероятные пути попадания инфекции в параректальную клетчатку и пути распространения:

  • Через поврежденную слизистую оболочку прямой кишки легко проникает патогенная флора и распространяется с током крови и лимфы по клетчатке, вызывая воспаление. Эти повреждения могут быть в результате анальных половых контактов, частых запоров, хронических заболеваниях толстого кишечника, протекающих с формированием язв и эрозий (болезнь Крона).
  • При воспалительных процессах органов малого таза гематогенным или лимфогенным путем возможно распространение инфекции на прямую кишку и ткани, располоденные вокруг нее.
  • Через крипты слизистой оболочки прямой кишки – такой путь возможен даже без сопутствующего повреждения слизистой. При воспалении крипты формируется отверстие свища, оно является внутренним. Далее инфекция распространяется в подслизистый и мышечный слой кишки, а затем и по рыхлой параректальной клетчатке.

В связи с тем, что клетчатка по своей структуре очень рыхлая, воспаление и гной распространяются очень легко, формируя множество затеков и карманов. Поэтому внешне на коже очаг гиперемии может быть небольшим, но оперативное вмешательство может оказаться достаточно обширным, вследствие необходимости дренирования всех затеков и карманов. В результате распространения инфекции может сформироваться внешнее отверстие свища, оно может быть на коже в области промежности, в редких случаях на коже бедра или передней брюшной стенки. Иногда дренирование гноя может быть в ампулу прямой кишки.

Факторы риска

Существует несколько факторов, которые увеличивают риск развития параректального абсцесса, к ним относятся:

Классификация параректальных абсцессов

По активности воспаления:

  • Острый параректальный абсцесс – имеет острое начало, ярко выраженные симптомы.
  • Инфильтративный – имеется инфильтрация окружающих тканей.
  • Хронический – образуются свищи, которые необходимо иссекать оперативным путем.

По локализации очага воспаления:

  • Подкожный абсцесс
  • Подслизистый абсцесс
  • Ишиоректальный абсцесс
  • Тазово-прямокишечный абсцесс

По локализации внутреннего отверстия свища:

  • Заднее расположение
  • Переднее расположение
  • Боковое расположение

По глубине поражения тканей воспалительным процессом:

  • Глубокий абсцесс
  • Поверхностный абсцесс

Симптомы

Рассмотрим сначала общие симптомы парапроктита:

  • Повышение температуры до 39-40 ⁰С
  • Общая интоксикация — слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, озноб, головные боли
  • Задержка или учащенное мочеиспускание и дефекация (болезненные и безрезультатные позывы на дефекацию, боль при мочеиспускании)
  • Боли в области промежности и малого таза (боли внизу живота, возле ануса), усиливающиеся при дефекации

В настоящее время считается, что острый и хронический парапроктит – это этапы одного процесса. Хроническая форма может протекать почти безболезненно. При этом имеются свищевые ходы. Наружные отверстия свищей, как правило, располагаются либо рядом с анальным отверстием, либо на коже ягодиц. Если свищ открытый, то из него периодически выделяется гной и кал. Иногда может быть только внутреннее отверстие со слепо заканчивающимся каналом. В этом случае происходит скопление гноя и кала, что вызывает развитие нового абсцесса.

Клиническая картина острого парапроктита зависит от локализации воспалительного процесса, в зависимости от этого симптомы могут значительно изменяться, поэтому рассмотрим отдельно все виды абсцессов.

Подкожный параректальный абсцесс

Характеризуется появление уплотненного очага воспаления рядом с анусом. Кожа в области воспалительного инфильтрата гиперемирована, отечная. При пальпации резкая болезненность. Боль усиливается при присаживании и натуживании. Боль может носить пульсирующий характер. Именно подкожный парапроктит может быть у детей, другие типы у них бывают значительно реже.

Подслизистый параректальный абсцесс

Он расположен в подслизистом слое стенки прямой кишки. Клинические проявления схожи с симптомами подкожного абсцесса. Отличие заключается в том, что нет ярко выраженных проявлений на коже. Боли могут быть умеренной интенсивности. Температура чаще всего субфебрильная. Подслизистый абсцесс может спонтанно вскрыться в прямую кишку, после чего наступит облегчение.

Тазово-прямокишечный абсцесс

Он расположен на границе с брюшной полостью над мышцами, формирующими тазовое дно. Так как воспалительный инфильтрат расположен глубоко, то местных симптомов может долго не быть. Начало характеризуется появлением общих симптомов и схоже с простудным заболеванием. По мере увеличения очага воспаления появляются затруднения со стулом и мочеиспусканием.

Если пациент вовремя не обратится к врачу, то произойдет формирование гнойных затеков. При относительно благоприятном стечении гнойник может вскрыться в просвет прямой кишки или во влагалище у женщин, в этом случае появятся гнойные выделения с кровью. Но также существует большая вероятность того, что гнойник может прорваться в брюшную полость, так как находится очень близко к ней. При этом разовьется перитонит и необходимо будет обширное оперативное вмешательство.

Ишиоректальный абсцесс

Клинические проявления смазанные, могут быть пульсирующие боли в области малого таза без четкой локализации. Боль усиливается при кашле, натуживании. Через 6-7 дней от начала заболевания появляются местные симптомы в виде покраснения, отечности и болезненности при пальпации в области промежности. Также характерно усиление общих симптомов – головной боли, температуры, утомляемости.

Некротический параректальный абсцесс

Эта форма выделяется отдельно ввиду специфичности клиники. Особенностью этой формы является то, что процесс очень быстро распространяется в тканях параректальной клетчатки и вызывает их некроз. Это тяжелейшая форма заболевания. Причиной такого течения становятся некоторые возбудители, среди них клостридии, фузобактерии, анаэробные бактероиды, гнилостные бактерии, протей и некоторые другие микроорганизмы.

Симптомы появляются в промежутке от 2 до 24 часов от начала заболевания. К ним относятся проявления интоксикации (температура, головные боли, тахикардия), падение давления, чрезвычайно интенсивные боли в области промежности. В зоне воспаления появляется распад тканей (некроз). Распадаются все ткани, в том числе мышцы и подкожная жировая клетчатка. Выделяется зловонная жидкость, в которой могут быть пузырьки газа.

Происходит это в результате жизнедеятельности указанных микроорганизмов, вызывающих гниение. Некроз может захватывать обширные участки. У мужчин может развиваться гангрена Фурнье – некротизируются ткани мошонки и полового члена. Лечение некротического парапроктита только путей операции, иссекаются все пораженные ткани. Часто в дальнейшем требуются оперативные вмешательства для пластики и восстановления иссеченных тканей.

Самопроизвольно этот процесс не прекратится. Хронический парапроктит подлежит лечению в обязательном порядке!

Новые обострения хронического процесса ведут к распространению воспаления и ухудшают прогноз. При своевременном обращении к врачу проктологу еще при наличии острого абсцесса является наилучшим решением для пациента. Хронический процесс может не излечиться даже оперативно. Поэтому лучше произвести качественное лечение еще в острой стадии заболевания.

Диагностика

Для диагностики, как правило, достаточно сбора жалоб, анамнеза заболевания и внешнего осмотра. В редких случаях, особенно при глубоком расположении гнойника, могут быть трудности с дифференцированием диагноза. Тогда могут потребоваться инструментальные методы исследования, например, компьютерная томография или УЗИ ректальным датчиком.

При наличии свищей проводят фистулографию – окрашивание свищевого хода, для определения глубины его, протяженности и направлении хода.

Лабораторные методы исследования определяют наличие воспаления.

Лечение

В острой стадии заболевания проводится экстренное оперативное лечение. Операция проводится под общим или эпидуральном наркозом. Производится вскрытие гнойника, по возможности удаление пораженной крипты, также необходимо дренировать все карманы и затеки, образованные при парапроктите. После операции возможен рецидив заболевания, так как не всегда удается сразу устранить причину развития заболевания.

При хронической форме необходима плановая операция. Главной задачей вмешательства является устранение образовавшегося свища. Существует несколько методов лечения свищей.

  • Введение проводника в свищ, рассечение свища и полное его удаление. Излечение происходит в 90% случаев. Недостатками метода является вероятность осложнений в виде недостаточности сфинктера, медленное заживление.
  • Очистка свищевого хода и введение в него фибринового клея. Несмотря на простоту и малотравматичность метода, применять его не рекомендуется ввиду низкой эффективности.
  • Установка тампона из животной ткани (например, кишечник свиньи). Тампон вводится в свищевой ход, герметизируя его, затем происходит заращение свища. На ранних стадиях этот метод обладает высокой эффективностью.
  • Введение проводника в фистулу, рассечение ее и удаление с последующей пластикой кишечным лоскутом. Проводится в случае обширного поражения, при этом иссекается большая часть сфинктера, поэтому требуется пластика. Часто осложняется недержанием кала ввиду нарушения работы сфинктера. Эффективность метода составляет 50-80%.
  • Иссечение фистулы с последующим зашиванием поврежденного сфинктера. Эффективность 80-90%. Часто осложняется недостаточностью сфинктера.

Вид операции выбирается хирургом-проктологом в зависимости от тяжести процесса и локализации свища.

В послеоперационном периоде проводится обезболивание при необходимости. Обязательна диета, умеренная активность. Нужно следить за состоянием стула, а также выполнение всех рекомендаций врача.

К сожалению, в настоящее время еще многих может интересовать народное лечение парапроктита. С уверенностью можно сказать, что парапроктит лечению народными средствами не поддается. Это лишь затягивает процесс, увеличивает риск хронизации процесса и ухудшает прогноз.

Как лечить чирей заднего прохода

Кожа обладает многоуровневой структурой, а ее слои выполняют различные функции. Эпидермис предназначен для защиты от механического повреждения, болезней и инфекций, а также для терморегуляции. Причина фурункулеза часто связана с различными загрязнениями. Фурункул — это участок кожи, который воспаляется на фоне инфекции. Чирьи могут возникать на любом месте, в том числе на половых органах и около заднего прохода.

Ректальное отверстие постоянно подвергается воздействию фекальных масс, в которых могут находиться следы инфекции. Отсутствие надлежащей гигиены провоцирует появление фурункулов.

Одним из домашних средств против нарывов является горячая ванна, но без ожогов. Под действием тепла кожа разбухает, быстрее вскрывается. Горячие компрессы работают аналогично. Однако ванна одновременно помогает защититься от инфицирования. Если фурункул не исчезает, нужно обратиться к врачу.

Обычно ректальное отверстие окружено кожей без каких-либо повреждений, трещин или наростов. Появление высыпаний и шишек может указывать на неправильное питание, патологические испражнения, опухоль или инфекцию. Любые изменения на коже рядом с анальным отверстием должны быть осмотрены врачом.

Причины воспаления

Фурункул вызван попаданием инфекции в волосяные фолликулы и выглядит как выступ, наполненный гноем. Сопровождается сильными болями. Провоцируется воздействием каловых масс на ссадины и синяки и вокруг анальной области. Болезненные нарывы ощутимы во время дефекации, подтирания или сидения на жестком стуле. При разрастании гнойник причиняет большой дискомфорт.

При самостоятельном вскрытии из отделяемого гноя инфекция может распространиться на окружающие ткани, а также по кровотоку, и тогда понадобится лечение сепсиса.

На ягодицах также находятся волосяные фолликулы, потому могут образовываться фурункулы. Происходит развитие инфекции во время переохлаждений, гормональных изменений в теле, после тяжелых стрессов, инфекций и операций. Трение об одежду, перегревы и близость с анальным отверстием создают условия для размножения бактерий. Ягодичные мышцы постоянно используется при ходьбе, что создает дискомфорт.

При увеличении размера поверхностного фурункула боль ограничивает движение, а на этапе созревания — сохраняется в покое. Сначала появляется припухлость и покраснение, боль возникает только при надавливании. Затем чирей растет и становится бордового цвета, через несколько дней различается белый стержень, болевые ощущения достигают максимума.

Боль в анале и промежности связана с парапроктитом. Фурункулы в ишиоректальной области могут находиться над мышцей, поднимающей задний проход. Глубокие нагноения проявляются не наружными нарушениями, а пульсирующей болью в нижней части живота и прямой кишке во время дефекации. Если осмотр не позволяет выявить источник боли, требуется УЗИ промежности с использованием ректального датчика. Рентген крестца и копчика исключает опухоли, которые требуют другое лечение.

Анальные шишки и геморрой

Боли в анальном отверстии связаны не только с фурункулом. Геморрой тоже нащупывается, словно узелок или прыщик. Он появляется при чрезмерном натуживании во время дефекации, опущении внутренних органов, варикозе вен прямой кишки. Шишки могут относиться к доброкачественным и злокачественным опухолям, например, наростам при вирусе герпеса. Потому любая патология должна быть поводом для обращения к проктологу.

К самым распространенным причинам болей в аноректальной области относятся:

  1. Воздействие фекалий и бактерий из них на кожу при ненадлежащей гигиене. Инфекция может заразить кожу ануса и даже слизистые оболочки при длительном контакте.
  2. Неправильная гигиена и применение жесткой бумаги способно привести к отрыву волосяного фолликула и инфицированию, избыточному трению и раздражению кожи.
  3. Натуживание при дефекации вызывает избыточное давление, что приводит к отеку анальных кровеносных сосудов.
  4. Диета с низким содержанием клетчатки вызывает запоры, что закрепляет стул и обуславливает необходимость натуживания.
  5. Наследственные факторы могут быть причиной развития различных новообразований в области заднего прохода.

Обнаружение источника болезни позволяет определить, как лечить инфекцию правильно.

Методы лечения

Чирей в заднем проходе лечится долго, поскольку неудобно ухаживать за кожей в данной области. Другой проблемой является распространение внутрь заднепроходного отверстия. Гнойники заполнены инфицированной жидкостью, способной распространиться по кровотоку.

Лечение зависит от основной причины заболевания, но сводится к уменьшению воспалительного процесса и факторов, влияющих на него. Мелкие гнойнички могут исчезнуть самостоятельно спустя несколько дней.

Крупные чирьи в заднем проходе нуждаются в хирургическом вскрытии и обработке. Иногда назначается курс антибиотиков для устранения бактерий, вызвавших заражение.

Обычно лечение фурункула на анусе занимает около трех недель, что зависит от размеров нарыва. Небольшие бугорки и покраснения нужно протирать ватным тампоном со спиртом. Когда нарыв вскрывается, его обрабатывают перекисью водорода. После чего на марлевой повязке накладываются мази Левомеколь, Вишневского, Ихтиоловая или Офлокаин. Большой фурункул может оставлять рубцы. Случается, что процесс регенерации затягивается, и тогда используется мазь Контрактубекс.

Хирургическое лечение применяется, если мази и таблетки не помогают, чирей созревает долго, повышается температура тела и появляется слабость. Если фурункул не вскрывается неделю и дольше, то возникает риск распространения стафилококка в соседние ткани по кровеносной системе.

Иссечение производится для профилактики сепсиса, при этом очаг некроза удаляется полностью. После хирургии назначаются антибиотики и физиотерапия. Во время лечения нужно отказаться от сахара, алкоголя, пряностей и острых блюд.

Профилактика

Предотвратить образование фурункулов в любой части тела невозможно. Следует регулярно принимать душ, следить за личной гигиеной, стараться делать депиляцию, если фурункулез становится рецидивирующим.

Одним из домашних обезболивающих средств является паста из тмина. Зерна необходимо перемолоть до состояния порошка и смешать с оливковым маслом. Компресс помогает заживлению кожи.

Источники:
http://vashproctolog.com/proktologiya/kak-lechit-chirej-v-zadnem-prohode.html
http://etogemor.ru/bolezni/furunkul-v-zadnem-prohode.html
http://mfarma.ru/dermatologiya/furunkul-na-pope
http://www.nnov.kp.ru/daily/25991/2921601/
http://zdravotvet.ru/simptomy-paraproktita-prichiny-vidy-abscessov-i-operativnoe-lechenie/
http://papillomy.com/furunkulez/chirej-v-zadnem-prohode.html
http://skincover.ru/furunkul/otlichiya-furunkula-i-karbunkula.html

Ссылка на основную публикацию