Как берут анализ на ВПЧ у женщин: особенности процедуры и результаты

Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) может быть назначено при планировании беременности, бесплодии, выкидышах и патологиях вынашивания.

Проходить молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на вирус папилломы человека (Pailloma virus) рекомендуется раз в три года, начиная с 20–25-летнего возраста.

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus) требует правильной подготовки: за 2 суток до исследования нельзя вступать в половые контакты, проводить спринцевание, проводить антибактериальную терапию.

На результат исследования могут повлиять такие факторы, как прием лекарств, использование антисептиков, принятая накануне пища и даже стресс.

При выборе медцентра стоит обратить внимание на наличие собственной лаборатории — в таком случае, как правило, нет необходимости транспортировать биоматериал, а значит, результат приходит быстрее.

Вирус папилломы человека может быть причиной возникновения рака гениталий у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин и женщин.

Существуют десятки видов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них не наносит никакого особенного вреда. Другие вызывают появление бородавок и папиллом на коже и слизистых. А самые опасные могут спровоцировать развитие онкологического заболевания, особенно у женщин. Именно поэтому ранняя и точная диагностика ВПЧ может спасти жизнь.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ) и чем он опасен

Вирус папилломы человека распространен очень широко, им инфицировано 80% всей популяции планеты. Этот вирус передается от человека к человеку — при половом контакте, бытовым путем или во время родов от матери к ребенку. Попадая в организм, этот вирус встраивается в ДНК клетки, заставляя ее делиться не так, как это предусмотрено нашей «программой», а так, как нужно вирусу. Результатом становятся плоские и обычные бородавки и кондиломы. При заражении определенными типами вируса они могут перерождаться в раковые опухоли.

Вирус может присутствовать в организме, но при этом никак не проявлять себя. Наша иммунная система способна долго сдерживать его. Но достаточно какого-либо сбоя в работе организма — тяжелого инфекционного заболевания, продолжительного стресса, воздействия алкоголя, никотина или наркотиков, — чтобы вирус активировался и прорвал защитный заслон.

Когда назначается анализ на ВПЧ

Если врач обнаружит на вашем теле признаки деятельности вируса, он направит вас на обследование. Мало знать, что вирус как таковой присутствует в организме — гораздо важнее выяснить его тип, поскольку, как уже было сказано, ВПЧ может быть как относительно безвредным, так и смертельно опасным.

Анализ на вирус папилломы человека необходимо сделать и в том случае, если вы планируете беременность, а также при выявлении причин бесплодия, выкидышей и патологий вынашивания. Причем обследование должны пройти оба партнера — ВПЧ передается при незащищенных половых контактах очень легко, и если один из партнеров инфицирован, то и второй, наверняка, тоже.

Какой анализ на вирус папилломы человека может быть назначен: методы исследования

Существует несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики вируса папилломы человека. Они преследуют несколько целей: во-первых, выявить сам факт наличия вируса, во-вторых, узнать его разновидность, и в третьих — оценить нанесенный им ущерб, а также выяснить, не начался ли уже процесс перерождения безобидной кондиломы в злокачественную опухоль.

Кольпоскопическое исследование назначается женщинам для обнаружения кондилом, расположенных в области шейки матки. Исследование достаточно простое — при помощи специального микроскопа врач осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное (8–16-кратное) увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результат обычно выдается на руки сразу после обследования.

Цитологическое исследование. Материалом для этого лабораторного исследования является мазок, который содержит клетки эпителия. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Такое исследование позволяет заметить видоизмененные клетки, указывающие на вирусную инфекцию. Метод этот прост и дешев, но не очень точен — есть высокий риск ложноотрицательного результата. Результат анализа выдается через 5–7 дней и обозначается в бланке цифровым кодом. 1 — пораженных клеток нет, 2 — обнаружены клетки, измененные из-за воспалительных процессов, 3 — результат вызывает сомнения, необходимо дополнительное обследование, 4 или 5 — наличие пораженных клеток.

Гистологическое исследование обычно назначают в дополнение к цитологическому. Это лабораторный метод исследования биоптата, то есть маленького фрагмента тканей. Специалист рассматривает препарат в микроскоп и оценивает состояние пораженных клеток. Гистологическое исследование дает возможность определить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Обычно результат можно получить на руки через 3 дня.

Как правило, после гистологического анализа назначают ПЦР-анализ.

ПЦР-диагностика — один из самых достоверных способов диагностики, который применяется для выявления многих бактерий и вирусов. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса даже в том случае, если количество возбудителя в крови крайне мало и он никак себя не проявляет. Точность метода приближается к 100%, однако на нее сильно влияет соблюдение техники проведения исследования. Поэтому ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго следят за соблюдением всех стандартов. Материалом для исследования чаще всего становится мазок, но иногда исследуют околоплодные воды, мочу или кровь. Результаты исследования будут готовы через 1–2 дня, в некоторых случаях их можно получить даже в день обращения, поскольку само исследование как таковое занимает всего 4–5 часов.

ПЦР позволяет очень точно определить количество вируса в биоматериале. Конечная цифра обозначает количество геномных эквивалентов на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то в бланке это будет указано. Если же вирус присутствует, в результатах обозначат его концентрацию.

  • Lg 5 — высокая вирусная нагрузка.

Если любое из этих исследований даст положительный результат, врач, скорее всего, направит вас на повторный анализ. При современных методах лабораторных исследований риск ошибки низкий, однако ненулевой. Чаще всего ложноположительный результат бывает следствием загрязнения биоматериала и нарушения техники его забора, неправильно выбранного времени для исследования (например, вы прошли лечение и вирус был уничтожен, однако его следы в биоматериале еще можно обнаружить) или несоблюдения пациентом правил подготовки к анализу.

У пациентов вызывает много вопросов неоднозначная ситуация, при которой папилломы есть, тем не менее анализы не выявляют самого вируса. Так бывает, если в какой-то момент в прошлом вирус был активным и привел к формированию кондилом и папиллом, однако впоследствии иммунная система окрепла и подавила его деятельность. Но папилломы не могут рассосаться сами собой. В таком случае наилучшее решение — просто удалить папилломы и не забывать регулярно проходить обследование.

Исследуемый биоматриал

Основной биоматериал для проведения анализа на вирус папилломы человека — клетки эпителия, полученные методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала — у женщин. Технически для проведения ПЦР-анализа возможно исследование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи, однако на практике эти типы биоматериала практически не используются.

Для проведения гистологического исследования необходим биоптат, маленький образец тканей из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.

Правила забора биоматериала

Мазок берут при помощи миниатюрной мягкой щетки-ершика, напоминающей щеточку от туши для глаз. Раньше для этой цели использовалась так называемая ложка Фолькмана — крошечная ложка на очень длинном тонком черешке, однако сегодня данный инструмент почти никто не использует.

Щеточку осторожно вводят в канал и вынимают вращательным движением. На ворсинках остаются клетки эпителия. После этого щеточку помещают в специальную стерильную емкость и отправляют на исследование.

Для того чтобы результат анализа был точным, к забору мазка нужно подготовиться. За 2 суток для проведения исследования нельзя вступать в половые контакты, пользоваться антибактериальным мылом для интимной гигиены, проводить спринцевание. Если мазок берется из уретры, забор биоматериала производится до мочеиспускания. Перед забором мазка желательно принять душ без моющих средств.

На результат могут повлиять такие факторы, как прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Если за последние два месяца вы принимали какие-либо препараты, обязательно предупредите врача об этом.

Забор биоптата из шейки матки — дело гораздо более серьезное. Как и при заборе мазка, за 2 дня до биопсии нельзя вступать в половые контакты, спринцеваться, пользоваться любыми местными антибактериальными средствами и тампонами. После биопсии как минимум 2–3 недели нельзя вступать в половые контакты, при кровотечении разрешено пользоваться только прокладками, но не тампонами. Запрещены существенные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, любые препараты, разжижающие кровь (в том числе обычный аспирин) и любые вагинальные средства — гели, спреи, свечи и т.п.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Все описанные выше диагностические методы широко распространены, и сдать анализ на папилломавирусную инфекцию у женщин и мужчин можно практически в любой коммерческой или муниципальной лаборатории.

Многие люди предпочитают заплатить, чтобы избежать общения с государственными медучреждениями — и это их право. Впрочем, следует сказать, что, несмотря на явный недостаток комфорта и неудобство для пациентов, муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах прекрасно оснащены, и врачи, работающие там — специалисты высочайшего класса. Что, увы, не отменяет очередей, бюрократии и неудобного графика работы.

Если вы предпочитаете сдать анализ на вирус папилломы человека в частном медцентре, выбирайте крупное и известное учреждение, имеющее собственную лабораторию — это гарантия точности и соблюдения всех правил забора и обработки биоматериала. И, кроме того, в серьезных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях. Небольшие центры часто отдают материал на исследование в сторонние лаборатории, с которыми сотрудничают на условиях аутсорса, а это заметно замедляет получение результата.

Сколько стоит исследование на выявление папилломавирусной инфекции

Стоимость исследования зависит и от уровня медицинского центра, и от его расположения. Мы приведем лишь средние для Москвы цены на анализы на вирус папилломы человека.

Кольпоскопия обойдется приблизительно в 700–1500 рублей. Цитологическое исследование стоит около 1100–2500 рублей, к этой сумме нужно прибавить стоимость забора мазка — 300–600 рублей.

Гистологическое исследование стоит 2000–3000 рублей, а забор биоптата — около 400 рублей.

Стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа в московских лабораториях составляет 700–1900 рублей.

Сдавать анализ на вирус папилломы человека нужно регулярно, начиная с 20–25-летнего возраста. Особенно это касается женщин — не выявленный вовремя ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Проходить обследование нужно раз в три года. Если вы входите в группу риска — то есть курите или употребляете алкоголь в больших количествах, часто меняете половых партнеров и болеете инфекционными заболеваниями — обследование должно проводиться раз в год.

Какие анализы сдают на ВПЧ и как расшифровать результаты исследований

Многие связывают вирус папилломы человека с безобидными бородавками на коже рук, ступней или на других участках тела. С такой проблемой хороший иммунитет самостоятельно справляется через 6–12 месяцев. Но не всем известно, что ВПЧ на данный момент насчитывает около 170 типов, которые отличаются по симптоматике, дислокации и влиянию на организм. Давайте разберемся, какие анализы нужны для обнаружения штаммов вируса в организме, как к ним подготовиться и как расшифровать полученные результаты.

Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

Самую серьезную опасность для человека представляют штаммы вируса, способные вызывать рак, так называемые папилломавирусы высокого онкогенного риска. В 50% случаев при диагностировании рака шейки матки в анализе присутствуют маркёры 16-го типа, в 10% (что тоже немало) — 18-го. Именно эти две разновидности ВПЧ по праву считаются самыми опасными.

Пути передачи вируса могут быть различными — от бытового (через прикосновения или воду в бассейне) до заражения ребенка еще при родах (если у матери присутствует данное заболевание). Но одним из самых распространенных способов заражения ВПЧ является половой контакт, причем даже такие виды, как орально-генитальный и анальный. Это объясняется тем, что слизистые оболочки особенно уязвимы перед инфекциями, так как не имеют рогового слоя. Инфицируя базальный слой эпителия, вирус проникает в клетки организма. Дальнейший сценарий развития болезни имеет два пути: ВПЧ может существовать вне хромосомы клетки, а может интегрироваться в ее геном, вызвав перерождение тканей. Воздействие ВПЧ, сниженный иммунитет и неспособность организма бороться с инфекцией способствуют появлению остроконечных кондилом (на слизистых половых органов или рта) и бородавок, способных перерождаться в злокачественные образования.

Во многих случаях ВПЧ находится в организме, никак не выдавая своего присутствия. Но существует ряд показаний, когда необходимо сдать анализ на наличие вируса в организме:

  • урогенитальные инфекции в острой или хронической форме (папилломы, кондиломы);
  • бесплодие, выкидыши, патологии беременности;
  • наличие полового партнера, зараженного ВПЧ;
  • профилактические исследования организма.

Как уже упоминалось ранее, вирус папилломы человека имеет много специфических видов. Именно поэтому существует несколько типов анализов для выявления заболевания.

Какой анализ сдать на выявление ВПЧ?

Анализ на вирус папилломы человека способен показать наличие или отсутствие заболевания, а в некоторых случаях — с точностью определить его вид. Получив результаты исследования, врач (гинеколог, уролог или дерматолог) сможет разработать правильную стратегию борьбы с болезнью.

  • Цитологический метод, или цитологический мазок. Относится к разряду классических безопасных и простых методов, позволяет определить класс развития заболевания. Имеет ряд недостатков в связи с высокой вероятностью ошибки при неправильном заборе материала и расшифровке результатов (специфичность анализа — 69%, уровень ложнонегативных результатов — 5–40%).
  • Кольпоскопия. Этот анализ назначают женщинам по результатам цитологического исследования, в случае подозрения на наличие измененных клеток плоского эпителия. С помощью специального микроскопа врач осматривает поверхность влагалища и шейку матки для выявления видимых признаков заболевания: остроконечных кондилом.
  • Гистологический метод. При обнаружении подозрительных наростов на стенках влагалища во время проведения кольпоскопии врач имеет возможность взять небольшой образец ткани для его последующего изучения. При этом выявляется характер изменения клеток и нарушения их функционирования.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Это исследование основано на изучении активности иммунного ответа организма на ВПЧ. ИФА может быть дополнительным анализом, но выраженного диагностического значения сам по себе не имеет.
  • Digene-тест (амплификационный). Один из самых современных, быстрых и точных анализов на ВПЧ. Его проводят на основе полученного образца ткани или соскоба клеток из влагалища, цервикального канала, уретры. Показывает степень онкогенности вируса и его концентрацию.
  • ПЦР (неамплификационный). Этот метод исследования способен дать положительный или отрицательный ответ на вопрос о наличии ВПЧ в организме человека. Материалом для анализа служат слюна, кровь, выделения из влагалища и т.п. ПЦР способна выявить даже скрытую инфекцию в организме.

Каждому пациенту, которому назначили анализ на вирус папилломы человека, следует знать о том, как подготовиться к взятию материала для исследования.

Правила подготовки к забору биоматериала

Существует ряд простых правил, которые необходимо соблюдать пациенту для получения точных результатов анализов на ВПЧ.

Женщинам нужно знать, что во время менструации, а также в течение 5-ти дней до начала и 5-ти дней после окончания исследование проходить нельзя. Накануне не следует проводить спринцевание влагалища, по рекомендации врача следует прервать прием антибиотиков. За два дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов. Если биоматериал представляет собой образцы клеток из уретры, то после последнего мочеиспускания должно пройти минимум 1,5–3 часа.

Процедура забора биоматериала не занимает много времени. Мазок берут с помощью ватного тампона из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Для некоторых видов анализов может потребоваться биопсия шейки матки — в этом случае врач специальным инструментом забирает образец ткани органа. Пациентка не ощущает при этом боли, ведь на шейке матки нет болевых рецепторов. Но некоторые неприятные ощущения, связанные с сокращениями органа, возможны.

Результаты анализа пациент получает на специальном бланке, где указан положительный или отрицательный ответ, либо количественные данные, указывающие на степень заражения.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Многим пациентам, получившим результаты анализов на вирус папилломы человека, хочется быстрее узнать, стоит ли серьезно опасаться за свое здоровье или можно вздохнуть спокойно? В Интернете множество вариантов интерпретации результатов различных анализов. Следует учитывать, что только лечащий врач на основании полученных данных и общего анамнеза может поставить точный диагноз.

Результатом цитологического теста является определение класса заболевания, с 1-го по 5-й — по мере возрастания опасности. 1-й класс означает отсутствие клеток ВПЧ в анализе, 5-й класс свидетельствует о присутствии измененных вирусом клеток в большом количестве.

Результаты Digene-теста расшифровать сложнее, ведь здесь имеет значение количество условных единиц, в которых измеряется отношение количества подверженных ВПЧ клеток к пороговому значению исследования. Если анализ проводится впервые, то любое значение выше нормы свидетельствует о клинически значимом количестве зараженных клеток в организме. Если цель исследования — отследить динамику лечения, то снижение значения является признаком выздоровления.

В связи с тем, что вирус папилломы человека может находиться в организме, но никак не проявлять себя, каждому, кто заботится о своем здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Инкубационный период вируса может длиться до нескольких лет, и лишь затем наступает активная фаза. Вовремя выявленная болезнь — это шанс быстрее начать лечение и избежать многих негативных последствий ВПЧ.

Где можно сдать анализ на ВПЧ?

Достоверный анализ — это шанс сэкономить драгоценное время, которое можно потратить на борьбу с болезнью. Поэтому выбирать медицинское учреждение для диагностики нужно особенно тщательно. В этом вопросе лучше всего прислушаться к советам квалифицированного специалиста, поэтому за рекомендациями мы обратились к сотруднику известной лаборатории «ИНВИТРО»:

«При диагностике такого заболевания, как ВПЧ, наибольшее значение имеет уровень подготовки медперсонала вплоть до младших сотрудников. Ошибка, допущенная на этапе забора материала, обесценивает результат анализа, сводя на нет все последующие усилия врачей. Поэтому в нашей лаборатории «ИНВИТРО», как и в других заведениях такого уровня, огромное значение придают контролю подготовки сотрудников. Наша система менеджмента качества соответствует основным стандартам, предъявляемым к клинико-диагностическим учреждениям, — ISO 15189 «Медицинские лаборатории. Особые требования к качеству и компетентности» и ISO 9001 «Системы менеджмента качества. Требования».

Также в наш век современных технологий особое внимание уделяют автоматизации всех процессов — это позволяет не только ускорить получение результатов, но и свести риск ошибки к минимуму. У нас в «ИНВИТРО» используют современные анализаторы COBAS®, AXSYM и другие, признанные «золотым стандартом» в области диагностики заболеваний.

Наконец, при выборе медицинского учреждения следует учитывать возможность проводить специализированные исследования, которые дадут наиболее точную картину для проверки диагноза. В нашей лаборатории можно провести дифференцированные анализы и Digene-тесты на определение 2-х типов ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18), 14-ти типов высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33 и т.д.), 3-х типов низкого онкогенного риска (6, 11, 44), используя соскобы эпителиальных клеток ротоглотки, урогенитального тракта и слизистой прямой кишки».

P.S. «ИНВИТРО» — одна из самых известных сетевых лабораторий в России, география которой насчитывает более 800 отделений приема биоматериала и 9 современных диагностических центров по всей стране. Компания использует исключительно надежные тест-системы от производителей с мировым именем, а результаты исследований признаются всеми медицинскими учреждениями России.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Как уже го­во­ри­лось, за­час­тую ду­мая о па­пил­ло­ма­ви­ру­се, лю­ди пред­став­ля­ют лишь обыч­ные бо­ро­дав­ки, от ко­то­рых, как из­вест­но, мож­но из­ба­вить­ся про­с­ты­ми на­род­ны­ми средст­ва­ми. Но сто­ит пом­нить, что добро­ка­чест­вен­ное но­во­об­ра­зо­ва­ние — лишь вер­хуш­ка айс­бер­га и за­ра­же­ние мо­жет быть зна­чи­тель­но бОль­ших мас­шта­бов. По­это­му, за­ме­тив бо­ро­дав­ки на те­ле, нуж­но не­мед­лен­но сдать ана­ли­зы на ВПЧ, что­бы вы­яс­нить, ви­ру­сы ка­ко­го ти­па при­сут­ст­ву­ют в ор­га­низ­ме.

Как берут анализ на ВПЧ у женщин: особенности процедуры и результаты

Вирус папилломы человека — это возбудитель инфекционного заболевания, которое может поражать кожные покровы и слизистые оболочки. Симптомы часто не выражены. Опасность папилломатоза в риске развития злокачественных новообразований, его необходимо своевременно диагностировать. Анализ на ВПЧ у женщин помогает быстро определить наличие определенного штамма вирусной инфекции и подобрать оптимальную схему терапии.

Как сдавать анализ на наличие ВПЧ в организме у женщины

Анализ на наличие папилломавируса у женщины делают в специализированных лабораториях, после назначения врача–специалиста (гинеколог, дерматовенеролог). Предварительно доктор проводит осмотр и диагностирует папилломатозное образования. Для определения уровня онкогенности возбудителя и уточнения первичных признаков малигнизации нароста, определения степени заражения и концентрации ВПЧ проводят исследования биологического материала.

В профилактических целях и для предотвращения заражения ребенка во время естественного родоразрешения, анализы крови на ВПЧ для беременных и женщин, которые планируют беременность, являются обязательными.

Забор крови

Взятие венозной крови проводят с целью проведения иммуноферментного анализа — ИФА. Гемотест используют для установления активности иммунитета, изучения нарушений иммунного ответа и установления причин нарушений в иммунной системе организма. ИФА – вспомогательный метод диагностики определяет наличие антител к ВПЧ у женщины. Часто при использовании такого анализа для исследования результат может быть ложнонегативным, вирус находится в скрытой фазе, иммунная система просто не успела их выработать.

Молодой организм может самостоятельно бороться с вирусной атакой и вырабатывать защитные антитела, которые помогают элиминировать остаточные очаги папилломатозного размножения, с возрастом возможность утрачивается. Контроль исследования следует проводить 1 раз в 4-5 лет, для предотвращения активизации вируса и развития осложнений.

Для метода полимеразной-цепной реакции используют эпителиальный соскоб с шейки матки. ПЦР позволяет определить ДНК вируса.

ПЦР-диагностика позволяет установить наличие ВПЧ в незначительном количестве и в скрытой фазе, анализ определяет самого возбудителя, а не реакцию проникновения вирусного агента как последствие передачи от носителя болезни.

Важное условие – точное выполнение правил взятия материала, подготовка женщины перед сдачей анализа, брать образец на тестирование может только квалифицированный медицинский работник. При проведении ПЦР-теста может быть ложноположительный результат вследствие загрязнения образца, после курса терапии возбудитель не активный и находится в стадии остаточного выведения из организма.

Взятие мазка

Цитологический метод – классическое исследование со взятием мазка выделений из цервикального канала. Метод прост в исполнении и безопасен, но риск неправильного взятия диагностического материала и уровень ложнонегативных результатов (5-35%) не позволяет ориентироваться на окончательный результат. Взятие биологического материала у пациентки проводят при помощи длинной мягкой гибкой щеточки (ранее применялась черешковая ложка Фолькмана).

Во время проведения анализа женщина размещается на гинекологическом кресле, врач вводит прибор в цервикальный канал, производят несколько круговых движений и вынимает щеточку. После чего оставляет отпечаток на предметном стекле. Мазок для проведения полимеразной цепной реакции является достоверным методом исследования, который может определить ДНК ВПЧ в различных стадиях развития.

ПЦР анализ проводится двумя способами:

  1. С типированием. Расширенный метод исследования, который позволяет определить наличие конкретного штамма ВПЧ с определением уровня онкогенности.
  2. Без типирования. Такая реакция позволяет определить только наличие ВПЧ в организме.

При взятии мазка важно соблюдать правила забора материала во избежание ложных результатов исследований (загрязнение материала, после курса терапии, перед анализом женщина проводила спринцевания или постановку вагинальных свеч).

Соскоб

Суть метода проведения во взятии соскоба эпителиальных клеток из области влагалища, с шейки матки или из уретрального канала. Метод широко распространен как экспресс-диагностика вируса папилломы человека, является методом выбора для профилактического ежегодного обследования женщин.

Подготовка к анализу на ВПЧ

Перед сдачей анализа женщине необходимо провести определенные меры подготовки для точного результата:

  • гигиенические процедуры (принятие душа, личная интимная гигиена) в день сдачи мазка проводятся без применения мыла и использования салфетки для интимной гигиены перед забором материала;
  • отсутствие менструации на момент сдачи мазка;
  • временно не использовать тампоны, антибактериальные вагинальные мази и гели, не проводить спринцевания, не применять вагинальные суппозитории перед подготовкой к анализу (3-5 дней);
  • при исследовании крови необходимо явиться натощак или при условии, что после приема пищи прошло больше 6 часов.

При нарушении правил подготовки лучше обратиться к врачу или в лабораторию, перенести дату диагностики.

Расшифровка анализа на ВПЧ у женщин

Консультацию после получения результатов анализов точно и в полном объеме, с постановкой диагноза и определением дальнейшей тактики лечения может предоставить только лечащий врач.

Существуют градации результатов исследований:

  1. Цитология (мазок при помощи щеточки или черешковой ложечки) оценивают согласно классификационным уровням от 1 до 5, по мере возрастания онкогенности возбудителя: 1 класс – негативный анализ на ВПЧ, 5 – положительный ответ.
  2. Диджин-тест расшифровывается согласно количеству ДНК вируса. Повышение показателя выше нормы – признак заражения папилломавирусом, высокие цифры — свидетельство массивной диссеминации вируса в организме.
  3. При проведении ПЦР у женщин, результаты трактуют следующим образом: показатель до 3 — малая концентрация вируса, показатель в пределах 3–5 — достаточное количество ВПЧ для активизации клинических проявлений (предраковое состояние), показатель 5 — количественный показатель на высшем уровне с большой нагрузкой на организм с высоким риском малигнизации. Цифра обозначает количество папилломных ДНК на 100 тысяч здоровых клеток.

Проведение анализов на определение ВПЧ у женщин является обязательной мерой в лечении папиллом или бородавок, с целью предотвращения заражения (возрастной фактор, беременность). Обследование стоит проводить при установлении факта заражения папилломавирусом, и после полного курса терапии, даже если отсутствуют симптомы длительный период.

Расшифровывать результаты обследований и дать рекомендации по лечению папилломатозных проявлений имеет право только специалист. Во избежание негативных последствий и опасных осложнений, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Своевременно принятые меры по устранению ВПЧ помогут быстро и эффективно устранить все проявления на ранних стадиях развития заболевания.

Какие анализы сдают на ВПЧ и как расшифровать результаты исследований

Многие связывают вирус папилломы человека с безобидными бородавками на коже рук, ступней или на других участках тела. С такой проблемой хороший иммунитет самостоятельно справляется через 6–12 месяцев. Но не всем известно, что ВПЧ на данный момент насчитывает около 170 типов, которые отличаются по симптоматике, дислокации и влиянию на организм. Давайте разберемся, какие анализы нужны для обнаружения штаммов вируса в организме, как к ним подготовиться и как расшифровать полученные результаты.

Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

Самую серьезную опасность для человека представляют штаммы вируса, способные вызывать рак, так называемые папилломавирусы высокого онкогенного риска. В 50% случаев при диагностировании рака шейки матки в анализе присутствуют маркёры 16-го типа, в 10% (что тоже немало) — 18-го. Именно эти две разновидности ВПЧ по праву считаются самыми опасными.

Пути передачи вируса могут быть различными — от бытового (через прикосновения или воду в бассейне) до заражения ребенка еще при родах (если у матери присутствует данное заболевание). Но одним из самых распространенных способов заражения ВПЧ является половой контакт, причем даже такие виды, как орально-генитальный и анальный. Это объясняется тем, что слизистые оболочки особенно уязвимы перед инфекциями, так как не имеют рогового слоя. Инфицируя базальный слой эпителия, вирус проникает в клетки организма. Дальнейший сценарий развития болезни имеет два пути: ВПЧ может существовать вне хромосомы клетки, а может интегрироваться в ее геном, вызвав перерождение тканей. Воздействие ВПЧ, сниженный иммунитет и неспособность организма бороться с инфекцией способствуют появлению остроконечных кондилом (на слизистых половых органов или рта) и бородавок, способных перерождаться в злокачественные образования.

Во многих случаях ВПЧ находится в организме, никак не выдавая своего присутствия. Но существует ряд показаний, когда необходимо сдать анализ на наличие вируса в организме:

  • урогенитальные инфекции в острой или хронической форме (папилломы, кондиломы);
  • бесплодие, выкидыши, патологии беременности;
  • наличие полового партнера, зараженного ВПЧ;
  • профилактические исследования организма.

Как уже упоминалось ранее, вирус папилломы человека имеет много специфических видов. Именно поэтому существует несколько типов анализов для выявления заболевания.

Какой анализ сдать на выявление ВПЧ?

Анализ на вирус папилломы человека способен показать наличие или отсутствие заболевания, а в некоторых случаях — с точностью определить его вид. Получив результаты исследования, врач (гинеколог, уролог или дерматолог) сможет разработать правильную стратегию борьбы с болезнью.

  • Цитологический метод, или цитологический мазок. Относится к разряду классических безопасных и простых методов, позволяет определить класс развития заболевания. Имеет ряд недостатков в связи с высокой вероятностью ошибки при неправильном заборе материала и расшифровке результатов (специфичность анализа — 69%, уровень ложнонегативных результатов — 5–40%).
  • Кольпоскопия. Этот анализ назначают женщинам по результатам цитологического исследования, в случае подозрения на наличие измененных клеток плоского эпителия. С помощью специального микроскопа врач осматривает поверхность влагалища и шейку матки для выявления видимых признаков заболевания: остроконечных кондилом.
  • Гистологический метод. При обнаружении подозрительных наростов на стенках влагалища во время проведения кольпоскопии врач имеет возможность взять небольшой образец ткани для его последующего изучения. При этом выявляется характер изменения клеток и нарушения их функционирования.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Это исследование основано на изучении активности иммунного ответа организма на ВПЧ. ИФА может быть дополнительным анализом, но выраженного диагностического значения сам по себе не имеет.
  • Digene-тест (амплификационный). Один из самых современных, быстрых и точных анализов на ВПЧ. Его проводят на основе полученного образца ткани или соскоба клеток из влагалища, цервикального канала, уретры. Показывает степень онкогенности вируса и его концентрацию.
  • ПЦР (неамплификационный). Этот метод исследования способен дать положительный или отрицательный ответ на вопрос о наличии ВПЧ в организме человека. Материалом для анализа служат слюна, кровь, выделения из влагалища и т.п. ПЦР способна выявить даже скрытую инфекцию в организме.

Каждому пациенту, которому назначили анализ на вирус папилломы человека, следует знать о том, как подготовиться к взятию материала для исследования.

Правила подготовки к забору биоматериала

Существует ряд простых правил, которые необходимо соблюдать пациенту для получения точных результатов анализов на ВПЧ.

Женщинам нужно знать, что во время менструации, а также в течение 5-ти дней до начала и 5-ти дней после окончания исследование проходить нельзя. Накануне не следует проводить спринцевание влагалища, по рекомендации врача следует прервать прием антибиотиков. За два дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов. Если биоматериал представляет собой образцы клеток из уретры, то после последнего мочеиспускания должно пройти минимум 1,5–3 часа.

Процедура забора биоматериала не занимает много времени. Мазок берут с помощью ватного тампона из влагалища у женщин и из уретры у мужчин. Для некоторых видов анализов может потребоваться биопсия шейки матки — в этом случае врач специальным инструментом забирает образец ткани органа. Пациентка не ощущает при этом боли, ведь на шейке матки нет болевых рецепторов. Но некоторые неприятные ощущения, связанные с сокращениями органа, возможны.

Результаты анализа пациент получает на специальном бланке, где указан положительный или отрицательный ответ, либо количественные данные, указывающие на степень заражения.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Многим пациентам, получившим результаты анализов на вирус папилломы человека, хочется быстрее узнать, стоит ли серьезно опасаться за свое здоровье или можно вздохнуть спокойно? В Интернете множество вариантов интерпретации результатов различных анализов. Следует учитывать, что только лечащий врач на основании полученных данных и общего анамнеза может поставить точный диагноз.

Результатом цитологического теста является определение класса заболевания, с 1-го по 5-й — по мере возрастания опасности. 1-й класс означает отсутствие клеток ВПЧ в анализе, 5-й класс свидетельствует о присутствии измененных вирусом клеток в большом количестве.

Результаты Digene-теста расшифровать сложнее, ведь здесь имеет значение количество условных единиц, в которых измеряется отношение количества подверженных ВПЧ клеток к пороговому значению исследования. Если анализ проводится впервые, то любое значение выше нормы свидетельствует о клинически значимом количестве зараженных клеток в организме. Если цель исследования — отследить динамику лечения, то снижение значения является признаком выздоровления.

В связи с тем, что вирус папилломы человека может находиться в организме, но никак не проявлять себя, каждому, кто заботится о своем здоровье, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Инкубационный период вируса может длиться до нескольких лет, и лишь затем наступает активная фаза. Вовремя выявленная болезнь — это шанс быстрее начать лечение и избежать многих негативных последствий ВПЧ.

Где можно сдать анализ на ВПЧ?

Достоверный анализ — это шанс сэкономить драгоценное время, которое можно потратить на борьбу с болезнью. Поэтому выбирать медицинское учреждение для диагностики нужно особенно тщательно. В этом вопросе лучше всего прислушаться к советам квалифицированного специалиста, поэтому за рекомендациями мы обратились к сотруднику известной лаборатории «ИНВИТРО»:

«При диагностике такого заболевания, как ВПЧ, наибольшее значение имеет уровень подготовки медперсонала вплоть до младших сотрудников. Ошибка, допущенная на этапе забора материала, обесценивает результат анализа, сводя на нет все последующие усилия врачей. Поэтому в нашей лаборатории «ИНВИТРО», как и в других заведениях такого уровня, огромное значение придают контролю подготовки сотрудников. Наша система менеджмента качества соответствует основным стандартам, предъявляемым к клинико-диагностическим учреждениям, — ISO 15189 «Медицинские лаборатории. Особые требования к качеству и компетентности» и ISO 9001 «Системы менеджмента качества. Требования».

Также в наш век современных технологий особое внимание уделяют автоматизации всех процессов — это позволяет не только ускорить получение результатов, но и свести риск ошибки к минимуму. У нас в «ИНВИТРО» используют современные анализаторы COBAS®, AXSYM и другие, признанные «золотым стандартом» в области диагностики заболеваний.

Наконец, при выборе медицинского учреждения следует учитывать возможность проводить специализированные исследования, которые дадут наиболее точную картину для проверки диагноза. В нашей лаборатории можно провести дифференцированные анализы и Digene-тесты на определение 2-х типов ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18), 14-ти типов высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33 и т.д.), 3-х типов низкого онкогенного риска (6, 11, 44), используя соскобы эпителиальных клеток ротоглотки, урогенитального тракта и слизистой прямой кишки».

P.S. «ИНВИТРО» — одна из самых известных сетевых лабораторий в России, география которой насчитывает более 800 отделений приема биоматериала и 9 современных диагностических центров по всей стране. Компания использует исключительно надежные тест-системы от производителей с мировым именем, а результаты исследований признаются всеми медицинскими учреждениями России.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Как уже го­во­ри­лось, за­час­тую ду­мая о па­пил­ло­ма­ви­ру­се, лю­ди пред­став­ля­ют лишь обыч­ные бо­ро­дав­ки, от ко­то­рых, как из­вест­но, мож­но из­ба­вить­ся про­с­ты­ми на­род­ны­ми средст­ва­ми. Но сто­ит пом­нить, что добро­ка­чест­вен­ное но­во­об­ра­зо­ва­ние — лишь вер­хуш­ка айс­бер­га и за­ра­же­ние мо­жет быть зна­чи­тель­но бОль­ших мас­шта­бов. По­это­му, за­ме­тив бо­ро­дав­ки на те­ле, нуж­но не­мед­лен­но сдать ана­ли­зы на ВПЧ, что­бы вы­яс­нить, ви­ру­сы ка­ко­го ти­па при­сут­ст­ву­ют в ор­га­низ­ме.

Исследование на ВПЧ (вирус папилломы человека) – отзыв

Генитальная ВПЧ-инфекция: почему важен своевременный анализ на ВПЧ (вирус папиломы человека). Когда необходимо делать? Как готовиться, и что учитывать перед исследованием. Как берут анализ на ВПЧ? Цена. Когда ждать результаты?

Наилучшего всем дня!

Сегодня хочу поделиться своим опытом об исследовании на ВПЧ (вирус папилломы человека), которое мне пришлось пройти по направлению от гинеколога.

Очень часто многие гинекологи связывают наличие ВПЧ (вирус папилломы человека) и рак шейки матки, поэтому стараются каждую вторую женщину после осмотра отправить на обследование.

Во время планового осмотра, и на основании заключения УЗИ, и я не стала исключением.

Немного официальной информации для понимания сути и важности данного исследования.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это общее название группы вирусов, чрезвычайно широко распространенных во всем мире.

Известно более 100 типов ВПЧ, из которых не менее 14 являются онкогенными (так называемые вирусы высокого онкогенного риска).

ВПЧ передается, главным образом, половым путем, и большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни.

Рак шейки матки развивается в результате передающейся половым путем ВПЧ-инфекции определенных типов.

В 70% случаев причиной рака шейки матки оказываются ВПЧ двух типов (16 и 18).

Исследований на ВПЧ существует масса, так как самого вида вируса насчитывается более 100, но основные принято делить на три основные группы:

неонкогенные ВПЧ (1, 2, 3, 5 генотипы);

низкого канцерогенного риска (НКР) ВПЧ (6, 11, 42, 43, 44 генотипы);

высокого канцерогенного риска (ВКР) ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипы).

У меня было направление от гинеколога на сдачу такой разновидности, как ПЦР. ВПЧ ВКР (скрининг с генотипированием 16 типа).

В каких случаях гинекологи отправляют на анализ?

Меня отправили после планового УЗИ трансвагинальным датчиком, отзыв на это исследование можно найти сдесь.

Показания к назначению исследования на ВПЧ (вирус папилломы человека):

Все женщины в возрасте 18-65 лет для оценки риска развития рака шейки матки;

наличие патологии шейки матки.

Я сдавала в частной лаборатории Синево, там данная услуга доступна под кодом 3021.

Заказ оплачивала картой онлайн, за что получила 10% скидку.

Стоимость исследования с 10% скидкой составила 346 гривен, примерно 13,8 долларов.

Когда я записывалась на сдачу анализа на ВПЧ, оператор предупредила, что к исследованию необходимо определенным образом подготовиться.

ВПЧ (вирус папилломы человека) подготовка к анализу:

Во-первых, необходимо учитывать, что для исследования берется не кровь, а урогенитальный соскоб, которые берется из уретры и влагалища, поэтому и требования к подготовке существуют определенные:

За две недели до сдачи урогенитального соскоба для ПЦР-исследования необходимо закончить прием антибиотиков и каких-либо противовирусных препаратов.

Также за три дня накануне сдачи анализов нельзя использовать вагинальные свечи, мази и спринцевания, чтобы не получить искаженный результат.

И еще одно условие – минимум трое суток до предполагаемой сдачи анализа не жить половой жизнью.

И еще одним обязательным условием сдачи соскоба на ВПЧ (вирус папилломы человека), является воздержание от мочеиспускания не менее трех часов.

Кстати, пред сбором биоматериала лаборант уточняла, соблюдала ли я все условия подготовки.

В брошюре также указана информация, как готовится к такому исследованию мужчинам.

Когда я приехала в МЦ, назвала номер своего заказа, оплаченного онлайн, мне выдали чек и счет-фактуру.

Анализ ВПЧ: как берут?

Для этого женщине необходимо раздеться до пояса, надеть бахилы, поместиться на гинекологическое кресло, а лаборант с помощью одноразового смотрового гинекологического зеркала и специальных щеточек, возьмет необходимые мазки (соскоб) для анализа на ВПЧ.

Процедура, сразу скажу, не из приятных, и сам процесс довольно дискомфортный.

Лаборант предлагает глубоко дышать и расслабить мышцы живота, но данная рекомендация мало помогает.

Да это и понятно, ведь мало кому приятно, когда из “таких мест” берут анализы, гораздо проще сдать кровь из пальца или из вены.

В общем, урогенитальный соскоб для ПЦР-исследования – дискомфортная и малоприятная штука.

После того, как сбор биоматериала закончился, мне дали ежедневную прокладку в индивидуальной упаковке, на случай возникновения каких-либо выделений.

Кстати, женщинам стоит готовиться, и учитывать, что после такой процедуры возможны мажущие выделения, в течение нескольких следующих дней, об этом лаборант предупреждает.

У меня, к счастью ничего из перечисленного не наблюдалось.

Анализ ВПЧ: когда будет готов?

После сдачи биоматериала для исследования, в лаборатории сказали, что результат будет готов через 7 дней.

Действительно, по прошествии семи дней я получила СМС, что результаты готовы, в электронном кабинете я посмотрела, что у меня вирус, к счастью, не обнаружен.

Несмотря на то, что анализа на ВПЧ для женщин приятным назвать не могу, считаю его важным и я не жалею, что его сделала.

Данное исследование специалисты считают одним из главных для женщин, наряду с анализами на ВИЧ и вирусные гепатиты.

Как известно, своевременная диагностика – залог высокой вероятности успешного лечения и исцеления.

К минусам отнесу – дискомфорт во время взятия биоматериала, возможные выделения в течение суток, и недешевая стоимость исследования в частных лабораториях.

При любом результате данного обследования, все же лучше знать истинное положение дел.

Желаю всем крепкого здоровья и хороших результатов после различных обследований.

Источники:
http://www.eg.ru/digest/analiz-na-virus-papillomy-cheloveka.html
http://vashaderma.ru/hpv/analiz-u-zhenshin
http://www.eg.ru/digest/analiz-na-virus-papillomy-cheloveka.html
http://irecommend.ru/content/genitalnaya-vpch-infektsiya-pochemu-vazhen-svoevremennyi-analiz-na-vpch-virus-papilomy-chelo
http://www.eg.ru/digest/analiz-na-virus-papillomy-cheloveka.html

Ссылка на основную публикацию