Что такое скрининг ВПЧ и эффективность диагностики

Что такое скрининг ВПЧ и эффективность диагностики

ВПЧ скрининг — это комплекс диагностических мероприятий, который позволяет выявить наличие вируса папилломы человека в организме. Проводится по определенной схеме, чтобы получить подробное описание болезни, сэкономить время и деньги пациента.

Что такое и особенности скрининга

Согласно статистическим данным, около 80% населения планеты являются носителями вируса папилломы человека. Патология распространяется среди людей контактно-бытовым, половым, вертикальным путем. Папилломатоз может протекать бессимптомно.

Первыми признаками хронической персистенции инфекции будут папилломы на теле. Образования не болят, не чешутся. Пациент спокойно живет с ними. Опасность болезни состоит в том, что можно инфицироваться ВПЧ высокого онкогенного риска. Такой тип вируса часто обнаруживают в очагах злокачественных опухолей.

Чтобы избежать смертельного исхода заболевания, следует ежегодно проходить обследования, которые назначает пациенту лечащий врач.

Первый этап скрининга для женщин начинается с гинекологического кабинета. Врач проводит обязательный осмотр внешних и внутренних половых органов, берет мазок по Папаниколау, который покажет наличие воспалительных изменений в области цервикального канала, влагалища, мочеиспускательного канала. Онкоцитология проводится всем женщинам. У мужчин патологические изменения урогенитального тракта определяются с помощью мазка из уретры. Его берет врач-уролог или дерматолог.

При наличии папиллом на половых органах, анальной области, атипических клеток в результатах цитологии, гинеколог, уролог направляют пациентов на специальное исследование под названием ПЦР. Оно показывает концентрацию вируса в организме. Для исследования используют мазок из цервикального канала и уретры.

Пациент направляется на сдачу дайджен теста, который покажет риск развития онкопатологии.

Типы ВПЧ

Медицине известно о существовании около 170 разновидностей ВПЧ. Они отличаются по форме, размерам, степени канцерогенности. Все виды вируса разделены на группы соответственно онкогенному риску:

  1. 1-3, 5 штаммы вируса никогда не вызывают рака. Провоцируют появление папиллом, которые после нормализации функций иммунной системы исчезают самостоятельно.
  2. Вирус папилломы человека низкого онкогенного риска не приводят к онкопатологии. Вызывают образование бородавок. В группу входят папилломавирусы 6, 11, 44 типов.
  3. Для определения ВПЧ ВКР проводят скрининг. Такие виды вируса являются канцерогенными. После его прохождения на наличие одного из 15 типов, сопровождающих рак, врач определяет дальнейшие действия. Опасными считаются 16, 18 штамм. Расширенное обследование помогает не допустить развитие злокачественных опухолей (аденокарцином, плоскоклеточного рака).

Методы скрининга hpv

Для раннего выявления ВПЧ высокого онкогенного риска в организме используют современные высокочувствительные методы исследования. Полимеразно-цепная реакция + Дайджен тест + онкоцитология — золотой стандарт в диагностике папилломавирусной инфекции. Перечисленные исследования назначаются пациентам по следующим показаниям:

  1. Женщины после 30 лет имеют высокий риск заразиться ВПЧ. Ненадежные сексуальные партнеры, их частая смена — основные причины инфицирования. У мужчин папилломавирус редко вызывает злокачественные процессы урогенитального тракта. Страдает в основном женская половина населения. Около 5000 женщинам ежегодно выставляется диагноз — рак шейки матки. Мазок по Папаниколау рекомендовано сдавать 1 р/год, чтобы своевременно выявить перерождение эпителия шейки матки.
  2. Наличие на теле бородавок – повод для детального обследования организма.

Полимеразно-цепная реакция – высокочувствительный количественный метод исследования папилломатоза. Для проведения скрининга необходим соскоб из цервикального канала у женщин и мазок из уретры у мужчин.

Для получения результата применяются специфические ферменты, которые производят многократное копирование ДНК вирусов из исследуемой пробирки. Полученные фрагменты лаборанты сверяют с образцами из своей базы. Пациент получает заключение о концентрации и генотипе вируса.

К положительным сторонам метода относятся:

  1. Для исследования на наличие ВПЧ подойдет мазок.
  2. Метод определяет наличие вируса даже при небольшом количестве молекул ДНК в исследуемом материале.
  3. Анализ способен выявить сразу несколько возбудителей патологий.
  4. Результаты человек получает через 7 часов после сдачи биоматериала.

Среди негативных сторон данного исследования выделяют:

  1. Метод требует высокой квалификации персонала, соблюдения всех требований во время работы с аппаратом. Минимальные нарушения технологии могут привести к ложному результату.
  2. Скрининг не показывает тип папилломавируса. Нельзя говорить о риске развития онкологии.

Чтобы получить точный результат, необходимо правильная подготовка к исследованию:

  1. Перед процедурой воздержаться от половых контактов в течение 1 недели.
  2. Нельзя проводить спринцевание.
  3. Диагностика не проводится во время месячных.

Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

Digene-тест

Digene-тест — современный метод определения онкогенных штаммов ВПЧ. Для проведения исследования используются специальные ферменты ДНК.

Для проведения диагностики потребуется мазок из стенки шейки матки или уретры. Перед процедурой желательно воздержаться от сексуального контакта, провести гигиенические процедуры на половых органах. Врач возьмет мазок и направит на лабораторное исследование. Параллельно берется соскоб для онкоцитологии. Оба метода считаются золотым стандартом определения вируса папилломы человека. Скрининг hpv расширенный позволяет выявить 8 из 40 типов вируса.

Даджейн тест — единственный анализ, позволяющий прогнозировать риск развития патологии и выявить ее на ранних стадиях. Если тест покажет заражение ВПЧ высокой онкогенности, значит, пациентка должна наблюдаться у врача, ежегодно проходить цитологическое исследование и дайджен тест.

Другие

HPV скрининг включает кольпоскопию, биопсию нароста с гистологическим исследованием и иммуноферментный анализ.

Кольпоскопия проводится у женщин. Врач-гинеколог с помощью микроскопа осматривает стенки влагалища, слизистую оболочку шейки матки. При наличии патологии выявляет дисплазию, эрозию.

Биопсия помогает исследовать образец ткани под микроскопом и определить природу заболевания (злокачественное или доброкачественное). У пациента берется небольшой участок тканей и направляется на гистологическое исследование.
ИФА исследует кровь и показывает наличие антител к вирусным агентам.
Комплексное обследование помогает на ранних стадиях выявить патологию, перерождение тканей в злокачественные, предупредить серьезные осложнения заболевания, снизить смертность от рака.

Расшифровка результатов анализов скрининга

После получения результатов диагностики на руки следует посетить лечащего врача. Диагноз не ставится только по результатам анализа. Доктор должен оценить полную картину (клинические проявления, данные проведенных исследований).

Если скрининг показал положительный результат, значит, пациент заражен ВПЧ. Существует несколько вариантов лечебной тактики, которая зависит от проявления заболевания:

  1. Первый вариант — результат ВПЧ положительный, но симптомы инфекции отсутствуют. Доктор назначает противовирусные, иммуномодулирующие препараты коротким курсом для укрепления иммунитета и уменьшения концентрации папилломавируса. Пациент должен вести здоровый образ жизни, питаться качественными продуктами, своевременно лечить обострения хронических заболеваний. Соблюдение рекомендаций предотвращает проявления инфекции и возникновение осложнений.
  2. Второй вариант — результат положительный, на теле человека есть бородавки. Врач назначает длительный курс противовирусных, иммуномодулирующих средств, витаминных препаратов. Пациент должен избегать факторов, провоцирующих заболевания, контролировать течение патологии с помощью ежегодного скрининга. Доктор совместно с больным решает вопрос о способе удаления бородавок: консервативными или аппаратными методами.

Если тест отрицательный, значит, здоровью пациента ничего не угрожает. В целях профилактики заражения папилломовирусной инфекцией следует вести здоровый образ жизни, соблюдать режим работы и отдыха, избегать беспорядочных половых связей.

Что это такое – ВПЧ скрининг?

Вирус папилломы человека очень распространенное заболевание, которым заражено 86% населения планеты. Несмотря на такую распространенность, на сегодня эта болезнь не излечима, врачи могут только приостановить ее прогрессирование и избежать злокачественных образований. ВПЧ скрининг, что это такое знают немногие, но именно эта процедура позволяет определить наличие данной патологии и указывает вероятность того, что папилломы перерастут в раковую опухоль.

Что такое папиллома вирус?

Единожды заразившись вирусом папилломы, человеку не удастся от него избавиться. Бороться с болезнью в частности приходиться иммунитету, именно от его уровня и зависит развитие заболевания. Есть ряд случаев, когда иммунные клетки подавляют вирус и тот переходит в спящее состояние, но как только иммунные силы снижаются, болезнь опять начинает прогрессировать.

Внешне заболевание проявляет себя в виде мелких бородавок розового или бежевого цвета, которые могут покрывать кожу поодиночке или сливаться в большие очаги, формируя дефекты, напоминающие цветную капусту. Данное заболевание доставляет не только физический, но и моральный дискомфорт, ведь достаточно сложно человеку показывать свои изъяны другим, особенно если они размещаются на местах, где их невозможно прикрыть. Очень важно, что травмирование этих папиллом может дать толчок патологическим процессам в организме, то есть безобидная папиллома может перерасти в раковую опухоль.

Само по себе заболевание провоцирует бесконтрольное деление клеток, поэтому уже сам по себе этот процесс повышает риск развития онкологии. Существует несколько типов папилломавируса, некоторые штаммы полностью безобидны и являют собой ничего больше, как кожный дефект, а некоторые несут в себе серьезную угрозу жизни пациента.

Люди могут заражаться вирусом папилломы исключительно от человека уже зараженного. Возбудители патологического заболевания циркулируют в крови больного, сперме и слюне. Передается болезнь может через сперму в процессе полового контакта, через слюну в процессе поцелуя, если во рту партера имеются мелкие язвочки и раны, а также при перелевании крови. Есть ряд случаев, когда заболевание может передаваться в процессе родильной деятельности от больной матери к ребенку. Малыш может годами являться носителем вируса, но при этом болезнь никак себя не будет проявлять, только после первого сексуального контакта он может войти в активную фазу.

Скрининг и его особенности

Впч вкр скрининг — это комплексная стратегия определения вирусного заболевания, которая подразумевает прохождение пцр диагностики. Пцр анализ подразумевает забор биологического материала у пациента и исследование его в лабораторных условиях. Для того, чтобы отследить цепную реакцию могут брать кровь, слюну или урогенитальные выделения. Полимеразная реакция определяется после того, как изъятый материал связывают с возбудителем.

Результаты обследования могут быть положительными либо отрицательными. Результаты отрицательные говорят, что вируса папилломы не обнаружено, ну а положительные утверждают о наличии вируса.

Скрининговая реакция позволяет определить риск развития онкологии, непосредственно у женского населения именно вирус папилломы человека является провокатором рака шейки матки. Женщины после 40 лет более склонны к онкологии, поэтому обязательно раз в году проходить обследование на этот патоген. Женщины, в семье которых имелись уже случаи онкологии, больше подвержены онкологическим новообразованиям, поэтому должны тщательно заботиться о своем здоровье.

Если в крови или жидкости, изъятой у пациента методом пцр был обнаружен вирус, женщину направляют на дополнительны обследования — онкоцитологию, а также колькопоскопию. Кольпокоскопия — это гинекологическое исследование под увеличительным стеклом, а онкоцитология позволяет определить опасным ли штаммом папилломы болеет женщина. Скрининг может определить 15 типов высоко онкогенных штаммов папиллома вируса: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 51, 56.

Узнать штамм вируса недостаточно, требуется также определить количество онкогенных клеток, ведь именно от этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения. Скрининг на впч может включать также биопсию материала из шейки матки, если пцр дал положительный результат на онкогенный штамм вируса, необходимо исследовать непосредственно орган женщины на наличие атипичных клеток.

Процедура забора материал на пцр практически безболезненна, кровь берут из вены без особой подготовки, нужно просто воздержаться от пищи за два часа до сдачи анализа. Выделения берут посредством гинекологического мазка, ну а слюну, просто мазком ватной палочкой. Ждать на анализы долго не приходиться, как правило, они готовы уже через два дня. Показанием к прохождению данного анализа могут стать:

  • кровотечения после полового акта;
  • нерегулярные менструации;
  • нетипичные выделения;
  • болезненные ощущения в области таза, что отдают в спину;
  • опухшая одна нога;
  • резкая потеря в весе;
  • частые головокружения;
  • снижение работоспособности;
  • наличие бородавок на интимных органах;
  • сильный зуд и жжение в области промежности и заднего прохода;
  • запоры и кровотечения из ануса.

Если своевременно не определить заболевание, то оно может развиться гораздо интенсивней. Сегодня существует даже определенная вакцинация от рака шейки матки, но действует вакцина только до первого сексуального контакта. Если уже имелись незащищенные сексуальные контакты, то вакцинация бессмысленная. Скрининг необходим и мужчинам, хоть они менее подвержены этому заболеванию, но папиллома у них тоже может спровоцировать рак полового органа.

Если скрининг положительный?

Если вы столкнулись с неприятным диагнозом «папиллома», не стоит впадать в панику. Как уже выше упоминалось, не все штаммы вируса обладают высокой канцерогенностью, даже если и ваш тип относится к предраковому состоянию, это вовсе не значит, что вы умрете. Сегодня медицина находится на высоком уровне, поэтому существуют специальные методики лечения папилломы как внутриклеточно так и устраняя внешние ее проявления.

Подбор препаратов осуществляется индивидуально, как правило, это укрепляющие иммунитет средства и препараты на основе ацикловира. Что касается внешнего проявления вируса, то лучше всего помогает лазерная деструкция и криодеструкция. Обе процедуры нацелены на разрушение клеток новообразования, в случае с лазерной коагуляцией имеет место воздействие лазерного луча, а в случае крио деструкции клетки убивают жидким азотом низкой температуры.

Обе манипуляции осуществляются под местным наркозом и дают положительный результат. Большинство женщин и мужчин игнорируют плановые осмотры у врачей, поэтому вероятно, что вирус обнаруживают уже когда болезнь начала прогрессировать. Если имеется уже начальное раковое состояние, женщине рекомендуют пройти курс химиотерапии и извлечь новообразование хирургическим путем. Использование методик народной терапии и самодиагностика таких серьезных ситуациях нецелесообразна.

Что это такое ВПЧ скрининг вам известно, и при первых подозрениях на заболевание, вы сможете отправиться на диагностику. Своевременно поставленный диагноз — залог успешного лечения. Пусть даже болезнь не излечима, но устранить видимые проявления ее и улучшить качество жизни можно медикаментозным путем.

Корректировать свое состояние может каждый самостоятельно, как и проводить профилактику данному заболеванию. Очень важно соблюдать правила безопасности во время половых контактов, используя контрацептивы с малознакомыми партнерами, заботьтесь о своем иммунитете, старайтесь побольше употреблять продуктов с высоким содержанием витаминов, а также своевременно лечите урогенитальные инфекции. Соблюдая простые правила, можно оградить себя и своих близких от необходимости прохождения сложных скриннингов и диагностик раковых новообразований.

ВПЧ скрининг — верный способ выявить и локализовать проблему

Примерно 80% населения планеты по статистике международных организаций сегодня являются носителями вируса папилломы человека. Вместе с тем, не следует считать ВПЧ безопасным. Среди многих его видов есть и такие, которые прямо влияют на развитие онкологических заболеваний.

Поскольку проблема себя не сразу показывает, медики рекомендуют лицам с группы риска систематически сдавать специальный анализ — ВПЧ скрининг.

Типы ВПЧ

Специалисты в области медицины выделяют более 100 разновидностей ВПЧ. Однако далеко не все типы ВПЧ опасны для человека.

Развития раковых опухолей можно ожидать при обнаружении следующих типов: 16, 52, 18, 68, 45, 31, 58, 33, 35, 39, 59. Особенно опасными среди них считаются 18 и 16 тип. Именно при наличии таких наблюдается высокая летальность. Каждый канцерогенный тип вируса может привести к развитию рака:

  • шейки матки;
  • полового члена;
  • заднего прохода;
  • вульвы;
  • гортани;
  • рта.

Низкие шансы заболеть раком в случае выявления типов: 11, 43, 42, 6, 44. Не выявлено до сих ни одного факта заболевания онкологическими болезнями в случае заражения типами: 1, 3, 5, 2, 4.

Особенности вируса папилломы человека такие, что инфицирование одним видом не означает, что человек убережется от других.

Причины заражения вирусом папилломы

Основной причиной распространения вируса являются незащищенные интимные отношения. При этом представительницы прекрасного пола, как показывает статистика, больше подвержены инфицированию. Так, вероятность заразиться у мужчин при половом контакте составляет 25-70%. Риск заражения у женщин достигает 80-90%.

Кроме этого, вирус может передаваться в случаях:

  • переливания крови;
  • при рождении — от матери к ребенку;
  • через бытовые предметы — средства личной гигиены;
  • в результате порезов, ран и тому подобное.

Скрининг — общее обследование

Многих женщин интересует, что такое скрининг ВПЧ. Прежде всего, следует указать, что это качественный анализ, который позволяет выявить рак шейки на ранних стадиях, а также узнать о наличии в организме конкретного человека опасных типов вирусов.

У женщин скрининг ВПЧ делается непосредственно во время гинекологического осмотра. В таком случае врач берет мазок, который впоследствии проверяется в лабораторных условиях. Если в результате папилломавирусная инфекция обнаружена, женщина должна пройти более тщательное обследование, в том числе на предмет выявления патологических изменений тканей.

Активно сегодня используется и несколько других способов установить диагноз ПЧ.

  1. ПЦР. Имеет целью выявить ДНК возбудителя в биологическом материале: крови, моче, выделениях. Следовательно, удается выяснить, какой именно штамп присутствует.
  2. Генотипирование. Помогает выяснить, имеет ли заражение первоначальную форму или хроническую.
  3. Дайджен-тест. Количественный метод, указывает на количество вируса.

Какой именно тест использовать и когда именно делать скрининг на ВПЧ должен решать врач.

Что показывает расширенный скрининг?

Для более полноценного осмотра и диагностики, а также в случае подозрения сразу нескольких типов ВПЧ уместно задавать расширенный ВПЧ скриннинг. Такой содержит информацию по поводу 15 типов вируса. По сути, это количественный метод, дающий возможность выявить ДНК. Главная особенность, которой отличается ВПЧ ВКР скрининг — это стопроцентная специфичность определения.

Получив результаты цепной реакции полимеразной ПЦР, доктор имеет возможность более удачно подобрать схему лечения.

Расширенное тестирование, цервикальный скрининг расшифровывается с использованием специального параметра — контроль взятия материала.

Надежен ли скрининг?

Сегодня трудно найти более надежный и доступный способ выявления вируса ВПЧ, чем скрининг. Всего лишь несколько дней нужно специалистам, чтобы указать на наличие потенциально опасных факторов.

В современных частных клиниках есть вся необходимая аппаратура, индикаторы и средства, которые позволяют провести тест максимально качественно. Для удобства пользования методом ПЦР и легкости интерпретации результатов, происходит перерасчет в единицы Digene. Следовательно, вероятность ошибки очень мала.

Зачем диагностировать заболевание?

Своевременное выявление вируса у женщин или мужчин дает возможность спасти человека от смерти. Выявить наличие канцерогенных типов очень сложно, ведь извне проблема себя может в течении длительного времени никак не проявлять.

Получив точные результаты, врач может выяснить несут ли угрозу кондиломы, приводят ли они к появлению перерожденных новообразований, и стоит ли вообще их удалят.

Своевременная диагностика помогает предупредить развитие рака, а в случае его наличия подобрать наиболее эффективную схему борьбы.

Кто должен проходить скрининг?

Сдавать анализ на выявление ВПЧ должны все женщины после 30 лет. Если канцерогенных типов в них не обнаружено, тогда стоит повторять такой анализ, по крайней мере, раз в 2-3 года.

Сдавать кровь для определения вируса также нужно:

  • при беременности;
  • при сильно пониженном иммунитете;
  • если человек борется с признаками наличия ВПЧ;
  • после незащищенных контактов, переливания крови.

Также такой анализ время от времени должны сдавать все люди, у которых заболевание уже диагностировано.

Что расскажет доктор перед исследованием?

Обратившись к специалисту, клиент получает максимально полную консультацию по поводу скрининга и особенностей его выполнения. Пациент получит исчерпывающую информацию по вопросу как сдавать ВПЧ скриннинг. У женщин забор материала проводится в стационарных условиях. Врач-гинеколог делает соскоба из цервикального канала.

Для пациентов мужского пола ПЦР анализ осуществляется таким же образом.

Некоторые другие методы диагностики вируса предусматривают просто сдать анализ крови.

Что необходимо делать для прохождения исследования?

Каждый пациент должен подготовиться перед исследованием: прежде чем отправиться к врачу, нужно провести обычные гигиенические процедуры, но не использовать слишком много моющих или антибактериальных средств или лосьонов.

Не будем удачно проведенным анализ, если пациент использует медикаменты в течение трех последних дней перед забором материала.

Мужчинам запрещено мочится в течение 2-х часов до начала забора материала.

Как оценить результаты ВПЧ теста

Первым фактом, на который обращает внимание врач, является наличие или отсутствие ДНК вируса в биологических материалах человека. В норме его ДНК должны полностью отсутствовать. Вместе с тем, результаты теста используются для определения особенностей течения заболевания.

Так, показатели до цифры 103 указывают на переходящее, то есть малоопасное течение. В этом случае в течение одного года человек повторно сдает еще несколько раз скрининг. Подтверждением транзиторности является уменьшение показателей в несколько раз.

Если результаты указывают на цифру более 103, врач может сделать вывод о хроническом течении заболевания. Вероятность заболеть раком затем очень значительна.

На начало развития рака шейки матки указывают показатели более 105.

Излечима ли папилломавирусная инфекция?

Нет необходимости использовать сильные препараты для борьбы с типами ВПЧ, которые не несут раковой опасности. Врачи могут порекомендовать удаление (в основном хирургическим методом) бородавок и папиллом и использование иммунных препаратов и методов.

Для купирования инфекции врачи предлагают:

  • противовирусные препараты;
  • иммуностимулирующие.

Те же, у кого диагностирован тип 18 или 16 должны быть под контролем врачей и систематически сдавать анализ. Важно понять, что единой схемы для лечения папилломовирусных болезней на сегодня просто не существует.

Скрининг на вирус папилломы человека: особенности процедуры

Папилломавирус — это распространенный возбудитель из семейства паповавирусов, которым, по некоторым данным, заражено 80-90% населения. Заражение является не только косметической проблемой: некоторые типы вируса существенно повышают вероятность появления злокачественных опухолей (например, рака шейки матки). Чтобы вовремя обнаружить наличие повышенного риска онкологии, необходимо регулярно проходить ВПЧ-скрининг.

Типы ВПЧ

Общее число всех серотипов вируса папилломы человека достигает 150. Но не все типы ВПЧ, которые открыты специалистами, опасны для пациентов. Из 80 наиболее исследованных раковый риск существенно повышают лишь 12-15 серотипов. По признаку онкогенности типы возбудителя классифицируются на:

  1. Неонкогенные. К ним относятся 1-5 серотипы ВПЧ. Их присутствие в организме может проявляться только в виде бородавок.
  2. Низкоонкогенные. 6, 11, 42-44 типы ВПЧ маркируются как вирусы с низким канцерогенным риском (НКР). Они способны спровоцировать развитие раковых новообразований, но это происходит редко и только при особых условиях. Эти серотипы ВПЧ вызывают появление остроконечных и плоских кондилом и папилломатоз дыхательных путей.
  3. Высокоонкогенные (ВКР). Наибольший риск развития раковых опухолей возникает в том случае, если в организме присутствует ВПЧ следующих типов: 82, 73, 68, 66, 59, 58, 56, 52, 51, 45, 39, 35, 33, 31, 18 и 16. Два последних обнаруживаются в крови большей части пациенток с диагностированным раком маточной шейки.

Виды рака, которые провоцируются высокоонкогенными ВПЧ, отличаются большой распространенностью и относительно высокой летальностью (до 16,3% в первый год после постановки диагноза). Для мужчин опасность представляет повышение риска развития злокачественных неоплазий внешних половых органов и аногенитальной области. Реже вирус провоцирует появление опухолей гортани, полости рта и других органов.

В медицинской практике применяется и другая классификация, обусловленная филогенетическими особенностями вирусов папилломы человека. Генитальные типы ВПЧ объединены в группу А. Самые распространенные высокоонкогенные вирусы (16 и 18 типов) входят в подгруппы А9 и А7 соответственно. Это разделение позволяет более точно прогнозировать развитие инфекции.

Причины заражения вирусом папилломы

Вирус папилломы человека передается тремя путями:

  • от матери к ребенку в процессе родоразрешения;
  • при сексуальном контакте;
  • при использовании предметов личной гигиены носителя (контактно-бытовым путем).

Риск заражения как у женщин, так и у мужчин при незащищенном половом контакте составляет 60-66%. Использование презерватива существенно снижает вероятность передачи вируса, но не устраняет полностью.

Скрининг — общее обследование

Проявления болезни могут оставаться незамеченными даже при регулярном посещении гинеколога, поэтому о том, что такое скрининг ВПЧ, не задумывается большинство носительниц вируса.

Общее обследование начинается с гинекологического осмотра и взятия мазка. Анализ на онкоцитологию делается ежегодно по плану (после 30 лет) либо в связи с замеченными проявлениями папилломавирусной инфекции (например, кондиломами).

Анализ ПЦР и расширенный метод скрининга на ВПЧ могут назначаться при патологическом мазке (наличии атипичных клеток в биоматериале) или проводиться параллельно цитологическому исследованию. Вирусы присутствуют в биологических материалах: крови, моче, выделениях, околоплодных водах. Для определения наличия вируса чаще всего используется мазок из влагалища и уретры (у мужчин).

Всего существует два способа установить диагноз ПЧ с уточнением серотипа вируса. Также они помогают определить количество вируса в организме, а также спрогнозировать вероятность малигнизации (развития злокачественной ткани).

Что показывает расширенный скрининг

Наиболее чувствительный метод диагностики ВПЧ — это ИФА-анализ. С его помощью определяется наличие антител к возбудителю инфекции. Однако поставить диагноз на основании этого теста невозможно, т. к. он не уточняет ни серотип, ни количество инфекционного агента в организме пациента.

ВПЧ ВКР-скрининг основывается на определении ДНК вируса в крови или выделениях. Распространенным анализом является метод цепной реакции полимеразной (ПЦР). Этот тест является универсальным, чувствительным и удобным. С его помощью определяются и типы вируса в организме пациента, и их концентрация в биоматериале.

Чувствительность ПЦР-теста позволяет определять наличие ВПЧ практически сразу после попадания в организм, поэтому результат не всегда является поводом для опасений. Для проведения диагностики необходимо выбирать проверенную лабораторию, т. к. процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов этого анализа при недостаточной опытности проводящих его специалистов остается высоким.

Digene-тест не менее эффективен для расширенного скрининга, но, в отличие от предыдущего метода, он обнаруживает опасный уровень вирусной нагрузки. При выявлении нескольких онкогенных типов ВПЧ течение заболевания может быть осложнено.

Кроме онкоцитологии, ПЦР и Digene-теста полное тестирование (цервикальный скрининг) может включать кольпоскопию (визуальное исследование слизистых маточной шейки) и гистологический анализ образца тканей.

Надежен ли скрининг

Комплексный скрининг, включающий цитологическое исследование и анализ на ДНК ВПЧ методом ПЦР или Digene-теста, позволяет снизить риск заболеваемости раком, ассоциированным с онкогенными серотипами папилломавируса. Эти тесты применяются как для профилактики, так и для отслеживания эффективности лечения и рецидивов при РШМ.

Динамика результата не менее важна, чем факт наличия вируса: если спустя 9-12 месяцев концентрация возбудителя резко снижается, то заболевание ВПЧ имело транзиторный характер. В другом случае в организме присутствует постоянная (персистентная) инфекция, повышающая риск возникновения раковых опухолей.

Зачем диагностировать заболевание

Регулярные профилактические осмотры позволяют обнаружить проявления ВПЧ (бородавки, кондиломы) или выявить бессимптомную инфекцию при плановых анализах ПЦР. Своевременная терапия и повторная диагностика — гарантия действенной профилактики или лечения онкологии на самых ранних стадиях.

Необходимо учитывать, что у женщин, которые инфицированы ВПЧ, частота возникновения злокачественных новообразований маточной шейки в 300 раз выше, чем у здоровых пациенток.

Кто должен проходить скрининг

Скрининг необходимо проходить всем женщинам после 30 лет не реже чем раз в 3 года. При обнаружении инфекции у партнера и признаках наличия ВПЧ онкогенных типов (плоских и остроконечных кондиломах) рекомендуется обратиться к врачу за направлением на исследование.

Вероятность выявления вируса с ВКР при ПЦР-тестировании достигает 99%. При обнаружении онкогенных типов ВПЧ специалист назначает дополнительные исследования, иммунную терапию и повторные уточняющие анализы.

Анализ ПЦР является частью профилактических мероприятий при планировании беременности.

Что расскажет доктор перед исследованием

При назначении анализа на ВПЧ врач должен остановиться на следующих аспектах:

  • определяет ли выбранный тест высокоонкогенные папилломавирусы или только наличие инфекции в организме;
  • какое количество ВПЧ ВКР выявляется анализом;
  • будет ли указана в результате вирусная нагрузка;
  • как сдавать анализ, чтобы не получить ложный результат;
  • каковы методы лечения и прогнозы пациентов при ВПЧ;
  • спустя какое время исследование необходимо провести снова при положительном результате.

Что необходимо делать для прохождения исследования

Чтобы результат анализа не оказался ложным, необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • не сдавать анализы во время менструации и в течение 3 дней после;
  • не применять вагинальные свечи, мази и кремы в течение 3 суток до исследования;
  • накануне сдачи анализа не использовать бактерицидные средства гигиены и спринцевание;
  • за 2 суток до забора биоматериала отказаться от вредной пищи, спиртных напитков и сексуальных контактов;
  • мужчинам не мочиться в течение 1,5-2 часов до исследования.

Если для анализа берется кровь пациента, то ему рекомендовано заняться исследованием, прежде чем отправиться на завтрак: наиболее точный результат у пробы, взятой натощак.

Как оценить результаты ВПЧ теста

Для интерпретации теста используются показатели Lg или цифровые определения. Результат менее 3 Lg (103) свидетельствует о незначительном количестве возбудителей, 3-5 Lg (103-105) является диагностически важным, а при более чем 5 Lg (>105) существует высокий риск малигнизации тканей.

Оценивать результаты анализа должен врач, принимая во внимание серотип вируса и сопутствующие показания пациента.

Излечима ли папилломавирусная инфекция

В зависимости от онкогенного риска врач может рекомендовать следующие препараты:

  • иммуномодуляторы для стимуляции защитных сил организма;
  • противовирусные препараты для снижения вирусной нагрузки;
  • комплексную терапию против грибковых и бактериальных возбудителей различных болезней;
  • витаминные препараты и др.

В большинстве случаев ВПЧ терапия не проводится, устраняются только внешние проявления вируса в виде бородавок и папиллом.

Как сделать скрининг вируса папилломы человека, особенности анализа

Вирус папилломы является одним из наиболее распространенных инвазивных заболеваний, наличие которого диагностируется у семи — восьми представителей населения из десяти.

Однако у большинства зараженных благодаря резистентности организма наблюдается самоэлиминация, то есть, подавление активности вируса. Но на фоне снижения иммунных сил впч возможно внешнее проявление инфекции, выраженное в возникновении наростов и папиллом.

Большинство типов впч не являются опасными, однако существуют онкогенные штаммы вируса, инфицирование которыми может привести появлению злокачественных опухолей. Для выявления вируса папилломы, определения инфекционной нагрузки и типа патогенной флоры широкой распространенностью пользуется скрининг впч – обследование, проходить которое рекомендуется при появлении на коже наростов.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Анастасия обычная девушка, даже не блогер, поделилась своим секретиком против родинок папиллом и бородавок читать тут.

Что это такое

На основе проведенных исследований было выявлено, что более чем в половине случаев развитие раковых опухолей половых органов у женщин обусловлено активностью возбудителей из семейства паповирусов. Проникая в организм, патогенная флора может годами находиться в анабиотическом состоянии, не провоцируя появления внешних признаков инвазии.

Под действием благоприятных факторов, например, на фоне хронических заболеваний, снижении иммунных сил, вирус активируется, провоцируя появление наростов, бородавок, кондилом, злокачественных новообразований. Опасными являются не все представители семейства, которое насчитывает порядка сотни наименований. Спровоцировать рост злокачественных опухолей могут только штаммы вируса, которые вызывают рак.

Для выявления присутствия вируса папилломы, а также определения канцерогенного риска впч используется скрининг впч. Что это такое, необходимо знать каждому, так как этот способ диагностики является единственным, который поможет выявить инфицирование на ранних стадиях развития. Впч скрининг объединяет три основных диагностических метода, которые помимо приведенных выше факторов позволяют определить количества вируса в организме и устойчивость патогенной флоры к определенным лекарственным средствам.

Процедура скрининга начинается непосредственно с забора биологического материала для проведения исследований в условиях лаборатории. Для диагностики может быть использована цервикальная слизь, околоплодные воды, кровь, урина, слюна, соскобы эпидермального слоя. После проведения исследования определяется не только присутствие вируса и его тип, но также риск развития злокачественной опухоли.

Видео

Анализ ПЦР на ВПЧ

Надежен ли скрининг

Впч скрининг является комплексной процедурой, объединяющей несколько вариантов лабораторных исследований, совокупное применение которых позволяет определить наличие в организме патогенной флоры, тип инфекции, а также вирусную нагрузку. Для получения более информативных результатов требуется двукратное применение данной диагностической процедуры.

Если после первичного обследования у пациента был обнаружен вирус папилломы в значительных количествах, возможным является проведение соответствующего лечения. После проведения терапевтических процедур требуется проведение повторного впч скрининга. Если инфекция обнаруживается повторно, существует вероятность развития злокачественной опухоли, разумеется, это возможно только на фоне инвазии штаммами вируса с высокой онкогенной активностью.

Показания

Ввиду распространенности вирусной инфекции впч скрининг все чаще приобретает статус профилактической диагностической процедуры, проходить которую необходимо каждому один раз на протяжении нескольких месяцев. Лицам, ведущим активную беспорядочную половую жизнь, женщинам, возраст которых составляет более сорока лет, а также людям, страдающим хроническим ослаблением иммунных сил, рекомендуется проходить обследование не реже одного раза на протяжении полугода.

На сегодняшний день скрининг впч назначается чаще на фоне уже имеющихся проявлений активности вируса папилломы, например, при появлении на коже наростов, бородавок. Своевременное выявление патогенной флоры, определение ее типовой принадлежности, а также чувствительности к лекарственным препаратам позволят своевременно выявить инфицирование и предупредить негативные последствия, посредством проведения своевременного лечения.

Подготовка перед проведением скрининга

Для того чтобы получить информативные объективные результаты проведенного впч вкр скрининга, требуется соблюсти определенные правила подготовки к проведению такого рода исследования:

Вот что говорит простая девушка, решившая эту проблему: Даже симпатичные родинки опасны: да, дорогие мои, – это вирус. Им заражено более 80% населения, я не говорю уже про бородавки и папилломы, первым делом Вам нужно сделать вот что . Читать далее.

  • Не следует использовать свечи, растворы ля спринцеваний, обладающие антибактерицидными свойствами, минимум за сутки до назначенной процедуры.
  • Проходить исследование требуется не ранее, чем через трое суток после завершения активной фазы менструального цикла.
  • Если исследование проводится в отношении мужчины, пациенту следует отказаться от посещения туалета минимум за два часа до забора биологических жидкостей.
  • За трое суток до начала проведения исследований важно отказаться от употребления острой, жирной, пряной пищи, экзотических продуктов, алкоголя.

Непосредственно в день проведения процедуры следует отказаться от использования любых средств интимной гигиены.

Виды скрининга

Впч скрининг включает целый комплекс лабораторных исследований, совокупное применение которых позволяет получить информативные результаты о нахождении вируса в организме, вирусной нагрузке, типе инфекционной флоры. Основными методами, применяющимися в рамках данного исследования, являются:

  • ПЦР – метод.
  • Расширенный впч скрининг.
  • ПАП тест.

В некоторых медицинских учреждениях наряду с приведенными методиками впч скрининг включает также задействование дайджин теста. Этот метод является одним из самых современных, информативный и достоверных. Существенным недостатком данного способа является высокая цена, а также возможность проведения только в крупных медицинских центрах.

Анализ на цитологию пап тест

Цитологический пап тест представляет собой метод, который используется для выявления атипичных, то есть, перерожденных клеток эпителиальных тканей в полученных образцах биологических материалов. Для исследования производится забор тканей с шейки матки, которая предварительно очищается для получения наиболее качественных образцов. Процесс забора тканей является достаточно неприятным, но безболезненным.

Цитологический пап тест подразумевает визуальное определение измененных клеток в условиях лаборатории после нанесения образцов жидкости на специальные стекла. Эта методика позволяет определить наличие в тканях атипичных клеток, вирусных организмов. Однако метод является малоинформативным для определения штамма вирусов.

Расширенный скрининг

Расширенный впч скрининг подразумевает определение не только наличия в крови вируса папилломы, но также инфекционную нагрузку на организм, оценку вероятности перерождения имеющихся на еле наростов в злокачественные образования, то есть, онкогенную принадлежность патогенной флоры. С врачебной точки зрения методика является особенно ценной, так как помимо приведенного выше позволяет определить уровень чувствительности патогенной флоры к ряду лекарственных препаратов.

Пцр анализ

При обнаружении в образцах биологических материалов впч пациенту предписывается прохождение исследования, именуемого полимеразной цепной реакцией.

Этот метод является одним из наиболее информативных, если задачей исследования ставится выявление штамма вируса, инфекционная нагрузка, онкогенная принадлежность впч. Кроме того, это способ позволяет получить данные о чувствительности обнаруженного впч к действию определенных лекарственных препаратов.

Результаты анализов

После проведения диагностических процедур пациент получает на руки результаты впч скрининга. Если результаты являются отрицательными, это означает отсутствие в крови вируса папилломы человека. Незначительное количество патогенной флоры (3 Lg) также не является поводом для беспокойства, так как вирусная нагрузка является минимальной.

При показателях Lg до 5 существует риск повышенной активности вируса, что может стать причиной появления наростов на коже и слизистых тканях. При более высоких показателях, которые определяют повышенную вирусную нагрузку, высока вероятность не только развития внешних проявлений, выраженных в кожных папилломах, но также преобразования патогенных разрастаний в злокачественные опухоли.

Предупредить столь негативные для здоровья последствия можно только при условии своевременного лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

А Вы знали что папилломы, бородавки и родинки, могут быть причиной паразитов в организме?

По последним данным ВОЗ, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Как сообщает нам статистика, каждый 9 заболевает раком с подобными высыпаниями:

  • Папилломы..
  • Необычные родинки.
  • Бородавки.
  • Прыщи.
  • Непонятные пятна.
  • Покраснения без причины..

Всё это возможно от ослабленного иммунитета, из-за того что в организме появились паразиты!.

Но лекарство то есть, а медицина не торопится афишировать ПРАВИЛЬНЫЕ способы лечения, так как им это не выгодно. Вот что говорит девушка, которая справилась с этим недугом

Смотрите, пока сайт не заблокировали. Узнать тут >>>

Зачем сдавать анализы на ВПЧ

Что такое ВПЧ, как он связан с развитием рака и какая диагностика нужна, чтобы «поймать» самое начало заболевания

Рак шейки матки — заболевание с доказанной вирусной этиологией. Его возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекция, передаваемая преимущественно половым путем. Однако чем больше специалисты накапливают знаний о природе этого заболевания, тем больше мифов и заблуждений копится у населения. Сегодня попытаемся разобраться, чему верить, а чему нет — и заодно ответим на самые частые вопросы о ВПЧ.

1. Вирус папилломы человека — что это?

Во-первых, это вирус. Как и все остальные вирусы, он проникает в клетку, объявляет себя местным властелином и устраивает из клетки фабрику по производству себя любимого. Эти вирусные копии проникают в соседние клетки и точно так же берут их под свой контроль.

В настоящее время исследователи выделили более 150 различных типов ВПЧ. Часть из них вызывает маленькие безобидные папилломы на коже, а около 40 разновидностей предпочитают ткани половых органов.

ВПЧ относится к высокозаразным вирусам, легко перескакивая от человека к человеку во время любых форм сексуальных контактов, включая петтинг. Из-за высокой заразности почти каждая сексуально активная женщина хотя бы один раз в жизни встретится с ВПЧ.

2. Что со мной будет, если у меня обнаружат ВПЧ?

Поскольку ВПЧ предпочитает «селиться» в клетках многослойного плоского эпителия, который постоянно обновляется и слущивается, в большинстве случае никакое заболевание не развивается.

Но если что-то пошло не так, ВПЧ успевает интегрироваться в геном клетки-хозяина и говорит: «Я в домике». С этого момента иммунная система перестает распознавать ВПЧ, и начинается развитие заболевание. Какого именно — зависит от конкретного типа ВПЧ.

Часть вирусов считаются низкоонкогенными и вызывают развитие остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок) в области половых органов. Эти разрастания могут появляться на коже и слизистых половых органов у мужчин и женщин, вокруг анального отверстия, на слизистой прямой кишки или на шейке матки у женщин. Самые распространенные низкоонкогенные типы — ВПЧ-6 и ВПЧ-11.

Остроконечные кондиломы могут выглядеть очень некрасиво, иногда даже страшновато, но их несложно удалить с помощью лекарств (не самостоятельно! может быть такой химический ожог, что мало не покажется) или хирургических методов (криообработка, радиоволна, лазерная или электрохирургия).

Высокоонкогенные типы ВПЧ (не менее 14 различных типов) медленно, но верно «порабощают» все слои эпителия и пробираются глубже. Этот процесс совершенно не проявляется никакими симптомами, развивается очень медленно, однако практически неизбежно приводит к развитию рака шейки матки, ануса и прямой кишки, влагалища, полового члена, полости рта и горла. Самые опасные и «злобные» типы — ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

3. Как лечат ВПЧ-инфекцию?

Нравится это вам или нет, но попытки лечения ВПЧ-инфекции всяческими волшебными иммунотропными препаратами, экстрактами картошки, брокколи и каких-то мушек — выкинутые деньги.

Можно найти сотни отечественных публикаций и исследований, рассказывающих, как восхитительно «работают» эти лекарства. Проблема в одном — никто не может утверждать, что вирус побежден таблеткой, а не собственной работой организма. У женщин моложе 30 лет спонтанная элиминация ВПЧ происходит в большинстве случаев.

Если вирус перешел в интегративную фазу (в «домик») и началось развитие ВПЧ-ассоциированного заболевания, лечение может быть только хирургическим. Если это остроконечные кондиломы — их надо иссечь, если это предраковое поражение шейки матки (CIN — цервикальная эпителиальная неоплазия) — вся площадь поражения (врач видит это место в кольпоскоп) должна быть удалена.

4. Что мне сделать, чтобы предотвратить заболевание?

Принципы защиты такие же, как и для других инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Однако даже постоянное и правильное использование презервативов не исключает инфицирования (ВПЧ высокозаразен), хотя существенно снижает риск.

Дебют заболевания, вызванного ВПЧ, возможен уже через 8–10 лет от начала половой жизни, но для того, чтобы выявить начальные признаки болезни, необходимо не просто сходить к гинекологу, а пройти цервикальный скрининг: цитологический мазок с шейки матки с 21 года (не реже чем раз в 3 года) и анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска с 30 лет (не реже чем каждые 5 лет) 1 .

Споры о том, с какого возраста целесообразно начинать ВПЧ-тестирование, ведутся уже много лет. В нашей стране решили добавлять ВПЧ-тест к цитологическому скринингу с 30 лет, а в некоторых странах, в том числе в США 2 , — с 25 лет. Но эксперты едины в одном: у молодых пациенток ВПЧ определяется в 90 % случаях и покидает организм так же быстро и легко, как заселяется. Поэтому слишком рано начинать тестирование не надо — будет много ненужных движений, слёз и бессмысленных попыток лечения.

5. Гарантирует ли правильная диагностика защиту от рака?

Важно понимать: скрининг — это хорошо, но не идеально. Конечно, возможность поймать рак шейки на предстадиях — волшебный шанс, подаренный человечеству Георгиосом Папаниколау, но есть много разных «но».

Анализ надо хорошо взять, бережно транспортировать, правильно окрашивать, грамотно смотреть — и на каждом из этих этапов могут, к сожалению, возникнуть ошибки. В любом случае, задача скрининга — «поймать» уже начавшееся заболевание на стадии ранних, еще предраковых, изменений, чтобы поскорее вылечить.

Но существует и вторая стратегия — вакцинопрофилактика, задача которой — не допустить заражения вовсе. И о возможностях предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний с помощью вакцинации мы с вами поговорим в следующий раз.

1 Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Минздрава РФ от 02.11.2017.

2 Society of Gynecologic Oncology (SGO) and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP): Interim clinical guidance for primary hrHPV testing 2015

Источники:
http://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/skrining/vpch-skrining.html
http://medcentr-diana-spb.ru/analizyi/vpch-skrining-vernyj-sposob-vyyavit-i-lokalizovat-problemu/
http://skinperfect.ru/vpch/skrinning
http://papilom-net.ru/vpch/vpch-skrining
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/analiz-na-vpch/
http://zdorovaya-kozha.ru/papillomy/obzor-sredstv-ot-papillom-top-5-v-chetyrex-kategoriyax.html

Ссылка на основную публикацию