Лечение фурункулеза: обзор антибиотиков

Лечение фурункулеза антибиотиками

Из-за чрезмерной активности стафилококка развивается фурункулез – гнойное заболевание, при котором воспаляются волосяные фолликулы. Бактерии активизируются при наличии провоцирующих факторов. Стремительный рост колоний патогенных микроорганизмов провоцируют серьезные осложнения. Остановить инфекцию призваны антибактериальные препараты. Они помогают избавиться от фурункулеза с минимальным ущербом для здоровья.

Показания к назначению антибиотиков

Принимать препараты внутрь рекомендуется при обширном фурункулезе. На первых этапах удается справиться с недугом средствами для наружного применения. Схема лечения варьируется, в зависимости от локализации воспаления. Если высыпания покрывают подмышки и лицо, проводят предварительное вскрытие фурункулов. Это необходимо для предотвращения попадания гнойного содержимого в лимфатические узлы.

Антибактериальное лечение целесообразно в следующих случаях:

  • наличие сопутствующих патологий, при которых справиться с заболеванием без антибактериальной терапии невозможно;
  • высокий риск развития абсцессов;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • хроническое течение заболевания;
  • массовое распространение высыпаний.

Терапия с применением антибиотиков имеет недостатки. Лекарство подбирается индивидуально с учетом чувствительности флоры и реакций организма пациента. Если фурункулы покрывают все тело, то требуется ударная терапия. Препаратами наружного применения в этом случае не обойтись. Пациент вынужден не только пить антибиотики, но и получать препарат инъекционно.

Генерализации патологического процесса способствует неправильное лечение фурункулеза – выдавливание гнойников приводит к заражению близлежащих тканей. Возбудителем болезни не всегда выступает стафилококк. В случае прогрессирующего фурункулеза выявляют смешанную флору. Только после проведения бакпосева врач принимает решение о целесообразности использования того или иного антибиотика.

Обзор препаратов в таблетках

Для лечения фурункулеза используют препараты из трех основных групп:

Пенициллинового ряда Эффективны в отношении грамположительных бактерий. Помогают в начальной стадии заболевания. Представлены широким перечнем антибиотиков для разных возрастных групп. Привлекают ценовой доступностью, доказанной эффективностью, но имеют внушительное число противопоказаний. В терапии фурункулеза используют Ампициллин и Амоксициллин.
Цефалоспорины Тормозят распространение инфекции и препятствуют поражению глубинных тканей. Препараты последнего поколения отличаются безопасностью и эффективны в отношении микроорганизмов, которые проявляют устойчивость к антибиотикам других групп. Среди таблетированных препаратов эффективность продемонстрировали Цефалексин и Цефуроксим.
Макролиды Действуют комплексно, чем выигрывают у прочих антибиотиков. Останавливают воспалительный процесс, уничтожают патогенные бактерии, форсируют восстановление организма. Помогают на любой стадии заболевания, полезны в случае фурункулеза с токсическим компонентом – выраженным недомоганием, повышенной температурой, апатией и потерей аппетита. Могут накапливаться в организме, что подразумевает лечение по индивидуальной схеме. К группе макролидов относят Сумамед и Азитромицин.

Таблетированные препараты необходимы при глубоких фурункулах, когда наружные средства неэффективны или недостаточны. Консервативная терапия включает одновременно наружную обработку фурункулов и прием антибиотиков внутрь. В этом случае будут полезны:

Название препарата Способ приема и дозировка
Ампициллин Полусинтетический пенициллин, который принимают по 1-3 г в сутки. Суточную дозу делят на 3-4 приема, выпивают независимо от еды. Препарат может быть рекомендован в детском возрасте в уменьшенной дозировке. В домашних условиях используют преимущественно таблетки. С целью повысить эффективность терапии Ампициллин назначают в виде растворов для внутримышечного и внутривенного введения
Амоксициллин Используется в педиатрии и для лечения взрослых. При гнойном фурункулезе назначают по 250-500 мг препарата с интервалом в 8 часов. Длительность терапии зависит от формы и стадии заболевания. В случае проблем с почками интервал между приемом таблеток увеличивают до 12 часов. Препарат полностью абсорбируется из ЖКТ и выводится путем гемодиализа.
Ципролет Противомикробный препарат, реализуемый по рецепту. Назначается при фурункулезе волосистой части головы и на лице. Средство принимают натощак, запивая большим количеством воды. Длительность терапии – 7-10 дней. При неосложненном фурункулезе назначают по 250 мг препарата дважды в сутки. В случае генерализации процесса дозировку увеличивают вдвое.
Цефалексин Выпускается в таблетках и капсулах. Принимают по 250-500 мг препарата с интервалом в 6 часов. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 4 г. Относится к группе цефалоспориновых антибиотиков 1 поколения. Биодоступность составляет 95%. Не используется до 3 лет.
Доксициклин Рецептурный препарат в форме капсул. В первый день терапии принимают 200 мг в сутки, затем суточную дозировку снижают до 100 мг. Препарат не используют в раннем детском возрасте. Для предотвращения побочных эффектов капсулы выпивают в дневное время, запивая водой или другой безалкогольной жидкостью. В период лечения воздерживаются от солнечных ванн и ограничивают облучение ультрафиолетом.
Цефуроксим Антибиотик второго поколения. Активен в отношении стафилококка и стрептококка. Таблетки принимают в дозировке по 250 мг дважды в сутки. Длительность лечения составляет 7 дней, может быть увеличена до 12 дней по согласованию с врачом. Не используется совместно с диуретиками.
Сумамед Подавляет активность аэробных грамположительных бактерий. Препарат быстро всасывается и распределяется в организме, выводится кишечником, почками, печенью. Предлагается в форме таблеток и капсул. Их принимают до еды 1 раз в сутки. Дозировка в детском возрасте подбирается с учетом массы тела.
Азитромицин Аналог предыдущего препарата. Отличается доступной ценой, имеет малый перечень побочных действий. Может провоцировать кандидоз, нарушение вкусовых ощущений, тошноту и диарею. Дозировка стандартная

Лекарства для наружного применения

Препараты для поверхностного нанесения избавляют от симптоматики и предупреждают распространение бактериальной инфекции. Они вытягивают гнойники, ускоряют регенерацию, форсируют созревание глубоких фурункулов.

Список мазей Действие, применение
Левомеколь Характеризуется бактериостатическим действием, рассасывает шишки и лечит назревающие фурункулы. Препарат используют для обработки спины, лица, зоны роста волос. Усиливает регенерацию и повышает барьерные функции кожи. Левомеколь относится к универсальным препаратам, рекомендованным при различных типах фурункулеза. Мазь используют для поверхностной обработки и под повязку.
Бактробан Уничтожает бактериальную инфекцию, стимулирует заживление, подходит для обработки различных участков тела: груди, рук, шеи, зоны роста волос, также препарат используют для обработки паха. Мазь наносят непосредственно на уплотнения и на образовавшиеся после вскрытия гнойников язвочки. Бактробан улучшает затягивание ран и препятствует рецидивированию болезни.
Тетрациклиновая мазь Размягчает и вытягивает стержень фурункула, рассасывает подкожные образования. Мазь используют под повязку, что позволяет ускорить процесс удаления инфильтрата. Повязку держат 4-6 часов. Рекомендуется проводить лечебные процедуры на ночь.
Банеоцин Подавляет кокковую инфекцию, обладает вытягивающим и рассасывающим действием. Лечит чирьи, воспалительные заболевания кожи, препятствует появлению пигментных пятен после заживления фурункула. Мазью следует обработать пораженную область, процедуру повторяют до полного затухания воспалительного процесса.
Офлокаин Обезболивает, рассасывает опухоли, подавляет бактериальную активность. Мазь наносят на поверхность кожи 2-4 раза в день. Терапию продолжают до полного выздоровления. Благодаря содержанию лидокаина в составе удается справиться с неприятными ощущениями, зудом, жжением, отечностью.
Синтомициновая мазь Подходит для обработки спины и открытых участков тела. Мазью лечат как вскрывшиеся гнойники, так и несозревшие образования. Длительная терапия нежелательна, поскольку у возбудителя развивается привыкание к препарату.

Одновременно назначают мази с заживляющим действием. Они форсируют период реабилитации, препятствуют гиперпигментации кожи и улучшают капиллярное кровообращение. В группу таких препаратов входят Солкосерил, Бепантен, цинковая мазь.

Противопоказания

  1. Препараты для приема внутрь имеют широкий перечень противопоказаний и побочных действий. Почти все таблетированные антибиотики под запретом во время беременности, лактации и в раннем детском возрасте. При генерализованном фурункулезе опасность для здоровья женщины и будущего ребенка крайне высока, и терапию проводят, несмотря на наличие противопоказаний.
  2. Антибиотики оказывают негативное влияние на печень и почки, поэтому лицам с хроническими заболеваниями этих органов подбирают щадящие препараты. Мази для наружного применения менее опасны. Их не используют при индивидуальной непереносимости и склонности к аллергическим реакциям.

Не стоит отказываться от сильнодействующего препарата, назначенного врачом, из-за опасений негативных реакций. Будет хуже, если у возбудителя разовьется резистентность к лекарству, тогда легкой терапией не обойтись.

Необходимость использования антибиотиков при фурункулах

Первое, что следует отметить – это то, что антибиотики при фурункулах являются основой лечения. Без них золотистый стафилококк, возбудитель заболевания, дальше распространится по организму и, как следствие, приведет к появлению новых очагов. Какие антибиотики принимать, чтобы избавиться от чирьев на лице, под мышкой или в паху?

Фурункулез: что это?

Фурункулез представляет собой воспалительный процесс в волосяном фолликуле и непосредственно прилегающих к нему тканях. По внешнему виду фурункул практически не отличается от обычного прыща.

Лечение антибиотиками актуально при большом количестве этих образований. В противном случае вполне можно обойтись и мазью. Чаще всего чирья появляются на лице, под мышкой и в паховой области.

Рассматриваемое нами заболевание относится к так называемо условно заразным. Подхватить его может каждый человек, но вот заболеть им – только тот, у которого ослаблен иммунитет.

Причины и признаки фурункулеза

К основным причинам фурункулеза относятся:

  • несоблюдение правил личной гигиены, особенно, при повышенном потоотделении;
  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • вредные привычки – употребление алкоголя и курение;
  • механические повреждения кожи, например, порезы после бритья;
  • сбои в работе эндокринной системы.

Самым ярким признаком фурункулеза является вскакивание чирья. Также люди отмечают:

  • головную боль;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений.
  • общее недомогание.

Спустя несколько дней выходит гной, и чирий заменяет язва. А после этого – рубец.

Особенностью описываемого заболевания является то, что оно может привести к летальному исходу. Точнее, не оно, а его осложнения – абсцессы и сепсис. Вероятность подобного развития событий высока, если гнойники расположены на голове и шее. Дело в том, что отсюда инфекция может с легкостью проникнуть в кровь и мозг.

Показания и противопоказания к использованию антибиотиков при фурункулах

Пить антибиотики при фурункуле нужно, если вы столкнулись с:

  • большим количеством этих образований;
  • поражением голов и шеи;
  • осложнением в виде воспаления лимфатических узлов.

Кроме того, они прописываются, если фурункулез носит хронический характер.

В свою очередь, это не рекомендовано делать при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • беременности и кормлении грудью;
  • сбоях в работе желудочно-кишечного тракта;
  • сбоях в работе сердечно-сосудистой системы;
  • бронхиальной астме;
  • туберкулезе.

Заниматься самолечением, назначая тот или иной антибиотик, опасно для жизни.

Основные группы антибиотиков для лечения фурункулов

Применяют такие группы антибиотиков для лечения фурункулов, как:

  1. Пенициллины. Отличаются высоким уровнем эффективности в борьбе с грамположительными бактериями, к которым относится и золотистый стафилококк. При фурункулезе назначается Ампициллин, Амоксициллин и иногда Ампиокс.
  2. Цефалоспорины. Их суть сводится к недопущению распространения возбудителя заболевания по организму и проникновению в мягкие ткани. При фурункулезе назначается Цефалексин, Цефазолин и иногда Цефипим.
  3. Макролиды. Имеют различие с пенициллинами и цефалоспоринами. Они не только останавливают воспалительный процесс, но и нормализуют температуру тела. Кроме того, макролиды считаются щадящими для желудочно-кишечного тракта антибиотиками. При фурункулезе назначаются Эритромицин, Азитромицин и иногда Макропен.

Лечение фурункулов антибиотиками

Лечение фурункулов с применением антибиотиков осуществляется путем хирургического вмешательства. Операция проводится после созревания.

Перед тем, как делать разрез, врач обработает область вокруг чирья обезболивающим и антибиотиком. Благодаря этому, во-первых, снимается боль и, во-вторых, купируется развитие недуга.

Если вы обратитесь за помощью после абсцесса (к слову, так и происходит чаще всего), то специалисту дополнительно потребуется вскрыть нарыв и вычистить его содержимое, т.е. гной. После этого на рану будет нанесена мазь от фурункулов с применением антибиотика и наложена повязка.

Мази от фурункулов с антибиотиком

Что касается мазей от фурункулов с антибиотиками, то наиболее эффективными являются:

  1. Левомеколь (мазь). Ее основа – это два антибиотика: хлорамфеникол и метилурацил. Первый уничтожает бактерии, второй отвечает за регенерацию тканей и укрепление защитных сил. Левомеколь подходит и для ожогов.
  2. Фуцидин (гель). В его состав входит фузидиевая кислота, глицерин, окись цинка и несколько вспомогательных веществ. Уничтожает бактерии за счет подавления синтеза белка в их клетках.
  3. Бактробан (мазь). Главным компонентом является мупироцин кальция. Бактробан – самое последнее слово в мире антибиотиков. Он способен справиться со многими штаммами золотистого стафилококка.
  4. Банеоцин (мазь, порошок). Сочетает в себе бацитроцин и неомицин. Уничтожает бактерии также, как и фуцидин – ха счет подавления белка в их клетках.

Помимо этого может быть назначена и левомицетиновая, и тетрациклиновая, и эритромициновая, и многие другие мази.

Антибиотики при фурункулезе в форме таблеток

Антибиотики при фурункулезе в форме таблеток целесообразны, если:

  • гнойники расположены на голове и шее;
  • заболевание носит хронический характер.

Чтобы подобрать эффективный препарат в обоих случаях производится микробиологическое исследование. Его необходимость обусловлена тем, что золотистый стафилококк быстро приспосабливается к лекарственным средствам.

Самыми популярными антибиотиками против золотистого стафилококка, в частности, его штамма MRSA, являются:

  1. Линкомицин. Выпускается в форме капсул. Принимается внутрь. Начинает действовать через 2 часа. Дозировка определяется врачом. Как правило, для взрослого человека – по 500 мг 3 раза в день. В числе побочных действий аллергия, головная боль, тошнота, рвота, понос. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, а также детям до 14 лет.
  2. Цефалексин (другие названия – Флексин, Кефлекс). Выпускается в форме таблеток, капсул и порошка. Принимается внутрь. Начинает действовать через 1 час. Оптимальная доза варьируется в диапазоне от 1 до 4 грамм в зависимости от сложности случая. Может привести к головокружению, дрожанию рук, тошноте, рвоте, поносу. Разрешен при беременности и кормлении грудью, но только под строгим контролем врача.
  3. Амоксиклав. Выпускается в форме таблеток. Принимается внутрь. Действует через 1 час. Стандартная доза равна 1 таблетке каждые 8 часов. При неправильном приеме возможна аллергия, тошнота, рвота, понос, реже – мигрень, судороги, бессонница. Также как и Цефалексин допускается при беременности и кормлении грудью, но только од строгим контролем врача.
  4. Фузидин натрия. Выпускается в форме таблеток. Принимается вовнутрь. Действует через 1 час. Для достижения желаемого результата хватит 0,5 гр 3 раза в день в течение недели. Из негативных последствий могут возникнуть тошнота, рвота, диарея, боль внизу живота и сыпь на теле. Ровно как и Цефалексин с Амоксиклавом не запрещается при беременности и кормлении грудью, но только под строгим контролем врача.

Назначать антибиотик, вне зависимости от того, в какой он форме – мази или таблеток – должен врач. Только он может сделать правильный выбор. При этом будут учитываться:

  • состояние пациента;
  • его возраст;
  • тип возбудителя;
  • противопоказания и некоторые другие факторы, о которых знает специалист.

Лечение фурункулеза при беременности и кормлении грудью

С обсуждаемым заболеванием может столкнуться каждый человек, в том числе и беременные и кормящие грудью. Прием антибиотиков у этих людей допускается, если:

  • фурункулов много и они болезненные;
  • воспалены лимфатические узлы (это лимфаденит, лимфангит);
  • фурункулез имеет осложнения;
  • фурункулез в хронической форме;
  • есть такие серьезные патологии, как сахарный диабет, СПИД и т.д.

Лечение фурункулеза у детей до 14 лет

По поводу лечения фурункулеза у детей до 14 лет можно сказать, что:

  • как правило, им назначаются те же антибиотики, что и взрослым;
  • это могут быть как мази, так и таблетки;
  • малышам все же рекомендуется суспензия;
  • доз находится в прямой зависимости от массы тела, поэтому у разных детей в одном и том же возрасте она может отличаться, и отличаться сильно – в этом нет ничего сверхъестественного;
  • шанс побочных действий выше, чем у взрослых.

Правила приема антибиотиков при фурункулезе

К правилам приема антибиотиков при фурункулезе, впрочем, как и при любом другом заболевании, относятся:

  1. Необходимость отказа от употребления алкоголя.
  2. Антибиотики не являются профилактическим средством, они токсичны и при халатном отношении могут подорвать здоровье.
  3. Если вы приняли решение лечить мазями, то перед нанесением вымойте участок кожи вокруг чирья и руки. И после того, как закончите – руки.
  4. Если вы используете таблетки, то пейте достаточное количество воды, а не просто пару глотков. Причем чай, кофе, молоко, сок и, тем более, газировка не подойдут.
  5. Не превышать определенную врачом дозировку и следовать всем остальным рекомендациям.
  6. Сообщать врачу о приеме других препаратов.

Теперь вы знаете, какие препараты принимать при фурункулезе и, что не менее важно, как. Однако при появлении малейших подозрений на это заболевание запишитесь на прием в поликлинику или к частному специалисту – не надейтесь на фармацевта в аптеке, ведь он не знает всех особенностей ситуации. Иначе положение может усугубиться вплоть до летального исхода. Заботьтесь о себе и своих близких и будьте здоровы!

Источники:
http://proantibiotik.ru/vzroslym/antibiotiki-pri-furunkulah
http://skincover.ru/furunkul/lechenie-furunkula-v-volosistoj-chasti-golovy.html

Ссылка на основную публикацию