Особенности образования стержня у фурункула

Содержание

Что делать если не выходит гнойный стержень фурункула и как его вытащить

Фурункул – это воспалительный процесс с гноем в области волосяного фоликула и тканей. На некротической стадии заболевания возникает небольшой гнойничок. Внутреннее содержимое состоит из воспаленных клеток, сальных желез и бактериальных структур. Образование именуется как стержень фурункула. Патология имеет несколько стадий развития, влияющих на варианты лечения. Существует ряд профилактических мероприятий.

Признаки и внешний вид некротического стержня при фурункулезе

Фурункул — гнойное воспаление в районе волосяного покрова. Главная причина формирования патологического состояния — активность болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты проникают в волосяную луковицу, провоцируя воспаление. Неприятная особенность недуга — развитие фолликулярных мешочков.

Внешне гнойник напоминает классический прыщ крупных размеров. При прикосновении к образованию возникает неприятная боль. Пораженный участок тела включает пустулу (луковица с гноем) и стержень. Гнойное уплотнение желтого, зеленого окраса размещается по всей длине чирья.

Для удаления воспаленной структуры потребуется дождаться полного созревания. Как определить степень готовности участка кожи? Верхушка фурункула становится белой. Связано с приближением гноя к верхним слоям покрова. Доставать гной из нарыва легче. В результате чистки отечность чиря проходит, боль стихает.

Корень фурункула образовывается у взрослых и детей. При первых признаках недуга необходимо провести лечение под контролем квалифицированного врача. Запрещено прокалывать структуру. вытягивать из нее гнойное содержимое. После диагностики организма доктор определяет эффективные способы устранения проблемы (операция, медикаментозная терапия, народные методы).

Как вытащить стержень в домашних условиях

При ряде симптомов не рекомендуется откладывать лечение фурункула. Запрещено восстанавливать кожный покров в домашних условиях, если:

  • повышенная температура тела + признаки интоксикации организма;
  • наблюдается скопление фурункулов в одном месте;
  • воспаление локализовано на шее, лице;
  • общее самочувствие резко ухудшилось.

Если патологический процесс развивается нормально, через 14 дней гнойное образование вскроется самостоятельно. В противном случае, потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Лечение нарывов, прыщей осуществляется системно. Используется ряд подходов. Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

  1. Ихтиоловая мазь — содержит серу, обладающую антисептическими свойствами и смягчающую нарыв. Прикладывать повязку к чирию следует каждые 12 часов. Образования будут выходить постепенно.
  2. Мазь Вишневского. Антисептические функции выполняет деготь, эффективно извлекает гной наружу.
  3. «Левомеколь». Медикаменту присущи противовоспалительные и антимикробные качества. Мазь минимизирует отеки тканей, очищает рану и регенерирует кожный покров.

Не менее эффективными являются народные средства. Стержень большого чирия отлично локализуется классическим йодом. Уменьшается отечность, ускоряется выход гноя из раны. Процесс разрушения фурункула возрастает при использовании меда, хозяйственного мыла, масла сливочного. Прогревать воспаленный участок запрещено!

Распространенные рецепты устранения фурункула:

  1. 1 ст. л. меда + мука. Из полученной смеси катается шарик, который не должен липнуть к рукам. Добавляется 10 г сливочного растопленного масла и 0,5 ст. л. соды. Полученную лепешку прикладывают к нарыву каждые 8 часов. Средство поэтапно вынимает гной.
  2. 1 брусок хозяйственного мыла измельчается на терке. Частицы заливаются 350 г воды. Смесь проваривается на медленном огне до образования состояния кашицы. После остывания ингредиенты на стерильной повязке прикладываются к воспаленному участку. Менять «мази» каждые 6 часов.

Медики не рекомендуют выдавливать фурункулы, прокалывать иголкой, разогревать воспаленные места. Назначение антибиотиков производится квалифицированными врачами. Соблюдая предписания врача, избавиться от нагноения можно за 3-4 дня. При наличии заболевания в носогубном треугольнике без промедления посетите больницу. Специалисты окажут квалифицированную помощь.

Что делать, если стержень не выходит

Устранить гнойник можно без помощи хирурга дома. Чтобы максимизировать созревание нарыва, применяйте специальные мази, которые продаются в аптечных киосках. Механизм удаления чиря имеет четкий алгоритм:

  • продезинфицируйте гнойник спиртом, во время процедуры используйте стерильные перчатки;
  • аккуратно надавите на края образования (конец покраснений), выполняется несколькими пальцами;
  • содержимое нарыва удалять чистыми ватными палочками, первый признак вышедшего гноя – появления чистой крови, будет видна пустота на месте размещения стержня;
  • при отсутствии выхода стержня чирия воспалительный процесс может быть возобновлен;
  • на рану наносится левомиколевая мазь, липкая консистенция из календулы;
  • после полного выхода фурункула рана промывается перекисью водорода. Обрабатывать каждые 4 часа.

После созревания чирия проводится выдавливание. Убедитесь, что в нарыве не осталось стержневых элементов. Процедура дома чревата нарушениями в кровотоке. Бактерии перемещаются на луковицы близлежащих волос. При первых признаках осложнений воспользуйтесь помощью профессионалов. Доктор отследит развитие фурункулезы и выявит абсцесс. В противном случае заражение крови будет неизбежным.

Вытащенный стержень из фурункула имеет ряд характерных признаков. Доверьте процедуру хирургу. Врач определит оптимальную схему удаление гнойного участка, подберет эффективный вариант восстановления больного. Критерии удачной операции:

  • уменьшение отечности чирия + отсутствие уплотнений при нажатии;
  • из раны удален гнойный корень, внешне структура имеет желтый оттенок в виде жидкой массы;
  • через 7 часов после операции на месте воспаления уменьшается бугорок, покраснение спадает.

В большинстве случаев на месте фурункула остаются рубцы. Если болезнь была на лице, то устранить дефект можно в косметологических кабинетах. Иногда требуется помощь пластических хирургов. Самостоятельно вытаскивать нагноения запрещено. Следите за состоянием кожи после хирургического вмешательства. Наличие красной сыпи говорит о распространении гноя в соседние луковицы.

Развитие болезни на голове и шее – опасный вариант. Формирование плотных шишек в таких местах приводит больного за помощью к хирургам. Специалист выполнит небольшой надрез, чтобы помочь гною выйти наружу. После вмешательства назначаются иммуностимулирующие препараты, физиологические процедуры.

Процесс созревания фурункула может быть вызван рядом причин:

  • развитие стержня в неправильном направлении;
  • чирий уходит в глубину кожи (убирать сложно);
  • содержимое созревает в глубоких слоях эпителия, опасно заражением других тканей;
  • наличие плотного слоя покрова (вытягивать запрещено);
  • дальнейшее увеличение и развитие нарыва;
  • локализация воспаления на месте старого рубца, шрама (вскрываться будет долго).

Неграмотное использование медикаментов, народных средств может вызвать дополнительные осложнения и расстройства. Игнорирование рекомендаций врача чревато затяжным воспалительным процессом. В результате терапевтическое воздействие будет дорогим, болезненным. Вытягивание стержня должно быть качественным.

Опасность и возможные осложнения

В большинстве случаев воспаление фурункула небольших размеров не вызывает серьезных проблем. Однако крупные структуры могут привести к заражению крови и сепсису. Лечение чирей в домашних условиях чревато дополнительными осложнениями и расстройствами. По месту локализации фурункула предполагаются осложнения:

  1. Область лица (ухо, нос, губы) места опасные, инфекции по кровеносным сосудам оперативно попадает в кору головного мозга, развивается энцефалит, дисфункция капилляров, менингит. У больного при таких недугах наблюдается тошнота, рвотные проявления, головные боли . Через 12 часов наблюдается повышенная температура тела и частичный паралич конечностей.
  2. Развитие карбункулов. Недуг усложняется вследствие ослабления иммунной системы. Распространенное место локализации – ягодицы. Серьезное основания для госпитализации.
  3. Заражение крови вследствие стафилококковых образований. При отсутствии лечения патология наступает 100% смерть. Сепсис сопровождается повышенной температурой, выраженной слабость организма.
  4. Язвенная стадия + рубцевание. Созревание стержня провоцирует отторжение гнойных остатков от кожи. Через время формируется язве в виде кратера. Пораженный участок/точка рубцуется. Выглядит участок некрасиво.

Почему рядом со стержнем чиря синее пятно

С развитием гнойника пораженный участок кожи приобретает синий, багровый оттенок. Трансформация связана с утратой защитных свойств покрова. В месте нарыва возникают боли. Рана заполняется гноем, не заживает. Комплексное лечение патологии неизбежное. Синий окрас свидетельствует о некрозе тканей. Со временем пораженный участок будет заменен новым эпителиальным слоем.

Развитие фурункулов данного окраса связано с рядом причин:

  • повышенный уровень выделения пота;
  • халатное бритье поврежденных тканей;
  • дисфункция обмена веществ;
  • употребление продуктов сомнительного качества;
  • снижение защитных функций иммунитета;
  • переохлаждение;
  • развитие инфекции на фоне укусов насекомых.

При больших количествах гнойников синего/черного цвета формирование головных болей будет неизбежно. Естественная реакция организма человека на активность возбудителей. Перед употреблением антибиотиков рекомендуется провести анализ организма. В случае фурункулеза уровень лейкоцитов в крови увеличивается. Одиночные чиреи не страшны. Гнойный стержень выходит самостоятельно!

Как лечить чирей (фурункул)

Что это такое

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

  • на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
  • на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
  • на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

  • на лице — L02.0;
  • на шее — L02.1;
  • на теле — L02.2;
  • на ягодице — L02.3;
  • на руках или ногах— L02.4;
  • иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

  • чрезмерная потливость;
  • жирная кожа;
  • постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
  • раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
  • плохая гигиена тела.

  • дерматиты;
  • пиодермии;
  • рожистое воспаление;
  • экземы;
  • ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

  • после токсических отравлений или серьезных инфекций;
  • при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • стероидных гормонов;
  • цитостатиков и курсов химиотерапии;
  • иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

  • сахарный диабет;
  • патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
  • повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

  • избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

  • появление кожного образования;
  • интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

  • курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
  • инъекции стафилококкового анатоксина;
  • физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

  • осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
  • применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

  • витаминотерапия;
  • УВЧ;
  • биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

  • из ромашки;
  • из календулы;
  • из тысячелистника;
  • из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

  • отвары шиповника и черноплодной рябины;
  • соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

  • прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
  • компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Как выглядит стержень фурункула и признаки его выхода

Появление фурункула сопровождается массой дискомфортных ощущений: боль, отечность и покраснение сильно влияют на качество жизни человека. Лечение фурункулеза вполне можно провести и дома, но в некоторых случаях не обойтись без стационара и помощи опытных врачей. Эта статья будет полезна тем, кто впервые столкнулся с заболеванием.

Рассмотрим подробно, какими средствами избавиться от фурункула эффективнее всего, как понять что фурункул вышел полностью и другие нюансы лечения гнойного прыща.

Краткие сведения

Фурункул – гнойное воспаление вокруг волосяного корня. Причина развития патологии кроется в болезнетворных бактериях, проникающих в волосяную луковицу и своей жизнедеятельностью вызывающих воспаление. Его неприятная особенность — способность распространяться на соседние фолликулярные мешочки.

Гнойник выглядит как крупный прыщ красного цвета, сопровождающийся болью при прикосновении. Его тело состоит из пустулы и стержня. Пустула представляет собой луковицу, наполненную гноем. Столкнувшиеся с гнойником впервые не знают главного — как выглядит стержень фурункула: гнойное уплотнение желтого или зеленого оттенка, расположенное по длине чирья.

Чтобы удалить содержимое, необходимо подождать полного созревания. Степень готовности фурункула определяют по «шапочке» — верхушка становится белой, потому что гной приблизился максимально близко к верхним слоям кожи, отечность вокруг чирья сходит, а болевые ощущения усиливаются.

Важно! Ни в коем случае нельзя прокалывать нарыв или пытаться выдавить его до того, как он созреет.

Фурункулез встречается одинаково среди взрослых и детей. При появлении заболевания у ребенка рекомендуется провести лечение под контролем педиатра.

Средства для лечения фурункулеза

Ускорить созревание фурункула можно при помощи мазей. Они снимают воспаление и отечность мягких тканей, тем самым снижая боль, вытягивают гной и провоцируют самостоятельный прорыв фурункула. Приверженцы народной медицины могут приготовить компрессы по нижеприведенным рецептам. Современная медицина предлагает список вытягивающих гной мазей, которые можно приобрести в любой аптеке по доступной цене.

Народные средства

Хорошо снимают воспаление такие простые средства, как:

  1. Алоэ. Свежую мякоть алоэ, очищенную от плотной корки, прикладывают на гнойник и закрепляют повязкой или пластырем. Компресс менять каждые 3-4 часа.
  2. Золотой ус. Листья растения мелко нарезаются и кашицей накладываются на нарыв. Сверху покрывается марлевой повязкой. Менять компресс нужно с той же периодичностью, что и листья алоэ.
  3. Чесночно-луковая смесь. Зубчик чеснока и пару слоев лука измельчают до кашеобразного состояния, разбавляют 10-15 каплями растительного масла. Полученную смесь накладывают в виде компресса на образование.

При использовании данных средств созревание чирия длится от 4 до 7 дней. Встречаются случаи, когда при использовании вытягивающих средств фурункул вскрылся самостоятельно, оставалось только удалить содержимое. После созревания гной удаляется и рана нуждается в периодической дезинфекции перекисью, без использования вышеупомянутых средств.

Современные препараты

В аптеке для вытягивания гноя можно приобрести следующие препараты:

  1. Бальзам Вишневского.
  2. Ихтиоловая мазь.
  3. Синтомициновая мазь.
  4. Стрептоцидовая.

Препараты накладываются в виде компресса: на ватный тампон выдавливается немного лекарства и при помощи бинтов или пластыря крепится на ранке.

На случай, если гнойник прорывается сам, нужно постоянно накладывать марлевые повязки. Так рана будет закрыта от попадания в нее инфекции, а гной выйдет на перевязочный материал, не измазав одежду или другие поверхности.

Нарыву не всегда удается вскрыться самостоятельно, но убирать стержень и гной вручную можно только на созревшей стадии.

Удаление гнойника

Избавиться от фурункула можно самостоятельно. Для ускорения созревания прыща используются вытягивающие мази, приготовленные самостоятельно или купленные в аптеке.

Процесс удаления гноя выглядит следующим образом:

  1. При помощи спирта и ватного диска продезинфицировать созревший фурункул. Этим же средством обработать руки либо надеть одноразовые стерильные перчатки, чтобы в свежую рану не попала инфекция.
  2. Сначала двумя пальцами надавить на края чирья, где заканчивается покраснение. В процессе выдавливания постепенно приближаться к центру. Избегать надавливания ногтями, делать это только подушечками пальцев.
  3. Удалять результаты вскрывшегося нарыва надо ватной палочкой или тампоном. О полном удалении гноя будет говорить сочащаяся чистая кровь и небольшая пустота на месте стержня.
  4. Внимательно осматривайте выделяющийся гной – из раны должен выйти гнойный стержень чирия, иначе воспаление продолжится.
  5. Когда станет ясно, что весь фурункул вышел, промойте рану перекисью водорода – вещество уничтожит оставшиеся бактерии.
  6. Нанести левомиколевую мазь на рану и закрыть повязкой. Также можно использовать мазь календулы.

Полностью созревший чирей легко поддается выдавливанию, при этом заметно уменьшаясь в размерах на ощупь. Необходимо убедиться в том, что в ране не осталось остатков стержня, иначе воспаление продолжит развиваться. Если гной не выходит, значит созревание еще не наступило.

При попытке убрать есть риск нарушения кровообращения в воспаленном месте и распространения бактерий на соседние волосяные луковицы. В случае распространения заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту, так как бесконтрольное развитие фурункулеза может привести к осложнению в виде абсцесса (скопление гноя в тканях). Другой вариант осложнения – заражение крови.

При повышении температуры, сильном отеке и боли обратитесь в больницу. Возможно понадобится помощь хирурга, при которой вскрывается образование и вымывается содержимое.

Признаки полного удаления фурункула

Для столкнувшихся с фурункулезом впервые важно понимать, как выглядит гнойник и как правильно определить полное его удаление. Ведь зная заранее, с какой проблемой пришлось столкнуться, лечение будет более эффективным. Во время самостоятельного выдавливания ориентируйтесь на следующие признаки:

  • отечность вокруг фурункула уменьшается. Если под пальцами чувствуется уплотнение — значит, в глубине еще остался гной;
  • из ранки выскочил гнойный корень фурункула — внешне он выглядит как плотное волокно желтоватого или зеленоватого оттенка среди более светлой и жидкой массы гноя. Именно после него образуется небольшое отверстие, которое при правильном лечении через несколько дней полностью закрывается;
  • когда все содержимое выдавлено, из ранки течет чистая красная кровь;
  • через 2-3 дня на месте чирия заметно уменьшается бугорок, покраснение, исчезает болезненность при обработке раны.

После фурункула часто остается небольшой рубец. Если проблема появилась на коже лица, шеи или в области ушей, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью к хирургу. Самостоятельное удаление в этих местах может спровоцировать дальнейшее воспаление или в лучшем случае оставить заметный шрам. О неправильном и неполном удалении фурункула сигнализирует небольшая красноватая сыпь вокруг первого образования. Это означает, что гной распространился в соседние волосяные луковицы и бактерии вызвали в них воспаление.

Важно понимать — если заболевание затягивается и удалить нарыв самостоятельно не получается, если чирий не прорвался даже при длительном использовании специальных мазей, и при этом его размер увеличивается, нужно обратиться за профессиональной помощью.

Заболевание без лечения прогрессирует, уплотнение увеличивается в размерах и превращается в крупную плотную шишку, которую сможет удалить только хирург, сделав небольшой надрез. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если в пустоте есть остатки стержня, чтобы хирург полностью вытащил гной.

При лечении фурункулеза, поразившего поверхность кожи на голове или шее крайне необходимо обратиться к доктору. Дело в том, что в этой части тела кровеносная система проходит к коже намного ближе, и бактерии могут перемещаться по ней в жизненно важные органы, например, головной мозг. В больнице по усмотрению врача фурункул может быть обколот антибиотиком, удален хирургическим путем, а после назначена восстановительная терапия с применением иммуностимулирующих препаратов и прохождением физиопроцедур.

Диагностика фурункулеза: Видео

Особенности образования стержня у фурункула

Клинические симптомы чирея максимально выражены на гнойно-некротической стадии, когда формируется стержень фурункула. Главной целью лечения образования является его удаление. Это может сделать врач либо чирей должен раскрыться самостоятельно.

Что такое стержень у фурункула и как он образовывается

В нарыве, на одном из этапов созревания, формируется гнойный стержень. Он представляет собой комплекс воспаленных тканей. Под действием токсинов стафилококка происходит разрушение волосяного фолликула, окружающих его образований и соединительной ткани. Стержень начинает формироваться на 4-5 сутки. В центре участка гиперемии и отека появляется гнойничок. Фурункул выглядит как коническая припухлость, возвышающаяся над поверхностью кожи. Воспалительный багрово-красный венчик увеличивается в размерах, достигая 1-3 см в диаметре. Болевой синдром становится ярко выраженным. В результате резорбции продуктов распада тканей и токсинов микроорганизмов, развиваются симптомы общей интоксикации. Появляется температура, боль в голове, недомогание. Кожный покров над фурункулом лоснится и истончается.

Признаки выхода гнойного стержня

После перехода фурункула в некротическую стадию гной будет созревать в течение 5-6 дней. Боль, отек и общая интоксикации будут нарастать. Кожа над гнойником напряжена и истончена. При неосложненном течении гнойничок на поверхности может прорваться. Отторжение стержня после прорыва протекает в течение 1-3 дней. Начинает выделяться жидкий гной от белого до желто-зеленого цвета с неприятным запахом. Может присутствовать незначительное количество крови. Затем появляется корень фурункула. После вскрытия чирья уменьшается боль, понижается температура, ослабевают симптомы интоксикации. Гиперемия и отек становятся меньше. После отторжения раневая поверхность покрывается грануляциями и зарубцовывается.

Как удалить стержень чирея

Существует несколько способов удаления стержня фурункула. Хирургические методы предпочтительнее — обеспечивают лучший результат. Они могут проводиться путем механического раскрытия либо с применением кератолитиков. Препараты разъедают поверхностные слои кожи над фурункулом, ускоряя вскрытие.

Хирургический метод

Фурункул — гнойное заболевание, требующее квалифицированной помощи. Раскрытием образования занимаются хирурги общей практики. Гной и некротические массы содержат продукты распада тканей, токсины бактерий, протеолитические ферменты и микроорганизмы. Удаление стержня как основного фактора интоксикации и воспаления, является первостепенной задачей лечения.

В случае появления признаков общей интоксикации необходимо обратиться к врачу. Несомненным преимуществом хирургического удаления является полное соблюдение асептики и антисептики. Данные правила предполагают предоперационную обработку фурункула, использование стерильных инструментов и материалов во время операции и на перевязках. Это предотвращает распространение инфекции по организму и способствует заживлению раны в кратчайшие сроки.

Варианты хирургического удаления стержня фурункула:

  1. Применение кератолитического препарата. Чаще применяют кристаллы салициловой кислоты. За счет высокой концентрации кислоты в зоне приложения она расплавит кожу над гнойничком, обеспечивая свободное отхождение некротического стержня. Перед прикладыванием кристалла, фурункул обрабатывают антисептиком. Чтобы не повредить окружающую здоровую кожу, ее обрабатывают защитными средствами. Затем прикрывают асептической повязкой на несколько часов. За это время кристаллы разъедают эпидермис над стержнем, что обеспечивает дальнейшее отторжение гнойных масс. Вместо салициловой кислоты применяются кератолитики на основе мочевины и оксикарбоновых кислот.
  2. Механическое удаление. При необходимости проводят местное обезболивание. Чирей обрабатывают антисептиком, раскрывают скальпелем, после чего некротический стержень извлекают механически. Для этого применяют пинцет либо тонкий зажим. При этом давление на ткани отсутствует либо незначительное.

В результате вышеописанных действий сформируется раневой канал, через который некротические массы начнут выходить наружу. В канал вводят тонкую ленту из перчаточного латекса. Она является дренажом, который способствует оттоку гноя из раны. Затем кожу повторно обрабатывают антисептиком и накладывают асептическую повязку. Перевязки проводятся ежедневно с обработкой раны антисептическими средствами. Спустя 2-3 суток, как только спадет отек, гиперемия и отток гноя, дренаж убирают. Рану оставляют открытой и обрабатывают зеленкой.

При локализации фурункула на лице, удаление его содержимого необходимо проводить только в хирургическом стационаре с соблюдением правил асептики и антисептики. В данной области фурункулы представляют особую опасность из-за большого количества кровеносных сосудов. Наиболее опасными считаются чиреи в области верхней губы и носогубного треугольника, где густо анастомозируются сосуды. Такие больные проходят не только местное, но и общее лечение. После удаления проводится обязательная терапия антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Существует метод удаления чирея кюреткой. Ею выскабливают гнойное содержимое фурункула. После чего обрабатывают рану антисептиком и накладывают повязку. Затем несколько дней проводят перевязки с антисептической обработкой раны.

В домашних условиях

Вытащить стержень фурункула в домашних условиях можно после его окончательного формирования. Понять, что он сформировался, можно по появившейся в центре чирея пустуле, заполненной гнойным содержимым. При этом фурункул приобретает коническую форму.

Удалять стержень в домашних условиях нужно пошагово:

  • протереть руки спиртом, надеть перчатки;
  • обработать фурункул антисептиком;
  • взять стерильную иглу от шприца и поддеть выступающий гнойник;
  • если из центра гнойника выступает волос, то можно удалить пинцетом корень волоса вместе со стержнем;
  • затем от периферии к центру слегка надавливать;
  • после того как стержень вылезет, следует убрать его ватой, смоченной в перекиси;
  • перекисью обработать образовавшееся отверстие;
  • наложить повязку на фурункул;
  • в дальнейшем выполняют перевязки с антисептиками и мазями на водорастворимой основе, содержащими антибиотик.

Вытащенный стержень чирия имеет вид желто-зеленой пробки или цилиндра. Стоит отметить, что подобную процедуру врачи не рекомендуют проводить. Нет гарантии полного удаления гнойного корня, остается высокий риск развития осложнений. Давление пальцами может привести к прорыву коллагенизированных волокон соединительной ткани. Они прочным кольцом окружают гнойный очаг, предотвращая распространение инфекции.

Фурункул может вскрываться самостоятельно. В таком случае нужно обрабатывать нарыв антисептиками до тех пор, пока не выйдет стержень. Выдавливать насильственно ни в коем случае не рекомендуется.

Возможные осложнения

Неправильное удаление может привести к следующим последствиям:

  • распространение гнойного процесса на жировую клетчатку с последующим абсцедированием или развитием флегмоны;
  • если фурункул расположен на голове — развитие воспаления мозговых оболочек при проникновении инфекции с кровотоком в сосуды головного мозга;
  • неполное удаление стержня становится причиной длительного течения заболевания, повторного нагноения;
  • образование рубцовой ткани;
  • фурункулез — множественные фурункулы по всему телу;
  • пигментные пятна сиреневого, синего, белого или красного цвета;
  • у ослабленных лиц наблюдается распространение инфекции по кровеносному руслу во внутренние органы с образованием абсцессов.

Если не доставать стержень до конца, то остается источник инфекции. Повторное нагноение имеет более выраженную симптоматику. При близком расположении к регионарным лимфатическим узлам развивается их воспаление — лимфаденит. Так, при расположении фурункула на бедре, лобке или половых органах могут увеличиться паховые лимфоузлы. Распространение инфекции по лимфатическим сосудам вызывает их воспаление — лимфангит.

Несоблюдение правил асептики и антисептики чревато инфицированием окружающих тканей. Это провоцирует появление гнойников на соседних первичному очагу участках новых образований.

ФУРУНКУЛ

Фурункул (furunculus) — пиодермия, гнойничковое заболевание кожи, острое стафилококковое гнойно-некротическое воспаление фолликула волос с распространением на окружающую соединительную ткань и последующей некротизацией, название которого происходит от латинского furiare — «приводить в ярость».

Причиной возникновения фурункулёза являются стафилококки, предрасполагающие факторы для возникновения фурункула те же, что и для фолликулита. Факторы, способствующие развитию фурункула — травма кожи, расчёсывание при кожном зуде, попадание на повреждённые участки или втирание материала, содержащего стафилококки (особенно у людей с ослабленным состоянием здоровья).

В развитии фурункула различают три стадии:

– стадию развития инфильтрата;

– стадию нагноения и некроза;

Вначале вокруг волосяного фолликула появляется возвышающийся, твердый инфильтрат ярко-красного цвета с нерезкими границами, сопровождающийся чувством покалывания или незначительной болезненностью. Постепенно инфильтрат приобретает форму плотной опухоли, которая расширяется, становится более болезненной; окружающие ткани отекают (в области век, щек, губ отечность может быть резко выраженной). На 3-4-е сутки наступает вторая стадия: фурункул достигает от 1 до 3 см в диаметре, в центре его формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Фурункул приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. В этот период боли становятся резкими, температура может повыситься до 37-38° С, могут появиться симптомы интоксикации (общее недомогание, разбитость, головные боли и др.). Далее покрышка пустулы самопроизвольно или искусственно вскрывается и из фурункула выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (некротический стержень). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер фурункула выполняется грануляциями и в течение 2-3 дней рубцуется. Рубец вначале сине-красный, постепенно становится белым, иногда едва заметным. При обычном течении процесса цикл развития фурункула продолжается 8-10 дней.

При стертом течении процесса образуется болезненный инфильтрат без нагноения и некроза. При небольших размерах фурункул от фолликулита отличает образование небольшого центрального некротического стержня. У ослабленных больных, истощенных другими заболеваниями, или при нерациональном лечении фурункул может трансформироваться в абсцесс (абсцедирующий или флегмонозный фурункул).

Фурункулы могут локализоваться на любом участке кожного покрова, кроме кожи ладоней и подошв, где нет волосяных фолликулов. Одиночные фурункулы особенно часто возникают на затылке, коже предплечий, поясницы, живота, ягодиц, нижних конечностей. Фурункулы наружного слухового прохода отличаются значительной болезненностью, а верхние губы очень опасны из-за возможности тромбоза лимфатических и венозных путей с образованием септических флебитов мозговых сосудов и общим сепсисом. При локализации фурункула на шее, груди, бедре, вблизи лимфатических узлов могут развиться острый стволовый лимфангит и лимфаденит. При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и другие внутренние органы. Все эти осложнения делают фурункулы в некоторых случаях весьма серьезным заболеванием. Осложнениям в течении фурункула могут способствовать попытка его выдавливания, травмирование при бритье, нерациональное местное лечение и локализация на коже лица, в носогубном треугольнике, на коже и слизистых оболочках носа.

После расплавления очага образовавшийся стержень фурункула отделяется от подлежащих тканей и выделяется вместе с гноем, после чего начинается процесс заживления и заполнения дефекта кожи грануляциями, завершающийся рубцеванием очага поражения.

Вообще, течение заболевания и прогноз в значительной мере зависят от локализации фурункула — фурункулы располагающиеся на коже наружного слухового прохода сопровождаются интенсивными болями, фурункулы губ, особенно верхней губы, связанной сетью венозных и лимфатических сосудов с мозговыми венозными синусами особенно опасны. Такие фурункулы могут приводить к гнойному синуситу или менингиту со смертельным исходом. Осложнениями фурункулов могут быть воспаления сосудов, которые могут служить основой для дальнейшего развития сепсиса. При фурункулах может происходить отсев стафилококков в различные органы (печень, почки и др.). Иногда появление первого фурункула может приводить к развитию фурункулёза — дальнейшему развитию процесса и возникновению новых фурункулов, к рецидивам и развитию фурункулёза.

Прогноз при фурункуле благоприятный, кроме тех случаев, когда осложнения заболевания или опасная локализация самого гнойника могут сделать положение опасным (иногда даже для жизни). Следует принимать во внимание также возможность перехода фурункула в фурункулёз, возможные рецидивы и отсев стафилококков во внутренние органы.

Гистология. В дерме и подкожной основе обнаруживают воспалительный инфильтрат из круглоклеточных элементов, в центре — некроз и разрушенные лейкоциты. В перифолликулярном инфильтрате находят лейкоциты, фибробласты и оседлые макрофагоциты. Наличие некротического стержня помогает отличить фурункул от псевдофурункула и фолликулита.

Лечение фурункулёза. Выдавливание фурункулов может привести к возникновению новых фурункулов и развитию серьёзнейших осложнений.Выдавливать фурункулы категорически запрещается!

Лечение фурункулеза может быть местным и общим.

Местное лечение. Для лечение недозревших фурункулов как правило применяются различные противомикробные средства, которыми смазывают как поражённый участок, так поверхность кожи в радиусе 3–4 сантиметров от него.1–2 раза в день на каждый фурункул накладывают чистый ихтиол и накрывают его тонким слоем ваты; на этот компресс применяют сухое тепло (тёплые грелки или мешочки с нагретым песком). Возможно инфракрасное облучение поражённого участка с последующим нанесением ихтиола. Данные методы применяются для ускорения созревания фурункула, чтобы сделать разрез, обеспечить дренаж и ввести лекарственное средство непосредственно в полость гнойника. Для наружного лечения фурункулов применяются препараты Димексид, бальзам Шостаковского, мазь Вишневского, Биопин. После вскрытия фурункула на периферическую инфильтрированную часть очага поражения накладывают ихтиол, а на центральную его часть — стерильную марлю, пропитанную этакридина лактатом (1:1000) или другим дезинфицирующим средством. В этот период рекомендованы процедуры: поверхностные процедуры УВЧ (через день, дозы слаботепловые), инфракрасное облучение, дарсонвализация, электрофорез солей меди и цинка.При медленном созревании фурункула, наличии большой красноты и отёка, резкой болезненности в течение 1–3 дней можно пользоваться согревающими компрессами (из 20–30% этилового спирта или 5–10% водного раствора ихтиола).Как внешние средства фитотерапии при фурункулах используется сок и настой тысячелистника обыкновенного, алтея, спиртовая настойка арники горной, настой травы буквицы, лабазника, отвар стальника пашенного, напар корня окопника. Как противовоспалительное средство и средство стимулирующее регенеративные (восстановительные) процессы при фурункулёзах применяются препараты каланхоэ. По показаниям, при выраженном абсцедировании фурункула — хирургическое лечение.

При наличии больших фурункулов, при фурункулах на лице, голове, шее, а также при развившемся фурункулёзе наряду с местным лечением проводится общая специфическая и неспецифическая терапия: инъекции антибиотиков, стафилококкового анатоксина, аутогемотерапия, протеинотерапия, витаминотерапия и др. Пенициллин 800 000–1 000 000 ЕД в сутки, по 100 000 ЕД через 3 часа. Сульфаниламидные препараты назначаются по 3–4 г в сутки в течение 5–6 дней. Наиболее эффективна комбинированная терапия антибиотиками и иммунологическими препаратами. Стафилококковый антифагин в возрастающих дозах по 0,2–0,4–0,6–0,8–1,0–1,2–1,4–1,6–1,8–2,0 мл. Назначаются витамины: ретинол, аскорбиновая кислота, тиамин или пивные дрожжи (группа витамина В). Больным фурункулами и фурункулёзом необходимо придерживаться определённой диеты: ограничить количество углеводов в пище, исключить спиртные напитки, острые приправы, сладости.

Карбункул представляет собой образование гнойного типа, которое в основном локализуется в области шеи. Также встречается на лопатках и ягодицах. Для заболевания характерно возникновение гнойников, которые поражают волосяные мешочки и сальные железы. Сопровождается некрозом кожной клетчатки и кожным некрозом. Карбункулы возникают в единственном или множественном числе. Начальная стадия проявляется как небольшой инфильтрат, который через определенное время становится болезненным гнойником.

Причины возникновения карбункула

Возникновение карбункула обусловлено наличием в организме стрептококков или стафилококков. Кроме того, появлению карбункула способствуют определенные причины, здесь приведены лишь самые распространенные из них.

Несоблюдение личных гигиенических норм кожи. Длительный контакт эпидермиса с такими веществами, как мазут, машинное масло, и другие нефтепродукты. Несвоевременная смена белья, слишком высокая влажность воздуха, избыток тепла, и прочее. Повреждения поверхности кожи даже незначительного размера. Например, расчесы после укусов насекомых, выдавливание прыщей. Присутствие раздражающего фактора в виде угольной, известковой, цементной пыли. Недостаточно хорошие санитарные условия в быту или на работе, нарушенный обмен веществ при сахарном диабете. Несбалансированный рацион, при котором имеется недостаток минеральных веществ и витаминов. Причины карбункула могут объясняться заболеваниями, приводящими к общему истощению организма, — различные анемии, переутомление нервно-психического характера, и прочее.Эти, и многие сопутствующие причины являются фактором, определяющим возникновение карбункулов, а также фурункулов, и различных кожных заболеваний. Как показывает практика, данное заболевание чаще всего возникает на задней поверхности шеи, чему способствует длительное трение пропотевшим воротничком рубашки или джемпера. Значительно реже поражаются такие участки тела, как щеки, губы, ягодицы и спина. Причем, пациенты более молодого возраста чаще страдают карбункулами в лицевой области, а пожилые люди жалуются на появление заболевания на туловище, конечностях, и шее.

Симптомы заболевания и основные признаки

Нередко карбункул путают с фурункулом. Но следует помнить, симптомы карбункула несколько иные. Карбункул чаще бывает одиночно, в то время как фурункулы, наоборот, возникают во множественном числе. Площадь поражения эпидермиса различна, от одного сантиметра в диаметре, и до размера детской ладони.В начале заболевания на шее или в другой части тела образуется незначительное возвышение в виде узелка, который начинает увеличиваться в размере, и приобретает выраженную болезненность.

Вокруг узелка начинает образовываться воспаленный участок, в области инфильтрата кожа становится багрово-красного цвета, нередко присутствует синеватый оттенок. Поверхность покрывается гнойными очагами в большом количестве, по виду они напоминают пробки. Их окружает отечность и покраснение. Присутствует ощущение «дергающей» боли. Вскрытие гнойничков происходит постепенно, и верхняя часть карбункула выглядит наподобие решета. Из многочисленных отверстий выделяется гнойное содержимое, иногда появляются частички омертвевших клеток эпидермиса. Через некоторое время очаг заболевания начинает принимать кратерообразную форму, поверхность становится язвенно-некротической. Это характерный признак для карбункула, и некроз может распространяться очень глубоко. Затихание воспалительного процесса происходит медленно, гной и омертвевшие клетки отторгаются. Края карбункула заполняются грануляциями, в некоторых случаях наблюдается задержка отторжения в центре воспаленного участка. Процесс заканчивается рубцеванием.

Общие явления при карбункуле

При данном заболевании возникают и общие признаки, такие как головная боль, тошнота и рвота, лихорадка. Температура тела повышается до сорока градусов, пульс учащается, общее состояние характеризуется как тяжелое. На этом фоне возможно возникновение лимфаденитов, тромбофлебитов, лимфангоитов. Возникающие осложнения отягощены интоксикацией, и часто завершаются сепсисом.

Если карбункул возник на лице (верхняя губа, углы рта), то течение заболевания проходит особенно тяжело. Особенно это касается пациентов с диабетом и людей пожилого возраста.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Фурункул

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

Общие сведения

Широко распространено народное название фурункула – «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Вместе с остиофолликулитом, гидраденитом, фолликулитом, сикозом и стрептококковым импетиго фурункул относится к пиодермиям — группе дерматологических заболеваний гнойно-воспалительного характера. Если остиофолликулит и фолликулит представляют собой поражение исключительно волосяного фолликула, то фурункул протекает с вовлечением в гнойный процесс окружающих фолликул тканей и нередко является осложнением этих заболеваний. Также развитие фурункула может осложнить другие стафило- и стрептодермии.

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология, было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом, хроническим пиелонефритом, бронхитом, гепатитом, синуситом, тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет, эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой, раком желудка, аденокарциномой почки, раком молочной железы, саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема, атопический дерматит, чесотка, паховая эпидермофития, почесуха), царапины, порезы и потертости. Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините, аденоидах, гайморите, отите.

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс, карбункул, рожа, флегмона), отдаленные (лимфаденит, лимфангит, флебит) и общие (фурункулез, поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита. Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита, сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом, менингитом, абсцессом головного мозга.

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу. Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии, УЗИ органов брюшной полости и почек. При необходимости пациента дополнительно консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, отоларинголог и другие специалисты. Развитие осложнений может потребовать проведения посева крови на стерильность, КТ почек, МРТ головного мозга, люмбальной пункции.

Лечение фурункула

В большинстве случаев при фурункуле ограничиваются местным лечением, которое осуществляется в соответствии со стадиями заболевания. В стадии созревания фурункула на него накладывают ихтиоловые повязки, применяют сухое тепло, УВЧ-терапию. После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины. Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.

Фурункул: как диагностировать и лечить

Когда фурункул можно вылечить дома, а когда придется идти к врачу. И почему в носогубной области давить чирей строго запрещено

Фурункул, или, как его чаще называют, чирей — явление всегда неприятное, ведь кроме своих специфических проявлений (зуд, боль, жжение и др.) он доставляет еще и массу косметических неудобств, особенно если дефект находится на открытых участках тела. Лечение фурункула желательно начать как можно раньше, но средства «против акне» для этого не подходят. Кроме того, самолечение фурункула может привести к серьезным заболеваниям.

Как же заподозрить фурункул и вовремя начать лечение? Когда можно обойтись своими силами, а когда лучше обратиться к врачу? И как не допустить появления чирьев? Попробуем ответить на эти вопросы.

Что такое фурункул

Фурункул — это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула с прилегающей к нему сальной железой и окружающими тканями. Заболевание относится к стафилококковым пиодермиям (от латинского pyo — гной и греческого derma — кожа), которые вызываются чаще всего патогенным золотистым стафилококком. Как правило, фурункул развивается из-за снижения общего и местного (кожного) иммунитета. Провоцирующие факторы: недостаточный уход за кожей, микротравмы, хронические заболевания.

Как и где появляются фурункулы

Заподозрить начало развития фурункула достаточно просто. В первую очередь нужно обратить внимание на то, где он расположен. Чаще всего фурункулы появляются на тех участках кожи, которые подвержены постоянному трению или загрязнению: шея, паховая область, ягодицы. Поэтому если прыщ расположен на указанных местах — это плюс в пользу диагноза «фурункул». Но вообще формироваться они могут практически везде, где есть волосы, за исключением разве что ладонной поверхности рук и подошв ног, так как там нет волосяных фолликулов.

Читайте также:
Угревая болезнь: почему нельзя давить фурункул?

Развитие фурункула происходит постепенно. Сначала появляется покраснение с нерезкими границами, отечность, уплотнение участка кожи. Все это может сопровождаться небольшим покалыванием, зудом. Постепенно симптомы нарастают, прыщ уплотняется, меняет цвет на темно-красный, багровый, увеличивается в размерах, становится резко болезненным при прикосновениях.

Как правило, к 3-4-м суткам (хотя иногда процесс созревания может длиться до нескольких недель) формируется гнойный стержень с гнойничком на поверхности фурункула, прыщ приобретает форму конуса с гладкой лоснящейся кожей. В этот период может произойти ухудшение общего состояния (недомогание, головные боли, повышение температуры до 37–38 градусов). Через какое-то время гнойник вскрывается и из полости фурункула выходит гнойное содержимое, после чего общее состояние значительно улучшается. Полость гнойника постепенно рубцуется и заживает.

Лечение фурункула в домашних условиях

Лечить фурункул нужно начинать как можно раньше. В начальных стадиях, до формирования гнойного стержня, на область воспаления рекомендуют накладывать ихтиол для снятия воспаления.

После того как гнойник полностью сформировался, его аккуратно выдавливают, обработав предварительно антисептическим раствором руки и область фурункула, а затем на образовавшуюся ранку накладывают стерильную повязку с гипертоническим (солевым) раствором или мазью с вытягивающим эффектом (например, левомеколь, левосин) для лучшего отхождения остатков гнойного содержимого и заживления фурункула. При должной осторожности все вышеперечисленные мероприятия можно провести дома.

Когда нужна помощь врача

На первый взгляд заболевание кажется не очень серьезным. Однако существуют ситуации, когда при подозрении на фурункул обращение к врачу является обязательным. Это:

  • Фурункулез — множественные фурункулы на теле и постоянно рецидивирующие фурункулы. Все это говорит о неполадках в иммунной системе человека, которые требуют тщательной диагностики и медикаментозной коррекции.
  • Фурункул в области носогубного треугольника. Эти фурункулы нужно лечить только в условиях стационара, поскольку они могут привести к менингиту, энцефалиту, абсцессу головного мозга, флегмоне орбитальной области (область вокруг глазного яблока). Это связано с особенностями кровоснабжения: отток крови от носогубной зоны происходит напрямую в венозные пазухи (синусы), которые расположены непосредственно в головном мозге.

Ни в коем случае нельзя давить фурункулы носогубной зоны, поскольку так мы повреждаем сосуды, окружающие очаг воспаления, и тогда в них попадают бактерии из полости фурункула, которые напрямик доберутся до венозных синусов и мозговых оболочек.

Лечат такие фурункулы ранним назначением антибиотиков и хирургическим вскрытием полости гнойника после его созревания.

  • Осложнения фурункула. Они возникают из-за несвоевременного выдавливания (если гнойный стержень еще не сформировался), неправильного местного лечения, дополнительной травматизации прыща. Инфекция может распространяться на соседние ткани и приводить к образованию карбункулов, флегмон, абсцессов. При попадании инфекции в кровеносные сосуды и несостоятельности иммунной системы могут присоединиться сепсис, фурункулез, абсцессы во внутренних органах.

Профилактика фурункулов

В любом случае, лечение чирьев — сомнительное удовольствие. Поэтому лучше всего, чтобы они вообще не появлялись. Для профилактики необходимо:

  • всегда стараться поддерживать чистоту кожи;
  • по возможности избегать микротравм (использовать только острые чистые бритвенные принадлежности, не расчесывать укусы насекомых и т. п.);
  • поддерживать общую сопротивляемость организма, (правильное питание, режим дня, физическая активность);
  • лечить сопутствующие хронические заболевания;
  • при необходимости длительной работы в загрязненных, запыленных помещениях наносить на кожу специальные пленкообразующие аэрозоли с бактерицидным действием (например, оксициклозоль, лифузоль и др.).

При выполнении этих несложных рекомендаций фурункулы будут обходить вас стороной.

Товары по теме: ихтиол , левомеколь , левосин

Источники:
http://skinbolit.ru/kak-lechit-chirej-furunkul/
http://skincover.ru/furunkul/kak-vyglyadit-sterzhen-furunkula-i-priznaki-ego-vyhoda.html
http://vashaderma.ru/furunkul/sterzhen
http://studopedia.ru/7_152289_furunkul.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/furuncle
http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/furunkul-lechenie/
http://coriummed.ru/furunkul/udalit.html

Ссылка на основную публикацию