Как проводится мазок (соскоб) ВПЧ у женщин и расшифровка результатов

Анализ на ВПЧ: расшифровка результатов

Разновидности анализов и техника проведения

Направления на сдачу анализов при подозрении на ВПЧ выдаются врачами дерматологами, гинекологами или урологами. Современной медицине под силу не только выявить присутствие вируса в организме человека, но и определить его принадлежность к определенному виду штамма (опасного или безвредного).

С этими целями специалисты прибегают к следующим методам:

  • Количественному анализу.
  • ПЦР (полимерной цепной реакции).
  • Цитологии.
  • ИФА (иммуноферментному анализу).
  • Гистологии.

Digene тест

Количественный анализ, или Дайджен-тест (Digene-тест), строится на принципе гибридного захвата ДНК. Для проведения анализа проводится забор биологического материала с пораженного участка (методом соскоба или мазка). Техника позволяет определять стадию развития патологии и тип штамма. Результаты предоставляются в течение 7-10 дней.

ПЦР исследование

ПЦР – широко применяемый вид анализов для определения папилломавируса и других распространенных инфекций. Этот вид исследования подразумевает работу с жидкими средами – мочой, кровью, слюной, околоплодной жидкостью, выделениями из половых путей. Данный тест относится к высокоточным и дорогостоящим. Определяет присутствие ВПЧ по наличию ДНК вируса в организме уже в течение суток.

О том, как проводят ПЦР анализ у мужчин смотрите в нашем видео:

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ позволяет выявить количественное и качественное содержание антител в биоматериале. Традиционно для проведения ИФА назначается сдача венозной крови. Исследоваться также могут другие среды организма:

  • спинномозговая жидкость;
  • уретральные выделения;
  • цервикальная слизь.

Ответ с результатами обследования готовится и выдается пациенту в течение 3-х дней.

Цитология, также именуемая пап тестом или мазком Папаниколау –изучение клеток тела с применением микроскопа. В качестве материала для проведения анализа используются уретральные выделения у мужчин и содержимое урогенитального канала у женщин. Для получения высокоточных результатов материал должен быть взят одновременно из нескольких участков ткани.
Как проводят ПАП тест у женщин:

Метод позволяет определить наличие доброкачественных и злокачественных штаммов вируса папилломы. Достоверность результатов составляет 95 %. Получить их можно через 1-2 дня, в срочных ситуациях – в течение одного часа.

Результаты гистологического исследования

Гистология – взятие соскоба с места образования папилломы для дальнейшего микроскопического исследования. Этот информативный метод диагностики позволяет выявлять наличие раковых клеток с достоверностью 100 % и предотвращать развитие онкологии. Анализ рекомендуется пациентам при наличии папиллом, изменивших форму, цвет, размер.

Для проведения гистологического исследования проводят биопсию – забор тканей, которые в дальнейшем обрабатываются медицинскими растворами и изучаются под микроскопом. Ответ выдается по истечении 1-2 недель со дня взятия биоматериала.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы получить максимально точные результаты анализов на ВПЧ, от пациентов потребуется соблюдение определенных правил. И женщинам, и мужчинам рекомендуется:

  • Минимум за 2 недели до проведения анализа не принимать антибиотики и антибактериальные препараты.
  • Накануне сдачи биоматериала не пользоваться антисептическими средствами личной гигиены.
  • За 2 суток до исследования воздержаться от половых контактов.
  • В течение 3-х суток до сдачи биосред не употреблять алкогольные напитки.
  • За 3 часа до процедуры не мочиться.

Женщины не должны проходить обследование за 5 дней до и в течение такого же периода после месячных. Накануне проведения обследования не рекомендуются спринцевания. Сдача крови должна проводиться утром натощак.

Расшифровка – что означают результаты

Расшифровка анализов на ВПЧ традиционно проводится специалистом, владеющим необходимыми медицинскими знаниями. Упрощенно их можно трактовать следующим образом:

Результаты количественного анализа Менее 3 единиц вируса на 10⁵ клеток – безопасная концентрация (норма).
3-5 единиц на 10⁵ клеток – значимая концентрация (существует вероятность появления новообразований).
Более 5 единиц на 10⁵ клеток — высокая концентрация (повышенный риск развития злокачественного процесса).
Результаты проведения ПЦР ДНК не обнаружено – папилломавирус в крови пациента отсутствует.
Lg менее 3-х – незначительное присутствие (в пределах нормы).
Lg 3-5 – значимое количество. Lg 5 и больше – показатель высокой концентрации вируса в крови. Цитология Цифры от 1 до 2 – допустимая норма. Цифра 3 – требуется проведение дополнительных анализов. От 4 до 5 – присутствие злокачественных клеток.

После обследования на вирус папилломы человека методом ИФА могут быть получены следующие результаты:

  • IgA – наличие свежего заражения;
  • IgM – недавнее инфицирование;
  • IgG – длительное нахождение возбудителя в организме.

Результаты исследования на гистологию предоставляются в виде письменного заключения. В бланке можно обнаружить пояснение – имеются или отсутствуют отклонения в клетках и тканях. Информация о результатах проведенного обследования предоставляется на латинском языке с использованием специальной медицинской терминологии.

Важно помнить о возможности получения ошибочных результатов анализов. Причинами могут стать использование грязных пробирок, неграмотное взятие биоматериала, неправильная подготовка пациента к процедуре.

Отрицательный ответ после сдачи анализов не становится гарантией полного отсутствия вируса. Такой результат может быть получен при малой концентрации возбудителя, с которой организму удается справляться собственными силами.

При получении некорректных данных в большинстве случаев специалисты назначают повторное прохождение обследования.

Как проводится мазок (соскоб) ВПЧ у женщин и расшифровка результатов

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это возбудитель инфекционного заболевания, основной способ распространения которого – половой контакт, реже встречается вертикальный путь передачи (через родовые пути от матери младенцу). Редко происходит заражение бытовым путем. Инкубационный период заболевания – от нескольких недель до нескольких лет. Мазок на ВПЧ у женщин помогает диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Методы диагностики ВПЧ у женщин

Исследования помогают определять наличие в организме человека ВПЧ, степень онкогенности. От результата диагностики зависит дальнейшее лечение.

Диагностика ВПЧ у женщин включает методы:

  1. Кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора. Многократное увеличение дает возможность увидеть даже маленькие образования.
  2. Цитология – исследование мазка под микроскопом. Достоинство метода в невысокой цене. Цитологическая диагностика не всегда показывает достоверные результаты, возможно понадобится повторное исследование одновременно с гистологическим. Результат будет готов только через неделю.
  3. Гистология – исследование фрагмента тканей. Метод дает информацию о структуре клеток. Проводится при подозрении на раковую опухоль. Результат дается минимум через 3 дня.
  4. Биопсия – инвазивный метод, включает забор клеток тканей слизистых оболочек.
  5. ПЦР-исследование – один из наиболее достоверных способов выявления ВПЧ. Результат зависит от техники выполнения диагностики, выполнять анализ необходимо в учреждениях, четко соблюдающих стандарты. Общее время – не более 5 часов.
  6. Тесту Digene характерно определение онкогенных штаммов вируса. По фрагментам ДНК анализ поможет распознавать тип инфекции.

Показания и эффективность мазка на ВПЧ

Лабораторное исследование (соскоб) проводят у обоих партнеров. Показания для проведения анализа у женского пола:

  • планирование беременности;
  • наличие в анамнезе бесплодия, выкидышей;
  • воспалительный процесс половых органов, наличие кондилом, бородавок, папиллом на наружных органах;
  • выделения неустановленной причины;
  • наличие партнера с инфекциями, передающимися половым путем;
  • жалобы на зуд в области половых органов, болезненное мочеиспускание;
  • исследование с целью профилактики.

Чувствительность метода для раннего распознавания рака шейки матки составляет свыше 60%. При проведении исследования учитывают формы, размеры, расположение клеток биологического материала. Производят окрашивание соскоба по методу Папаниколау, затем сушат и делают осмотр в микроскопе.

Как подготовиться к сдаче мазка

Мазок – безопасная процедура, которая не причиняет неудобств. Исследование выполняется во время обычного гинекологического обследования.

Врач расширяет влагалище при помощи зеркала и специальным инструментом делает соскоб. Для анализа применяется цервикально-цитологическая щеточка, напоминающей ершик. Ранее для этих целей использовалась ложечка Фолькмана. С использованием нового инструментария процедура безболезненна, пациентка может ощущать лишь небольшой дискомфорт, который длится несколько секунд.

Провести диагностику можно в любом медицинском учреждении, имеющем соответствующую лицензию. Для своевременной диагностики проверяться у гинеколога и сдавать соскоб на ВПЧ рекомендуется не менее одного раза в год.

Подготовка к мазку на ВПЧ у женщин:

  1. За 2 дня до похода к врачу исключить половые контакты, не спринцеваться, не пользоваться косметическими средствами для интимной гигиены.
  2. Перед процедурой принять душ без использования гигиенических средств.
  3. Во время менструации анализ не проводят. Выполнять соскоб в первые дни после окончания менструации.
  4. После манипуляции тщательно вымыть кожу интимных зон, принять душ. Во избежание заражения партнера не рекомендуются половые контакты до тех пор, пока не станут известны результаты анализов.
  5. Если пациент принимает лекарственные средства, он должен сообщить врачу об этом.

Насколько достоверны результаты

При проведении соскоба изучается верхний слой слизистой оболочки (берется соскоб со сводов влагалища, канала и поверхности шейки матки). Более точную информацию дает биопсия, которая предполагает забор тканей. Ложно положительные результаты возникают в следующих случаях:

  • нарушение лаборантом техники процедуры. Загрязнение исследуемого материала;
  • произошла элиминация вируса, погибший возбудитель выведен из организма.

Причины ложных отрицательных результатов:

  • нарушение правил подготовки к процедуре: пациентка принимала определенные лекарственные препараты, влагалищные свечи и не сообщила об этом врачу;
  • локализация вируса в более глубоких слоях слизистой оболочки.

Результаты исследования и расшифровка

Результаты выдаются на специальных бланках и обозначаются цифровым кодом.

Тип исследования Расшифровка
Цитология
  • 1 – отклонений нет;
  • 2 – наличие воспалительного процесса;
  • 3 – требуется повторное исследование из-за неестественного строения ядер клеток;
  • 4 – патологии в хромосомах, цитоплазме, ядрах клеток;
  • 5 – присутствует онкологический процесс.
ПЦР, Digene-тест
  • Lg менее 3 – низкая концентрация вируса;
  • Lg от 3 до 5 – средняя концентрация вируса;
  • Lg более 5 – большая вирусная нагрузка.

Результаты анализов поможет расшифровать врач. Таблица предназначена для ознакомления.

Прогнозы и возможные осложнения

При своевременном обнаружении и правильном лечении папилломавируса прогноз благоприятен. Результат зависит от степени онкогенности вируса. Существуют вирусы с низкой, средней и высокой онкогенностью.

При отсутствии лечения возможны осложнения:

  • при случайной травме папилломы во время полового акта возможно незначительное кровянистые выделения. Возникает опасность инфицирования;
  • возникновение множественных наростов;
  • переход опухоли в злокачественную. Часто это происходит в случаях, если вирус онкогенный (штаммы 16, 18, 56, 45). Опасные осложнения – рак прямой кишки, шейки матки.

Возможна элиминация (самоочищение организма от вируса). В 80% случаев этот процесс происходит у пациенток до 25 лет при регулярном менструальном цикле. Самостоятельное излечение ВПЧ возможно при укреплении иммунитета, отказе пациента от вредных привычек.

Для профилактики ВПЧ необходимо укреплять иммунитет приемом препаратов на основе интерферона человеческого. С целью снижения рецидивов рекомендуются половые контакты с одним партнером, использование презерватива. Считается, что защиту от папилломавируса дает ранняя вакцинация препаратами Гардасил и Цервавикс.

Особенности взятия мазка на ВПЧ

Для лечения вируса папилломы человека необходимо провести соответствующее обследование. Сдача анализа необходима для изучения биологического материала, с помощью которого диагност определяет тип штамма, степень онкогенности и предрасположение к раковым патологиям. Мазок на ВПЧ проводят после соответствующей подготовки, чтобы получить максимально точный ответ. Чаще всего ложноотрицательные результаты являются следствием неграмотно выполненной диагностики.

Подготовка к обследованию

В гинекологии и урологии для получения правильных результатов исследования нужно правильно подготовиться к сдаче мазка на папилломавирус. Соблюдение элементарных норм и рекомендаций гарантирует точность результата. Перед сдачей мазка на ВПЧ необходимо помнить о следующих правилах.

  • За несколько дней до процедуры следует прекратить использовать вагинальные свечи, тампоны в лечебных целях, спринцевания.
  • Следует ограничить употребление антибиотиков, лучше вовсе исключить.
  • Мазок берут через двое суток после окончания менструации, во время нее процедуру проводить нельзя.
  • Нельзя мочиться на протяжении трех часов до сдачи анализа. Это объясняется тем, что моча является природным антисептиком, она способна убить бактерии и вирусы.
  • Накануне взятия мазка на впч и на следующее утро нельзя подмываться.

За несколько дней до проведения обследования следует перестать принимать противозачаточные таблетки и использовать свечи. Эти препараты могут исказить результаты анализа, тогда придется повторно сдавать мазок из шейки матки. Также следует воздержаться от половых контактов за 36 часов до обследования.

Забор материала

Наиболее быстрый способ выявить наличие ВПЧ и определить его штамм — взять мазок. Женщине потребуется сдать отделяемое из шейки матки, цервикального канала, влагалища или места скопления папиллом. В гинекологии используют два вида лабораторных исследований полученного материала: ПЦР, Дайджен тест. Техника забора мазка на определение ВПЧ:

  • пациентку помещают на гинекологическое кресло, принять литотомическое положение;
  • шейку матки обнажают с помощью специальных расширителей, которые можно купить в аптеке, они являются одноразовыми;
  • при помощи специальной щеточки, напоминающую кисть для туши, гинеколог берет мазок со слизистой оболочки шейки матки аккуратными вращательными движениями;
  • полученное отделяемое наносят на лабораторное стекло или помещают в стерильную пробирку.

Цитологический анализ выявляет изменения в клетках, вызванные возбудителем ВПЧ. Мазок для проведения ПЦР (полимеразная цепная реакция) считается наиболее результативным, благодаря ему можно выявить штамм и определить степень его онкогенности.

Дайджен тест обладает самой высокой чувствительностью. Исследование на ВПЧ позволяет выявить вирусную нагрузку, определить тип, принадлежность к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе.

Забор тканей у беременных

Решив зачать ребенка, женщина должна провести полное обследование организма при наличии ВПЧ. Обязательным является сдача мазка на цитологию. Планировать зачатие ребенка рекомендуется после обследования на ВПЧ. При обнаружении вируса потребуется пройти лечение, подавить заболевание и повысить защитные силы организма. Если женщина забеременела, будучи инфицированной ВПЧ, и желает оставить ребенка, следует сдать анализы как можно скорее.

Мазки у дам в положении берут на любом сроке. Забор производят на кушетке или гинекологическом кресле, зависит от срока беременности. Мазок для определения ВПЧ сдают дважды за весь период:

  • первый раз анализ проводят при постановке учет;
  • второй раз – на 28-30-й неделе.

Не так давно вышел закон, что необходимо сдавать мазок для определения ИППП на 36-й неделе беременности.

Взятие анализа с шейки матки не несет угрозы для нормального течения беременности, он не вредит ребенку. Забор мазка на ВПЧ является обязательной процедурой. Своевременное обнаружение заболевания позволяет начать лечение и не заразить малыша при его прохождении через родовые пути.

Расшифровка результатов

Сроки выполнения анализов зависят от метода исследования взятого у женщины мазка. Результаты могут быть следующими:

  • положительный;
  • отрицательный;
  • сомнительный (означает, что присутствуют не все маркеры вируса).

Положительный ответ при проведении Дайджен теста у женщин моложе 30 лет служит показанием к взятию повторного мазка через 9 месяцев. У молодых девушек и женщин ВПЧ может носить транзиторный характер. Поэтому повторная сдача мазка может показать, что инфекции нет.

Расшифровкой анализа занимается высококвалифицированный доктор. При правильной подготовке и взятии соскоба ошибочного результата быть не должно. Результат мазка на ПЦР будет готов на следующие сутки. Положительный ответ означает, что пациенту следует скорее начать лечение. После курса терапии повторный мазок на выявление ВПЧ сдают через полгода или год.

Сомнительный результат мазка говорит о пограничных количественных показателях. Если в расшифровке указан этот ответ, потребуется пройти повторное обследование, но более эффективным способом.

Мазок на определение ВПЧ проводят один раз в 3-4 года. Но поскольку коварная инфекция десятилетиями может не проявляться, некоторые специалисты рекомендуют проходить обследование один раз в год. Мазок для выявления ВПЧ обязательно сдают каждые 12 месяцев, если у пациентки обнаружили папилломы или кондиломы. Ранняя диагностика ВПЧ позволит избежать осложнений.

Особенности взятия мазка на ВПЧ

Для лечения вируса папилломы человека необходимо провести соответствующее обследование. Сдача анализа необходима для изучения биологического материала, с помощью которого диагност определяет тип штамма, степень онкогенности и предрасположение к раковым патологиям. Мазок на ВПЧ проводят после соответствующей подготовки, чтобы получить максимально точный ответ. Чаще всего ложноотрицательные результаты являются следствием неграмотно выполненной диагностики.

Подготовка к обследованию

В гинекологии и урологии для получения правильных результатов исследования нужно правильно подготовиться к сдаче мазка на папилломавирус. Соблюдение элементарных норм и рекомендаций гарантирует точность результата. Перед сдачей мазка на ВПЧ необходимо помнить о следующих правилах.

  • За несколько дней до процедуры следует прекратить использовать вагинальные свечи, тампоны в лечебных целях, спринцевания.
  • Следует ограничить употребление антибиотиков, лучше вовсе исключить.
  • Мазок берут через двое суток после окончания менструации, во время нее процедуру проводить нельзя.
  • Нельзя мочиться на протяжении трех часов до сдачи анализа. Это объясняется тем, что моча является природным антисептиком, она способна убить бактерии и вирусы.
  • Накануне взятия мазка на впч и на следующее утро нельзя подмываться.

За несколько дней до проведения обследования следует перестать принимать противозачаточные таблетки и использовать свечи. Эти препараты могут исказить результаты анализа, тогда придется повторно сдавать мазок из шейки матки. Также следует воздержаться от половых контактов за 36 часов до обследования.

Забор материала

Наиболее быстрый способ выявить наличие ВПЧ и определить его штамм — взять мазок. Женщине потребуется сдать отделяемое из шейки матки, цервикального канала, влагалища или места скопления папиллом. В гинекологии используют два вида лабораторных исследований полученного материала: ПЦР, Дайджен тест. Техника забора мазка на определение ВПЧ:

  • пациентку помещают на гинекологическое кресло, принять литотомическое положение;
  • шейку матки обнажают с помощью специальных расширителей, которые можно купить в аптеке, они являются одноразовыми;
  • при помощи специальной щеточки, напоминающую кисть для туши, гинеколог берет мазок со слизистой оболочки шейки матки аккуратными вращательными движениями;
  • полученное отделяемое наносят на лабораторное стекло или помещают в стерильную пробирку.

Цитологический анализ выявляет изменения в клетках, вызванные возбудителем ВПЧ. Мазок для проведения ПЦР (полимеразная цепная реакция) считается наиболее результативным, благодаря ему можно выявить штамм и определить степень его онкогенности.

Дайджен тест обладает самой высокой чувствительностью. Исследование на ВПЧ позволяет выявить вирусную нагрузку, определить тип, принадлежность к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе.

Забор тканей у беременных

Решив зачать ребенка, женщина должна провести полное обследование организма при наличии ВПЧ. Обязательным является сдача мазка на цитологию. Планировать зачатие ребенка рекомендуется после обследования на ВПЧ. При обнаружении вируса потребуется пройти лечение, подавить заболевание и повысить защитные силы организма. Если женщина забеременела, будучи инфицированной ВПЧ, и желает оставить ребенка, следует сдать анализы как можно скорее.

Мазки у дам в положении берут на любом сроке. Забор производят на кушетке или гинекологическом кресле, зависит от срока беременности. Мазок для определения ВПЧ сдают дважды за весь период:

  • первый раз анализ проводят при постановке учет;
  • второй раз – на 28-30-й неделе.

Не так давно вышел закон, что необходимо сдавать мазок для определения ИППП на 36-й неделе беременности.

Взятие анализа с шейки матки не несет угрозы для нормального течения беременности, он не вредит ребенку. Забор мазка на ВПЧ является обязательной процедурой. Своевременное обнаружение заболевания позволяет начать лечение и не заразить малыша при его прохождении через родовые пути.

Расшифровка результатов

Сроки выполнения анализов зависят от метода исследования взятого у женщины мазка. Результаты могут быть следующими:

  • положительный;
  • отрицательный;
  • сомнительный (означает, что присутствуют не все маркеры вируса).

Положительный ответ при проведении Дайджен теста у женщин моложе 30 лет служит показанием к взятию повторного мазка через 9 месяцев. У молодых девушек и женщин ВПЧ может носить транзиторный характер. Поэтому повторная сдача мазка может показать, что инфекции нет.

Расшифровкой анализа занимается высококвалифицированный доктор. При правильной подготовке и взятии соскоба ошибочного результата быть не должно. Результат мазка на ПЦР будет готов на следующие сутки. Положительный ответ означает, что пациенту следует скорее начать лечение. После курса терапии повторный мазок на выявление ВПЧ сдают через полгода или год.

Сомнительный результат мазка говорит о пограничных количественных показателях. Если в расшифровке указан этот ответ, потребуется пройти повторное обследование, но более эффективным способом.

Мазок на определение ВПЧ проводят один раз в 3-4 года. Но поскольку коварная инфекция десятилетиями может не проявляться, некоторые специалисты рекомендуют проходить обследование один раз в год. Мазок для выявления ВПЧ обязательно сдают каждые 12 месяцев, если у пациентки обнаружили папилломы или кондиломы. Ранняя диагностика ВПЧ позволит избежать осложнений.

Как делается мазок на ВПЧ и что показывает этот анализ?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить скрининговые обследования на рак шейки матки всем женщинам старше 30 лет. Диагностика включает несколько этапов, одним из главных среди которых считаются мазки на ВПЧ. Как проводятся такие анализы и что они показывают?

Опасность аногенитальных видов ВПЧ

Медицине известно более 100 штаммов папилломавируса. Большинство из них не представляют угрозы для жизни и здоровья человека, но отдельная группа все же может провоцировать серьезные осложнения – вызывать рак. Как правило, онкогенные типы передаются половым путем и вызывают поражения интимной зоны. У пациентов наблюдаются кондиломы и папилломы на половых органах, в том числе на шейке матки и влагалище у женщин, на половом члене у мужчин, в паху.

К видам ВПЧ высокого онкогенного риска относят такие штаммы – 16, 18, 31, 35, 45, 50-52, 58-59. Из них чаще всего диагностируются 16 и 18-й типы – именно с ними ВОЗ связывает 70% случаев развития рака шейки матки. Причем, 16-й ВПЧ вызывает 50% злокачественных опухолей.

Папилломатоз протекает бессимптомно, часто пациенты не знают о развивающейся болезни годами. А когда проявляются симптомы, речь, как правило, идет уже о злокачественном процессе. Поэтому плановые обследования у женщин являются главной составляющей профилактики развития рака.

У мужчин онкогенные типы ВПЧ также могут спровоцировать злокачественный процесс, но происходит это значительно реже. В 90-95% случаев представители сильного пола остаются носителями инфекции, у них она не проявляется папилломатозом. Поэтому для мужчин целесообразно сдавать анализы на ВПЧ только в том случае, если болезнь проявляется симптомами – есть высыпания, наросты, раздражения на половых органах.

Обследование на рак шейки матки

Скрининговое обследование на рак шейки матки, которое и выявляет наличие онкогенных типов ВПЧ в организме женщины и их активность, включает такие этапы:

  • Внешний осмотр гинеколога.
  • Кольпоскопию. Исследование внутренних половых органов (шейки матки и влагалища) на наличие измененных тканей и кондилом. Проводится с помощью специального увеличительного аппарата, который вводится во влагалище.
  • Цитологический мазок на ВПЧ. Берется из цервикального канала, показывает состояние клеток эпителия.
  • Digene-тест. Схож с цитологическим мазком – забор происходит точно так же. Но материал исследуется на наличие конкретного штамма вируса и его количества.

В том случае если по результатам скрининга у женщины выявлены изменения, обнаружена дисплазия 2 и 3-й стадии, гинеколог будет рекомендовать дополнительные обследования. В частности, проводится биопсия – забор небольшого участка пораженной ткани для гистологии. Этот анализ считается главным для определения злокачественного процесса.

Обследования на рак шейки матки должны проходить все женщины старше 25-30 лет. Рекомендации по частоте скринингов:

  • Каждые 3-5 лет, если предыдущее обследование не показало наличия ВПЧ и измененных тканей.
  • Ежегодно, если ВПЧ был обнаружен, проводилось лечение дисплазии.

Дополнительно обследование проходят женщин, прошедшие курс терапии. Мазки берутся спустя 2-3 месяца после окончания лечения.

Пап-тест (цитологический мазок)

Пап-тест (мазок Папаниколау, цитологический мазок) – это золотой стандарт анализа на вирус папилломы человека у людей с аногенитальными инфекциями. Материал для исследования берется с помощью специальной щеточки.

Пап-тест не показывает наличие самого вируса, в ходе диагностики выявляется изменение клеток эпителия, поэтому мазок важен для определения злокачественного процесса. Результаты анализа классифицируются таким образом:

  • 1 класс – изменений нет (отрицательный результат).
  • 2 класс – изменения, вызванные воспалительным процессом.
  • 3 класс – выявлены единичные клетки с изменениями. Есть подозрение на рак или предраковое состояние.
  • 4 класс – обнаружены отдельные клетки с признаками озлокачествления.
  • 5 класс – обнаружено большое число атипичных клеток. Подтвержден диагноз рак.

Исследование не вредит здоровью пациента, абсолютно безболезненное, не вызывает осложнений. У женщин цитологический мазок берется из 3 участков слизистой – 2 из влагалища и 1 из цервикального канала. У мужчин соскоб делается из уретры.

Digene-тест

На сегодняшний день именно Digene-тест (метод «гибридного захвата») считается самым точным и информативным методом диагностики папилломавируса. Он утвержден во всем мире и должен обязательно проводиться в ходе скринингового обследования на рак шейки матки.

Принципиальное отличие Digene-теста от цитологии – анализ показывает наличие вируса папилломы человека, определяет его тип и вирусную нагрузку. Забор материала происходит тем же методом, с помощью мазка, но исследуются не строение клеток эпителия, а выявляется наличие ДНК вируса.

В лабораториях делают несколько видов Digene-теста, в зависимости от того на сколько штаммов будет поверяться материал. Анализ определяет наличие ВПЧ высокого онкогенного риска (10-13 видов) и низкого (2-5 видов).

Кроме определения самого инфекционного агента и его типа, тест помогает высчитать вирусную нагрузку – количество ВПЧ. Почему это важно именно для анализа на папилломавирус? Дело в том, что ВПЧ не всегда приводит к развитию папилломатоза, в большинстве случаев организм способен с помощью иммунитета подавлять и контролировать вирус. При такой ситуации инфекция не представляет никакой опасности для человека. Поэтому положительный анализ на папилломавирус – это не 100% вероятность развития рака. С точки зрения рисков врачами оценивается именно вирусная нагрузка. Ее показатели в Дайджен-тесте такие:

  • ДНК не обнаружено – отрицательный результат, ВПЧ конкретного вида нет.
  • Менее 3 Lg – наличие вируса подтверждено, но его количество незначительно и не может привести к развитию папилломатоза.
  • 3–5 Lg – клинически значимые показатели, которые говорят о вероятности возникновения болезни или папилломатозе ранних стадий (1-й стадии дисплазии).
  • Более 5 Lg – высокая концентрация вируса, риск прогрессирования болезни, малигнизации новообразования.

Проведение Digene-теста не исключает взятие цитологического мазка. Эти анализы дополняют друг друга и не являются взаимоисключающими. При проведении полного обследования (взятии 2 анализов) вероятность выявить рак и предраковое состояние составляет 95-100%.

Как подготовиться к обследованию

Достоверность результатов исследований во многом зависит от того, правильно ли был сделан забор материала. Особенно актуально это для цитологического мазка – именно неправильное проведение анализа дает ложные (чаще всего отрицательные) результаты. Поэтому женщине перед скрининговым обследованием рекомендуется такая подготовка:

  • За 3 часа до забора материала из уретры женщинам и мужчинам не рекомендуется мочиться.
  • За 48 часов до взятия мазка из влагалища исключаются половые контакты.
  • За 48 часов до анализа исключается применение вагинальных лекарств, смазок. Не проводится спринцевание или другие процедуры.

Запрещено проводить анализ во время менструаций. При этом лучшее время для цитологического исследования – через 7 дней после их окончания.

Беременность не является прямым противопоказанием для проведения Пап-теста. Но решение о целесообразности такого обследования во время вынашивания ребенка принимает только врач. Это значит, что беременным женщинам нужно обратиться к лечащему врачу и получить направление на мазок, а не самостоятельно записываться на анализ в медицинские лаборатории.

Для чего делать и где стоит сдавать мазок на ВПЧ, как быть при положительном результате и нужно ли повторять процедуру

Исследования гласят о том, что носителями вируса папилломы являются около 70% жителей земли. Исследовано более 170 штаммов ВПЧ. За последние 10 лет частота случаев заражения увеличилась в 10 раз.

Вовремя не диагностированное заболевание может привести к раку шейки матки и прямой кишки. Своевременно взятый мазок позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить серьезные осложнения.

Мазок на вирус папилломы человека: что это такое?

Анализ на ВПЧ представляет собой мазок, который берется из цервикального канала. По результатам исследования оценивается состояние тканей, которые частично покрывают шейку матки. Анализ представляет огромную практическую ценность для женщин, так как выявляет дисплазию на ранних стадиях ее проявления.

Регулярность проведения обследования помогает контролировать уровень риска развития дисплазии и устанавливать соответствующее лечение в зависимости от выявленных показателей. Также анализ помогает подбирать определенную терапию для ликвидации измененных тканей. Такой подход предотвращает риск развития рака шейки матки.

Подготовка к анализу на вирус папилломы человека у женщин

Мазок следует брать сразу после окончания менструального цикла (буквально в первые 1–3 дня). Перед посещением кабинета специалиста женщине необходимо:

  • за несколько дней прекратить употреблять любые лекарственные препараты в форме вагинальных таблеток, спреев и свечей;
  • не мочиться;
  • не вступать в половые контакты в течение 3 дней перед проведением анализа;
  • не спринцеваться непосредственно перед процедурой.

Как проходит анализ на папилломавирус из шейки матки

Для выявления ВПЧ и определения его штамма используют взятие мазка из шейки матки, влагалища, цервикального канала и участка скопления патологических образований. Наиболее распространенными считаются 2 вида гинекологических исследований:

  1. Полимерная цепная реакция (анализ ПЦР). Материал забирается на цитологию, в дальнейшем исследуется более подробно. ПЦР дает более точные результаты, так как дополнительно определяет способность штамма к провоцированию онкогенеза. Врач обнажает шейку матки при помощи одноразовых щипцов и специальной кистью делает соскоб со слизистой ее поверхности. Полученный материал помещается на стеклянную поверхность или в стерильную емкость.
  2. Дайджен-тест. Этот анализ позволяет получать более достоверные результаты за счет высокочувствительности используемых препаратов. Вирусная нагрузка и тип штамма определяются достаточно быстро и точно. Кроме того, дайджен-тест выявляет ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска. Исследованию подвергаются слизистые выделения на поверхности шейки матки.

Неприятные ощущения, как и сама процедура, длятся не более 2 секунд. Полученный в ходе манипуляции материал помещается в специальную жидкость, которая его герметизирует, и доставляется в лабораторию для досконального исследования. Результаты становятся доступными уже через несколько часов.

Насколько достоверны результаты

Результаты на ВПЦ при правильном проведении анализа и соответствующей подготовке женщины к этой процедуре всегда достоверны. Проведение повторной процедуры в данном случае не требуется.

Если все же пациентка настаивает на дополнительном анализе, то его можно повторить по истечении 2–3 месяцев после получения первого результата. Если исследование провести раньше, то можно получить ложноположительный результат.

Точность результата может нарушить повреждение собранного материала или недостаточная стерильность используемых при анализе материалов. Чтобы достоверность результата исследования при конкретной задаче была максимальной, нужно применять свой тип ПЦР.

Качественный способ используют для опровержения или подтверждения наличия вируса в организме. Методика генотипирования устанавливает вид инфекции, а также определяет оставшуюся или вновь появившуюся чужеродную ДНК.

Комплексный или комбинированный метод применяется при ПЦР на наличие ВПЧ высокого онкогенного риска. Количественный анализ считается более информативным, так как выявляет, помимо всего прочего, и степень тяжести.

Как действовать после обнаружения вирус папилломы?

При получении положительного результата анализа на ВПЧ нельзя впадать в панику. Важно полностью соблюдать рекомендации врача и действовать строго по его инструкции.

Специалист подходит к каждому пациенту индивидуально в зависимости от показателей анализа крови и цитологического соскоба.

Некоторым женщинам доктор рекомендует провести повторную диагностику путем сдачи Пап-теста через год, а другим – даст направление на биопсию и кольпоскопию.

Важно! Ткани репродуктивных органов не дают 100% гарантию наличия вируса в организме. Мазок лишь подтверждает симптомы его присутствия, так как дисплазия проявляется в виде осложнения бесконтрольного деления папилломовируса.

Штаммы вируса могут передаваться половым путем, поэтому пациентке при их обнаружении следует оповестить об этом своего партнера.

Мужчина также должен сдать подобный анализ для исключения заражения, а в случае присутствия инфекции, пройти соответствующее лечение.

Где можно сделать ПЦР анализ?

Мазок на ПЦР можно сдать в любом медицинском учреждении, которое имеет соответствующую лицензию на проведение подобных манипуляций.

Как правило, это, может быть, государственная или частная клиника, оказывающая услуги лабораторной диагностики урогенитальных инфекций. В наличии у таких учреждений всегда присутствуют соответствующие оборудования, тест-системы и реактивы.

В зависимости от срочности требуемых результатов, анализы можно сдать, предварительно записавшись на прием к специалисту (как правило, бесплатно), а можно за определенную сумму пройти срочный тест.

Вне зависимости от срочности проведения процедуры, результаты анализов могут быть готовы не ранее 2–3 часов после взятия материала на исследование.

Для удобства лучше всего обращаться в клинику по месту прописки. В этом случае удастся избежать дополнительной процедуры регистрации и в целом сократить время.

Если женщина проводит ежегодный осмотр и сдачу анализа на ВПЧ чисто в профилактических целях, то торопиться с результатами нет смысла.

Мазок на ВПЧ следует сдавать всем без исключения женщинам, достигшим половозрелого возраста, не реже одного раза в 3 года. При подозрении на инфекцию в организме с анализами нужно поторопиться.

Для достоверности результатов пациентка должна знать, как подготовиться к процедуре, где можно ее осуществить и как что делать при получении положительного результата.

Мазок на Вирус Папилломы Человека (ВПЧ)

Носителями папилломавируса являются 70% жителей земного шара. Сегодня насчитывается более 170 штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ). При заражении ВПЧ на теле появляются бородавки и кондиломы, некоторые типы вируса вызывают злокачественные новообразования. Взаимосвязь заболевания раком шейки матки у женщин и папилломавирусом была найдена еще в 1980 году. Сегодня эта теория уже доказана и диагностика ВПЧ развивается. Современные методы позволяют обнаружить вирус на ранней стадии развития и определить его опасность.

Мазок на ВПЧ позволяет точно диагностировать это заболевание

Что такое папилломавирус

Заражение папилломой проявляется в клетках эпидермиса и слизистых оболочках. Инфицируются люди обычно в детстве. По информации Всемирной Организации Здравоохранения семь из десяти человек в возрасте до 30 лет инфицированы ВПЧ. О наличии в организме человека вируса папилломы свидетельствует появление на коже кондилом разных типов.

Семейство вирусов папилломы человека многочисленно и разнообразно, сегодня насчитывается уже больше 600 типов вирусов. Многообразие обусловлено мутациями и адаптацией вируса к новым условиям жизни. Определенные типы ВПЧ имеют свои зоны поражения. Некоторые (40 типов) вызывают появление остроконечных кондилом на половых органах и в области анального отверстия. Остроконечными кондиломы представляют собой кожные наросты на ножке, они имеют телесный окрас. Чаще всего кондиломы располагаются группами, размеры наростов неодинаковы. Некоторые штаммы ВПЧ поражают ротовую полость и гортань.

Самые распространенные штаммы вызывают образование бородавок на внешних кожных покровах. Вирус может жить в организме постоянно и кратковременно, когда он уничтожается иммунной системой.

Остроконечные кондиломы в редких случаях способны к малигнизации, то есть к злокачественному преобразованию. Такие наросты на слизистых матки у женщин могут вызвать дисплазию или рак шейки матки. Патология развивается медленно и практически не проявляет себя. У мужчин при заражении ВПЧ может возникать рак кожи полового члена и другие неприятные болезни. Для определения вирусного заражения половых органов берут мазок на ВПЧ. Материал исследуют на предмет наличия ВПЧ, количества штаммов и их концентрации.

Остроконечные кондиломы весьма опасны для женщин

Типы ВПЧ и их опасность

Существует несколько классификаций ВПЧ. Для обывателя наибольшее значение имеет деление на классы по уровню онкогенности. Различают следующие классы ВПЧ:

  • не онкогенные штаммы;
  • штаммы низкой онкогенности;
  • штаммы средней онкогенности;
  • штаммы с высоким уровнем онкогенного риска.

К вирусам с низкой вероятностью злокачественного перерождения относятся типы — 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72. Наиболее высоким риск образования рака является при заражении ВПЧ типов — 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Раньше штамм ВПЧ 58 относился к классу с высоким уровнем онкогенности. Более подробные исследования позволили определить его к типу со средней вероятностью развития онкологии.

В зараженной кожной клетке ВПЧ может существовать в двух формах:

  • отдельно от хромосом клетки;
  • внутри хромосом (геном вируса встраивается в геном клетки).

В первом случае риск развития онкологии отсутствует. В случае слияние генома ВПЧ и генома кожной клетки риск рака растет.

Вирус может обитать как в теле хромосомы, так и вне ее

Пути заражения ВПЧ. Группы риска

Вирус начинает работать при его попадании в глубокие слои кожи и слизистых. Люди заражаются ВПЧ тремя основными способами:

  • контактно-бытовой;
  • половой;
  • родовой (от матери к ребенку).

Заражение кожных покровов происходит во время тесного контакта с носителем вируса, при пользовании общими гигиеническими приспособлениями, приборами для маникюра и т.п. Нельзя трогать чужие бородавки и любые другие образования на коже.

Кондиломы половых органов передаются исключительно при половом контакте без защиты. Ребенок может заразиться ВПЧ от матери при родах через зараженные половые органы. Вероятность такого заражения низкая.

К группе риска развития ВПЧ относятся все люди, ведущие активную половую жизнь. У женщин к 30 годам в 90% случаев происходит заражение разными штаммами вирусов. Инфицированию способствуют некоторые факторы.

  1. Ослабление иммунитета после вирусного заболевания или бактериальной инфекции.
  2. Переохлаждение.
  3. Чрезмерное воздействие ультрафиолета.
  4. Нервные напряжения и стрессы.
  5. Хирургические вмешательства.

Заражение ВПЧ может произойти во время аборта при несоблюдении правил гигиены.

Инфицирование вирусом папилломы сопровождается снижением общего иммунитета. И диагностика его проводится только если наблюдается этот симптом.

Контактно-бытовой и половой — основные методы передачи вируса

Основные виды и этапы диагностики ВПЧ

При появлении симптома пониженного иммунитета, а также кондилом на коже или слизистых обязательно нужна консультация и осмотр специалиста. Диагностика ВПЧ включает в себя несколько этапов.

  1. Клинический осмотр.
  2. Анализ крови (ищут антитела к ВПЧ).
  3. Кольпоскопия внутренних половых органов у женщин.
  4. Взятие биологического образца (мазок на папиллому или биопсия).
  5. Цитологический и гистологический анализ.
  6. ПЦР диагностика или Дайджен-тест (проводится для определения штаммов вируса).

При клиническом осмотре врач осматривает кожные покровы и слизистые на наличие локализаций бородавок и остроконечных кондилом. Если кондиломы обнаружены в области гениталий, обязательно проводят кольпоскопию и берут мазок. Материал отбирают также в случае обнаружения наростов в ротовой полости и в горле. У мужчин забирают образец ткани из прямой кишки, поскольку ВПЧ может также спровоцировать рак кишечника.

Анализ биологического материала проводят различными методами, наиболее надежным является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Метод помогает определить штамм ВПЧ и его онкогенность. Исходя из результатов, подбирается лечение.

Взятие мазков на ВПЧ

Мазок на папилломавирус у женщин берет гинеколог, если при осмотре были обнаружены новообразования в области гениталий. Врач проводит соскоб специальной щеточкой. Образец берется с канала маточной шейки. Материал наносится тонким слоем на стекло. Затем мазок на Вирус Папилломы Человека изучается под микроскопом.

Для профилактики мазок на Вирус Папилломы Человека должны делать все женщины при достижении ими тридцатилетнего возраста. Часто вирус не живет в организме долго, он уничтожается иммунными клетками в течение полугода. Некоторые штаммы, обладающие высоким потенциалом к злокачественному перерождению, способны к постоянному паразитированию в клетках. Поэтому при обнаружении в мазках вирусов папилломы или антител к вирусу в крови обязательно нужно определить тип вируса. Простой мазок позволяет определить вирус только в местах его большого скопления. В современных клиниках все чаще используют мазок ПЦР на ВПЧ.

Взятие мазков на ВПЧ проводит гинеколог

Метод ПЦР в диагностике ВПЧ

ПЦР диагностика основана на реакции естественного синтеза ДНК в клетках. Проводится в специальном аппарате с ферментом ДНК-полимеразой. У женщин материал для анализа берется из влагалища, а у мужчин из уретры. Мазок ПЦР на ВПЧ метод более надежный и широкоформатный, чем простое цитологическое исследование под микроскопом. Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить вирусы при их небольшом содержании в клетках, точно определить штаммы и их опасность. Особенную значимость ПЦР диагностика имеет в случае, если уже наблюдаются симптомы дисплазии шейки матки. Анализ не позволяет определить длительность инфицирования и количество вирусных агентов. Для определения концентрации ВПЧ используют специальные количественные методы анализа.

Результаты ПЦР анализа на ВПЧ обычно имеет вид таблицы, в котором перечислены штаммы вирусов. В следующей колонке указаны концентрации каждого штамма, если он был обнаружен. Расшифровку проводит лечащий врач, заниматься самодиагностикой нельзя.

Дайджен — тест на ВПЧ

Дайджен тест направлен на определение предраковых состояний в шейке матки. Тест относится к методам с высокой точностью. Выполнить его проще, чем ПЦР, поэтому и стоит Дайджен-тест в клиниках дешевле. Противопоказаний к выполнению этого вида анализа нет, его можно проводить всем пациентам, не зависимо от возраста и индивидуальных особенностей.

Для проведения теста гинеколог проводит соскоб с шейки матки, предварительно удалив оттуда все выделения. В комплексе с Дайджен-тестом проводят также цитологическое исследование и кольпоскопию. Это позволяет увидеть полную картину. Результаты анализа выдаются в виде бланка. Расшифровку анализа лучше доверить врачу, он объяснит, какие цифры что означают и стоит ли этого бояться.

Результат Дайджен-теста бывает положительным или отрицательным. Положительный результат теста на высоко онкогенные штаммы ВПЧ означает, что они присутствуют в организме. Положительный результат не является стопроцентным подтверждение развития предрака. Анализ нужно повторить через полгода или девять месяцев. Вирус за это время может исчезнуть. Отрицательный результат означает, что в биоматериале не обнаружен ни один из штаммов онкогенных ВПЧ.

Дайджен-тест — недорогой и точный метод анализа

Выявление ВПЧ в домашних условиях. Особенности

Современные методы анализа помогают определить инфицирование ВПЧ самостоятельно. Для этого были придуманы экспресс-тесты, купить их можно в аптеке. Надежность таких исследований находится под вопросом, применять их можно в случаях:

  • симптомы вирусной инфекции отсутствуют, исследование проводится для перестраховки;
  • если нет уверенности в здоровье полового партнера;
  • присутствует ощущение дискомфорта в паховой области (зуд, выделения, покраснения).

Самостоятельный забор мазка нельзя проводить после приема антибиотиков, во время беременности, а также во время приема вагинальных лекарственных средств. Не целесообразно тестироваться на ВПЧ девственницам.

Перед взятием мазка на папиллому нельзя спринцеваться. Забор материала у женщин проводится на 24 день цикла перед началом менструации.

Лечение и профилактика ВПЧ

После проведения комплексной диагностики на вирус папилломы человека назначается необходимое лечение или профилактические меры. К самым распространенным методам лечения папилломавируса относятся:

  • прием иммуностимулирующих лекарственных средств (они мобилизуют иммунную систему на борьбу с вирусом);
  • физиотерапия (очищение организма с целью регулирования совместной работы иммунитета и нервной системы);
  • хирургическое удаление образований на коже или слизистых.

Чтобы предотвратить инфицирование ВПЧ сегодня проводят вакцинацию. Надежность и безопасность вакцин пока находится под вопросом, поэтому каждый решает этот вопрос сам для себя.

Регулярные профилактические осмотры у дерматолога и гинеколога позволят вовремя выявить заражение организма вирусом папилломы. Своевременная диагностика и лечения избавят от эстетических проблем, а также предотвратит развитие более серьезных заболеваний.

Источники:
http://vashaderma.ru/hpv/mazok
http://zdorovieledy.ru/diagnostika/mazok-na-vpch.html
http://zdorovieledy.ru/diagnostika/mazok-na-vpch.html
http://opapillome.ru/simptomyi-i-diagnostika/mazok-na-vpch.html
http://vseopapillome.com/diagnostika/mazok-na-vpch-u-zhenshchin.html
http://kozhmed.ru/papillomy/mazok-na-vpch.html
http://papillomus.ru/virus-vpch/vpch-vysokogo-onkogennogo-riska-u-zhenshhin/

Ссылка на основную публикацию